30例精神分裂症患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

纪庆丽　宋海波

[摘要] 目的 探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义。 方法 检测30例精神分裂症患者、30名健康体检者血清中Hcy的含量以及比较各组的Hcy异常增高率。 结果 疾病组患者Hcy水平明显高于健康对照组（P < 0.05），且疾病组治疗后Hcy水平较治疗前也明显降低，疾病组Hcy异常增高率明显高于治疗后及健康对照组（P < 0.05）。男性患者的Hcy水平明显高于女性患者，且对男女患者的Hcy异常增高率比较，差异也存在显著性（P < 0.05）。 结论 精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平较高，检测血清同型半胱氨酸可用于精神分裂症患者病情监测及药物疗效观察。

[关键词] 精神分裂症；血清同型半胱氨酸；临床意义

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0089-02

精神分裂症复发率、致残率较高，给患者及家庭、社会带来沉重的负担。目前精神分裂症的发病机制仍未完全阐明，但有研究提示，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的代谢异常可能是精神分裂症发病的重要因素之一[1]。本研究旨在探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年10月～2012年10月期间在我院就诊的30名精神分裂症患者作为本研究的疾病组，符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》精神分裂症诊断标准，无肝、肾、肿瘤、内分泌、血液、风湿病、消化系统等疾病；其中男19例，女11例，年龄23～71岁，平均（41.67±5.81）岁。另选择同期30名健康体检者作为健康对照组，其中男18例，女12例，年龄22～70岁，平均（42.23±4.37）岁。两组受试者的年龄、性别等基线资料比较无统计学差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

1.3 统计学方法

3 讨论

Hcy是一种反应性血管损伤标志性氨基酸，由蛋氨酸去甲基而成。Hcy有三种代谢途径：再甲基化途径、转硫化途径及直接排到细胞外液。红细胞（RBC）是产生Hcy 的主要场所，血液离体后在收缩和凝固过程中，RBC仍不断产生Hcy并释放到细胞外液，造成血清中的Hcy含量较高[2-3]。

Akanji等[4]对207例阿拉伯精神分裂症患者以及165名健康对照者的血浆同型半胱氨酸水平进行检测，结果显示，精神分裂症患者同型半胱氨酸水平更高，且男性年轻患者中的水平最高，提示精神分裂症与同型半胱氨酸的关系密切，特别是年轻患者或男性患者。本组资料显示，疾病组患者Hcy水平达（31.71±6.12） μmol/L，明显高于健康对照组，且疾病组治疗后Hcy水平较治疗前也明显降低；考虑Hcy含量较高导致体内甲基直接供给体S-腺苷甲硫氨酸生成减少，使得甲基化代谢无法正常进行，甲基化物含量下降，去甲肾上腺素无法甲基化生成肾上腺素，负反馈性导致DA、NE 降低[5-6]。本研究中，男性患者的Hcy水平明显高于女性患者（P < 0.05），考虑可能与雌激素参与调节Hcy代谢、增加甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶活性、促进Hcy代谢而降低其浓度有关。与胡国艳[7]的观点相符。

综上，精神分裂症血清同型半胱氨酸水平较高，血清同型半胱氨酸的检测可用于精神分裂症患者病情监测及药物疗效观察，值得临床医生予以重视。

[参考文献]

[1] 罗敏琪，林美玲，朱远航，等. 精神分裂症患者体液免疫功能测定与分析[J]. 临床医学工程，2009，16（11）：12-13.

[2] 赵汝斌. 首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平及其P300的关系[J]. 中国现代药物应用，2011，4（22）：86-87.

[3] 纪孝伟，焦志安，赵贵芳，等. 精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平的研究[J]. 中国神经精神疾病杂志，2005，31（4）：302-303.

[4] Akanji AO，Ohaeri JU，Shammri SA，et a1. Associations of blood homocysteine concentrations in Arab schizophrenic patients[J]. Clin Biochem，2007，40（13-14）：1026-1031.

[5] 张文跃，祁小飞. 同型半胱氨酸代谢失衡与精神分裂症[J]. 精神医学杂志，2007，20（3）：185-186.

[6] 张晨，禹顺英，谢斌. 同型半胱氨酸与精神分裂症的研究进展[J]. 上海精神医学，2010，22（3）：175-176.

[7] 胡国艳，刘学军. 精神分裂症与血清同型半胱氨酸水平关系的研究[J]. 现代医院，2011，11（6）：20-21.

（收稿日期：2013-01-31）