青中年腔隙性脑梗死患者的危险因素分析

张永银　林星远

【摘要】 目的 对青中年腔隙性脑梗死患者的相关危险因素进行分析和讨论。方法 以我院神经内科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性脑梗死患者作为观察组，以同期我院非腔隙性脑梗死患者220例作为对照组，对两组患者的相关临床资料进行搜集、整理和对比。结果 除冠心病外，观察组患者在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等方面均显著高于对照组患者，除Fib、D-二聚体、UA、HDL外，观察组患者其余指标的水平均显著高于对照组。结论 糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、血脂异常、tHCY以及C反应蛋白的提升均可导致小血管动脉粥样硬化以及微动脉病变，推动血栓的形成，进而对腔隙性脑梗死的发生与发展起到推动作用。

【关键词】 腔隙性脑梗死；青中年患者；危险因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.073 文章编号：1004-7484（2013）-09-4854-01

缺血性脑卒中是患者致残、致死的重要原因之一，而作为其中的特殊类型之一，腔隙性脑梗死在全部缺血性脑卒中之中占有约25%的比例。所谓腔隙性脑梗死，指的是在高血压的长期作用下，大脑半球或脑干深部小穿动脉血管壁出现病变，在诱发管腔闭塞基础上产生的小梗死灶。本次研究以我院神经内科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性脑梗死患者为对象，对相关临床资料展开回顾性分析，以便对其相关危险因素进行讨论和总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以我院神经内科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性脑梗死患者作为观察组，其中，男性、女性患者人数分别为120例、114例，患者平均年龄为（48.5±3.5）岁，经MRI或CT确诊，急性或亚急性起病，无意识障碍，症状较轻。同时，选择同期我院非腔隙性脑梗死患者220例作为对照组，其中，男性、女性患者人数分别为92例、142例，经MRI或CT确诊为脑梗死。

1.2 方法 对两组患者的相关临床资料进行搜集和整理，并分别通过凝固法、化学发光微粒子免疫法、免疫层析法、免疫比浊法、己糖激酶法、酶比色法、终点法、免疫抑制直接法对其血浆纤维蛋白原（Fib）、血清同型半胱氨酸（tHCY）、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清D-二聚体和载脂蛋白a、空腹血糖和餐后2h血糖、血清尿酸（UA）、甘油三酯和血清总胆固醇（CHOL）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白固醇（HDL）进行测定。

1.3 统计学方法 统计学分析采用SPSS15.0统计学软件进行，计量资料采用（χ±s）表示，计数资料采用X2表示，组间比较采用单因素方差，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床资料对比 两组患者的临床资料对比，见表1。

3 讨论

近年来，我国缺血性脑血管疾病的发病率逐年提升，并以其较高的致残率给很多家庭带来了沉重的经济与精神负担。在以往的临床实践中，腔隙性脑梗死多为老年患者，但目前则表现出了向青中年方向发展的趋势。本次研究的结果表明，相对于对照组而言，观察组患者在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等方面均显著提高。同时，hs-CRP、tHCY、空腹血糖、餐后2h血糖、LDL、TG、CHOL、载脂蛋白a的水平也显著高于对照组患者，说明以上因素为青中年腔隙性脑梗死患者的危险因素。

总的来说，糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、血脂异常、tHCY以及C反应蛋白的提升均可导致小血管动脉粥樣硬化以及微动脉病变，推动血栓的形成，进而对腔隙性脑梗死的发生与发展起到推动作用。

参考文献

[1] 曹林芝.腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（17）：117-118.

[2] 刘兰英，陈旭，等.腔隙性脑梗死与非腔隙性脑梗死的危险因素异同性分析[J].西部医学，2012，24（2）：319-320，323.