降钙素原用于新生儿感染诊断的临床价值研究

毕建伟　赵海涛　刘先梅

【摘要】 目的 研究降钙素原用于新生儿感染诊断的临床价值。方法 对象为我院收治的新生儿100例，将其按诊断结果分为3组，严重感染组34例，感染组37例，非感染组29例。测定三组新生儿的降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP），将其结果进行比较。结果 严重感染组PCT阳性率明显高于其他两组，有统计学差异（P<0.05），PCT不同临界值下三组检测结果比较，有统计学差异（P<0.05），PCT阳性率明显高于CRP阳性率（P<0.05）。结论 与（CRP）相比，降钙素原（PCT）对新生儿感染早期诊断具有更高的灵敏度，可在临床上作为的早期检测指标。

【关键词】 降钙素原；新生儿；感染；C反应蛋白

新生儿感染容易导致新生儿死亡，特别是败血症，而由于其缺乏临床特征，给早期诊断治疗带来了一定的困难。近年经研究发现，降钙素原（PCT）在感染时，浓度会明显升高，临床上将其作为新生儿早期感染的诊断指标，本文对我院临床确诊为新生儿感染的患儿进行了PCT、CRP测定进行比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月——2013年1月收治的新生儿100例，其中男61例，女39例，平均日龄为（11.7±2.7）d，其中早产儿23例，足月儿77例。将其分为3组：严重感染组34例，其中14例败血症，9例严重细菌感染性肺炎，7例化脓性脑膜炎，3例感染性硬肿症，1例坏死性小肠结肠炎；感染组37例，其中11例轻型肺炎，10例肠炎，6例上呼吸道感染，4例脓疱疮，3例脐炎，3例结膜炎；非感染组29例，其中4例缺血缺氧性脑病，25例ABO溶血症。患儿在日龄、性别上相比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 患儿入院后2h内且未接受抗菌药物治疗前即抽取静脉血进行PCT、CRP检查，接受正规治疗5d后同时复查PCT、CRP。PCT采用固相夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，试剂盒由美国Unionhonest公司提供。CRP采用免疫荧光法定量检测，试剂盒由韩国BodiTech Med公司提供。

1.3 观察指标 主要观察三组患儿PCT、CRP阳性例数以及阳性率。PCT检测结果分为4个等级：PCT<0.5ng/mL、0.5≤PCT<2ng/mL、2≤PCT<10ng/mL、PCT≥10ng/mL，以≥0.5ng/mL为阳性；CRP以≥8mg/L为阳性。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以χ±s表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

以PCT>0.5ng/ml为临界值，严重感染组PCT阳性率为88.24%；感染组PCT阳性率为48.65%；非感染组为20.69，差异具有统计学意义（P<0.05）。PCT不同临界值下三组检测结果比较，有统计学差异（P<0.05）。严重感染组CRP阳性率为57.89%，明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。PCT阳性率明显高于CRP阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

新生儿感染是一种致死率高的疾病，早期诊断和治疗科有效提高患儿治愈率以及降低死亡率。但由于其缺乏临床特异性，给早期诊断带来了许多困难。CRP是目前临床上广泛应用的一种检测手段，虽然CRP与细菌感染关系密切，但其灵敏度不高，需多次检验才能得出有价值的诊断结果。PCT作为一种新型的检测手段，受到了临床医学界的高度重视。

PCT通常由甲状腺产生，正常人的血清中基本检测不到，但经研究发现，一旦受到严重细菌感染，血清中的PCT浓度会显著提升，并且在感染期间一直居高不下。因此，将其作为一种新型检测手段进行开发研究。

经本组资料结果显示，以PCT>0.5ng/ml为临界值，严重感染组PCT阳性率明显高于其他两组。差异具有统计学意义（P<0.05）。说明了PCT能有效反应感染情况，可以作为临床上新生儿感染的早期诊断指标。感染越严重，PCT值越高。并且三组患者检测结果显示，PCT阳性率明显高于CRP阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明PCT作为一种新型的检测手段，其灵敏度高于CRP。

综上所述，PCT可作为新生儿感染早期的检测指标，为临床提供有价值的诊断结果，且与CRP相比，在灵敏度上具有显著优越性。

参考文献

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