温和灸治疗脑动脉硬化症60例观察
2013-04-10王竹行苟春雁范正鹏
王竹行，雷 虹，苟春雁，范正鹏，路 瑜，钱 英，周 熙
（重庆市中医院针灸科，重庆 400021）
温和灸治疗脑动脉硬化症60例观察
王竹行，雷 虹，苟春雁，范正鹏，路 瑜，钱 英，周 熙
（重庆市中医院针灸科，重庆 400021）
我们温和灸百会、风池、关元、足三里等治疗脑动脉硬化症效果较好，报道如下。
1 临床资料
共60例，按随机数字排列表分为试验1组、试验2组及对照组各20例。试验组1组男8例，女12例；年龄56～75岁，平均68岁；病程1～3.5年，平均1.19年。试验2组男6例，女14例；年龄58～74岁，平均67.5岁；病程1～3年，平均1.3年。对照组男8例，女12例；年龄55～75岁，平均67岁；病程1～3年，平均1.28年。合并高血压病38例，糖尿病12例，血脂增高10例。两组患者的性别、年龄、病程等比较无显著性差异，具有可比性。
西医诊断标准：①年龄45岁以上；②初发高级神经活动不稳定的症状及（或）脑弥漫性损害症状；③有全身动脉硬化的旁证，如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，或主动脉弓增宽及颈动脉或桡动脉触之较硬，冠心病等；④深反射不对称，掌骸反射阳性及（或）吸允反射阳性；⑤血清胆固醇增高；⑥排除其它脑部疾病。
中医诊断标准：①肝火上亢证：头痛头胀，眩晕耳鸣，失眠健忘多梦，头面烘热，易躁易怒，口苦心烦，舌质红、苔黄，脉弦；②痰瘀互阻证：眩晕头痛，沉重昏胀，表情淡漠，多寐善忘，胸脘痞闷，舌质暗红或有瘀点瘀斑、苔白腻，脉弦滑；③气阴不足证：头晕目眩，心悸善忘，气短乏力，少寐纳呆，舌质淡、苔白或少苔，脉沉细；④肝肾精亏：头晕头痛，神疲健忘，虚烦少寐，口干目涩，腰膝酸软，舌质暗红、苔少，脉沉细或细弦。
2 治疗方法
试验1组取百会、关元、风池（双）、足三里（双），百会穴用艾灸盒灸疗，其余穴位进行艾条温和灸或温灸盒灸疗，缓慢加热至皮肤潮红，微感皮肤灼热，热力渐渐向内透入和向穴位周围扩散为度，每穴每次治疗15min，每日1次，10次为一疗程，间隔2日再进行第2疗程，连续进行3个疗程。试验2组用试验1组的方法治疗，半年后再重复治疗3个疗程。对照组与试验1组和2组的受试者一样服用原有的治疗基础疾病的药物，控制高血压、高血糖、高血脂等，不作艾灸治疗，进行空白对照。
3 疗效标准
按照《中药新药治疗脑动脉硬化症的临床研究原则》（1995年版）。临床控制：临床症状消失，主要检查指标结果正常。显效：大部分症状消失，主要检查指标结果基本正常。有效：症状有好转，主要检查指标结果有改善。无效：症状及检查指标结果均无改善。
4 治疗结果
3组疗效比较见表1。
表1 3组疗效比较例 （%）
试验组治疗前后主要主症见表2。
表2 试验组治疗前后主症比较例 （%）
5 讨 论
脑动脉硬化症病机主要为肾气肾精虚衰，瘀血和痰浊内阻脑络。
艾灸疗法有调整微量元素含量、提高免疫功能、提高性激素、影响自由基的代谢、降低血脂、血液尿素氮、肌酐的含量、改善血液流变学性质而起到延缓衰老的作用，同时能改善生物学年龄的老化症状。
百会为督脉穴，有醒脑开窍、祛风止痛、安神定志、升阳举陷功效，风池疏通脑络，关元、足三里调补元气、健脾化痰。艾灸百会等穴治疗脑动脉硬化症，重点是改善其临床症状，其改善的次序是头痛、眩晕、记忆力减退、睡眠障碍，表明以头痛和眩晕为主症的脑动脉硬化症患者在服药的基础上同时进行艾灸可以缩短疗程。
R246.1
B
1004-2814(2013)01-034-01
2012-09-17
重庆市卫生局资助项目（01-1-006）
