黄连膏加苦参汤加减治疗炎性外痔临床观察

刘 莹，唐太春，杜勇军，黄德铨

（1.成都中医药大学2006级七年制硕士研究生，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院肛肠科，四川 成都 610072）

黄连膏加苦参汤加减治疗炎性外痔临床观察

刘 莹1，唐太春1，杜勇军2，黄德铨2

（1.成都中医药大学2006级七年制硕士研究生，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院肛肠科，四川 成都 610072）

目的：观察黄连膏外敷加苦参汤加减外洗治疗炎性外痔的效果。方法：实验组74例用黄连膏外敷加苦参汤加减外洗肛门，对照组66例用肤痔清软膏外敷加聚维酮碘溶液外洗肛门。结果：实验组临床治愈率、显效率分别为51.35%、32.43%，对照组临床治愈率、显效率分别为30.30%、27.27%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：黄连膏外敷加苦参汤加减外洗治疗炎性外痔效果显著。

炎性外痔；黄连膏；苦参汤加减

炎性外痔是肛肠科常见急症之一，临床症状以肛缘皮肤突发的局限性肿块、充血、水肿、剧烈疼痛为主［1］，发病急、症状重。近年来，我们用黄连膏外敷加苦参汤加减外洗治疗炎性外痔取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共140例，均为2011年8月至2012年5月收治患者，随机分为两组。实验组74例，男28例、女46例，年龄（43.47±9.98）岁，病程（6.6±4.656）天。对照组66例，男24例、女42例，年龄（46.8±10.84）岁，病程（7.1±4.321）天。两组年龄、性别及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准为肛缘皮肤破损或感染，局部红肿、渗出或破溃，疼痛明显。

2 治疗方法

实验组：每天首次便后用苦参汤加减（苦参30g、苍术15g、黄柏15g、白芷15g、野菊花15g、蒲公英30g、紫花地丁15g、花椒10g、白鲜皮15g、荆芥15g、石菖蒲15g、银花藤15g），加水约2000mL微火煎煮沸约15min后，将药水倒入盆中熏洗肛门约10～15min。再用黄连膏（成都中医药大学附属医院院内制剂）外敷于肛门处，每日1次，疗程7天。

对照组：每天首次便后用聚维酮碘溶液10mL倒入800mL温水中坐浴10～15min，再用肤痔清软膏外敷于肛门处，每日1次，疗程7天。

3 疗效标准

临床治愈：症状体征均消失。显效：症状消失，留有皮赘。有效：症状和体征均有改善。无效：症状和体征均无改善。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较例 （%）

5 讨 论

炎性外痔多由湿热下注，蕴结于肛门，气血不畅而发病，诱因为大便秘结及烟酒过量等。熏洗可改善局部血管的通透性，使药物直接作用于病变部位，借药力和热力使有效成分通过直接吸收而发挥药理作用［2］。黄连膏有止痛、抗感染、活血化瘀作用，故多痔疮及术后治疗［3］。黄连膏中黄连、黄柏清热燥湿、泻火解毒，白芷消肿止痛、祛湿解毒，白及收敛止血、消肿生肌，冰片清热止痛，当归活血化瘀、消肿止痛。苦参汤加减方中苦参、蒲公英、紫花地丁清热解毒、祛湿消肿，白芷生肌消肿，花椒理气止痛，大黄活血、消肿止痛。诸药合用，清热解毒、活血消肿，故治疗炎性外痔效果较好。

［1］丁泽民，丁义江，王业皇.丁氏痔科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1989：258

［2］杜旭，宋永熙，彭建华，等.中药青龙衣镇痛机制的研究-青龙衣无机盐与三种钾盐的镇痛作用［J］.哈尔滨医科大学学报，1997，31（1）：33-35.

［3］王浴生，邓文龙，薛春生. 中药药理与应用［M］.2版.北京：北京出版社，1998：841.

R269.571.8

B

1004-2814(2013)01-040-01

2012-09-27

黄德铨