通过检查畜禽口腔诊断疾病

周建民

摘要：在临床诊断中，通过检查畜禽的口腔来诊断疾病，是很重要的一项措施。在检查畜禽口腔时，平时多用视诊及触诊，必要时用开口器辅助。在口腔检查中，通常把舌和苔联系在一起，统称为舌苔。根据文献，舌和苔应该分开的。舌是指舌的本体，即舌质;苔是指舌面上的苔垢。辨舌质可知五脏之虚实，视舌苔可察疾病之深浅。

关键词：畜禽;口腔;诊断;疾病;舌质;舌苔

中图分类号：S858     文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2019）05-0107-02

在临床诊断中，通过检查畜禽的口腔来诊断疾病，应注意唇颊黏膜、齿龈、牙齿、舌等有无变化。同时，还应该特别注意口腔内的干湿程度、气味以及温度等。口腔干燥，多见于各种热性病;口腔湿润，多见于患口膜炎时，由于饲料残渣及脱落上皮细胞在口腔内腐败与分解，常发出一种恶臭味。胃腸发生病变，引起病畜的口腔中常有一种甘臭味。另外，某些疾病可引起特殊的气味，在诊断上也能起到一定的作用，如牛的醋酮血病，可闻到氯仿的气味。口腔内温度较高，为口腔发炎或热性病的症候。鸡患白喉病，口腔内常生淡黄色的假膜。患有牛瘟、口蹄疫等病畜，口腔常发生溃疡。牛患放线菌病后，多先在舌上发生结节，之后变为溃疡。

1 舌质

1.1 红舌

舌淡红而无杂色，为心脾气血素虚;舌质鲜红，在温病为热甚，在虚劳为阴虚火旺;舌尖独红为心火上炎，多为表症;舌边色赤为肝热;舌心干红，多为阴伤;舌红而出血如衄，为热伤心包，如见紫斑，将发斑疹;舌红而带有黑星，胃极热;舌红而有白点，心有邪火;舌淡红而见赤点，将发黄疸。

1.2 深红舌

深红色舌即《内经》上所称的绛舌，“邪热传营，舌色必绛”。如初见绛色，中间带有黄白色，为邪气未尽;如纯为绛色，色泽鲜明，则为包络受病;绛而光亮，为胃阴已亡;色绛不鲜，干枯而痿，为肾阴已涸。

1.3 紫舌

舌紫色而暗晦，为淤血蓄积，青紫滑润，为肝肾阴证;如紫而黄并干燥，为脏腑素热，脾胃尤甚。

1.4 蓝舌

舌质蓝色且尚能生苔的，为脏腑虽伤而不重，尚可医治;如蓝色无苔，不论何脉，皆为气血极亏，病极危险;舌微蓝色而不满舌的为各种瘟疫病。

舌质的颜色区分不是绝对不变的，正如《元亨疗马集·脉色论》中所说：“青如翠羽者生，似靛染者死;赤如鸡冠者生，似衃血者死;黄如蟹腹者生，似黄土者死。”这说明病畜禽舌色出现颜色，都不是好现象，但也不能肯定预后不良，还要因季节、舌的活动能力以及有无光泽等而定。一般来说，舌活动的较灵活且表面有光泽，为预后良好;如果表面没有光泽，而是呈靛染、衃血、枯骨、黄土样等，活动能力又降低时，多为危险之兆;舌失去收缩能力，引出口外不能回伸的，多为预后不良的表示。

2 舌苔

中兽医认为，舌苔是胃蒸脾湿上潮而生。舌上有苔是发生胃肠疾病的一种表现。这是在疾病的过程中，影响神经机能以及反射地引起营养障碍，引发舌组织的代谢物质变化，致使舌黏膜上皮细胞不全脱落而附着于舌面，再混以食物中的碎面而成。由于舌苔把感受器遮盖，失去嗅觉，使畜禽嗅不到香味，造成少食或不食，使消化道获得一个休息机会，因而这种反射机能是机体自身保护及抵抗疾病的能力。中兽医认为，凡舌苔滑润的为寒湿症的表现，舌苔干燥的为热症。舌苔的颜色主要有白、灰、黄、黑四种。一般来说，白色为寒象，白而厚的为寒重;黄色为火，微黄的为邪初入里，深黄而滑腻的为湿热交阻中焦（即脾胃），黄而干燥的为实热;暗晦或黑而无光泽的，多为危症，见于燥热之实证。

2.1 白苔

白苔多为表证。微白而滑，为外感风寒;白滑黏腻，为内有痰湿;尖白根黄，为表证未解;白中带黄，为邪将入内;厚白不滑、无津而燥，而为实热;舌白嫩滑、刮之明净，为内里虚寒;白如积粉，为瘟疫秽浊甚重;白苔如碱，为胃中宿滞日深;白苔而有黑点，为胃热;中白外黄，为邪入大肠。

2.2 黄苔

黄苔属里证。微黄而不甚燥，为邪初传内里;黄燥而生黑刺或中有裂纹，为热结已深，气阴均耗;舌黄而带有灰色，为胃热;舌黄而带有红色，为小肠热;舌黄而带有黑色，为肝热;舌中黄外白，为邪在内、在上;舌根黄而尖带白，为胃热带湿。

2.3 灰苔

色较黑苔为浅。灰黑干苔，为传经的热证;淡淡灰色，中间有滑苔四、五点如墨汁，为邪热传里，兼有宿食未化;纯灰色，中间有两晕黑，亦为邪将入肾;中央灰黑而四周微红，为邪火结于大肠。

2.4 黑苔

白苔中心渐黑，是邪热传里之候;红舌中心渐渐变黑，为湿热传里之兆;舌苔根黑而燥，为实热结于下焦;舌根无苔、舌尖黑而燥，为心火自焚，不可救药;舌根黑而舌尖带红，为胃中有邪未散;舌根黑、舌尖带白，为胃火乘肾。

舌苔的颜色和饲料的种类有很大关系。在临床检查时，要注意饲料的种类，并与舌苔的颜色很好地联系起来加以分析。

上面所述的舌苔，只能作为临床诊断的一项参考。在临床检查时，必须把所有的诊断方法所获得的结果，甚至包括实验室的诊断方法都综合起来加以详细研究与分析，才能很好地确诊。

通过观察舌苔的变化并进行综合分析，对诊断消化系统疾病有着极为重要的作用。在外界环境条件不良，特别是饲养管理不当的情况下，就会影响畜禽的消化机能，致使采食、咀嚼、消化、吸收或排泄等发生障碍，能在机体内形成有毒物质，引起全身症状。此外，其他系统各种疾病，都会不同程度的影响消化机能，有时还能并发消化器官疾病。通过口腔检查，观察舌苔颜色的变化，初步判断患病原因，再结合食欲及饮欲，在观察时要注意畜禽在咀嚼、吞咽、嗳气、呕吐、流涎等方面的症状，判断畜禽患病部位及严重程度，对其采取下一步的治疗措施有关键性作用。