综合疗法治疗盆腔炎性包块体会

杨发均，潘海燕

（重庆市开县人民医院康复医学科，重庆 开县 405400）

综合疗法治疗盆腔炎性包块体会

杨发均，潘海燕

（重庆市开县人民医院康复医学科，重庆 开县 405400）

1 病 例

患者，女，45岁，2011年8月5日诊。2011年5月无明显诱因出现左下腹部包块伴左下腹疼痛。在我院妇科确诊为子宫颈良性肿瘤，并行肿瘤手术摘除。手术3个月反复下腹部疼痛，腰骶酸痛。诊断为盆腔炎性包块，予消炎及对症治疗后症状无明显缓解。症见精神不振，疲乏无力，下腹部疼痛，腰骶酸痛，无恶寒发热。查腹肌紧张，下腹部压痛、左下腹明显，舌黯红苔白，脉细弦。平素月经规律，13岁月经初潮，经期5～7天，周期28～30天，但近3个月周期欠规律，月经量多、有黯红色血块，痛经，末次月经为2011年7月22日。已婚，孕3产2，有1次人工流产史。腹部B超示子宫上下径106mm、前后径43mm、左右径55mm，宫内膜厚约5mm，左附件区见一约75mm×42mm、右侧附件见一约75mm×55mm混合回声块、形态欠规则、边界清、内以无回声为主。提示子宫稍增大、前壁回声欠均匀，双侧附件区混合占位。血常规、大小便常规检查正常。诊断为盆腔炎性包块。辨证为气虚血瘀型。行体针、微波、超短波、电脑中频治疗。针刺选气海、关元、子宫（双）、行平补平泻法，带脉（双）、中极、血海（双）、太冲（双）行泻法，留针30min，每隔15min行针1次。每天治疗1次。微波用成都恒波医疗器械有限公司生产的HB-W-L型微波多功能治疗机（频率2450MHz，最大输出功率小于100W），将筒状辐射器置于双侧下腹部压痛区，打开电源，按理疗启动，调节功率为20W，时间30min，每日1次。超短波用广东汕头市医疗设备有限公司生产的DL-C-BⅡ型超短波电疗机（频率27.12MHz，最大输出功率200W），将2个板状电极在下腹部、腰骶部对置，温热量，治疗时间30min，每日1次。电脑中频治疗用北京金豪商贸有限公司生产的J48A型电脑中频（透热）治疗仪，机存处方“2”，将两块电极置于双侧下腹部压痛区，电流强度以患者的耐受限为度，每日1次。治疗8天后，腹部及腰骶部疼痛消失。查腹平软，无压痛及反跳痛。复查腹部B超示子宫上下径102mm、前后径51mm、左右径58mm，宫内膜厚约7mm，左附件区见一约41mm×35mm混合回声块、形态欠规则、边界清、内以无回声为主。超声提示子宫稍增大，前壁回声欠均匀，左附件区混合占位。右侧附件区包块消失，左侧附件区包块明显减小。

2 体 会

本病属中医“带下”、“瘕聚”范畴。病因病机主要为胞脉空虚，脏腑功能失常，气血失调，冲任受损。针刺治疗可益气活血，化瘀止痛，调理冲任。关元为任脉、冲脉与足三阴经交会穴，与任脉气海穴合用可益气血、养冲任。带脉是足少阳与带脉交会穴，可调冲任、理下焦。中极为任脉经穴，通于胞宫，有调理冲任、理气活血作用。子宫穴为经外奇穴，是治疗女性生殖系统疾患经验穴，专治胞宫诸疾。血海为脾经穴，能活血化瘀。太冲为肝经原穴，可行气活血化瘀止痛。

微波、超短波可使机体组织血管扩张，促进局部血液循环，使组织中的血液增加，改善局部营养，提高再生能力，而且可加快代谢产物及炎性产物排泄，起到杀菌、消炎、提高白细胞吞噬功能的作用。超短波还可使局部小血管持久扩张，从而加速血液循环、改善营养物质对组织的供给、使网状内皮系统组织活性增高，以有利于组织免疫力的增强。

电脑中频治疗仪可改善和促进局部血液循环，有消炎、松解粘连、软化瘢痕及镇痛作用。超短波与电脑中频联用，既有高频电场和理化效应，又有电脑中频的松解粘连效应，可吸收炎性渗出和消除纤维化。

R249.7

B

1004-2814(2013)01-054-01

2012-07-30