白芥子散穴位贴敷治疗慢性过敏性鼻炎65例

王 霞，隋克毅

（河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000）

方药外用

白芥子散穴位贴敷治疗慢性过敏性鼻炎65例

王 霞，隋克毅

（河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000）

2006年以来，我们自拟白芥子散贴敷肺俞等穴治疗慢性鼻炎65例，临床疗效满意，小结如下。

1 临床资料

65例中，男29例，女36例；年龄6～47岁，平均18.1岁；病程3个月～7年，平均1.8年。其中58例经中、西药物治疗而疗效欠佳。

参照1997年中华中医药学会耳鼻咽喉科学分会制订的变应性鼻炎诊断标准［1］。鼻塞多为间歇性，时轻时重，喷嚏，鼻涕白黏，量多，遇寒加重。或伴气短乏力，大便溏薄等。鼻黏膜肿胀、色淡红，舌苔薄白，脉细弱。

2 治疗方法

白芥子散药用生白芥子15g，炒白芥子15g，延胡索30g，细辛、白芷、辛夷各15g，玉屏风散40g。共研为细末。取肺俞、膈俞、心俞、迎香（均为双穴）。取药末16g（肺俞、膈俞、心俞穴，每穴各2g，迎香穴1g），姜汁适量调膏，摊于敷料上，贴于俞穴，胶布固定。每年初、中、末伏的第1天起连续3天各贴药1次，连贴3年为一疗程。注意每次贴药一般2h去药，可根据贴敷后的局部感觉缩短或延长贴敷时间。若贴后局部皮肤舒适微痒可适当延长贴敷时间，如贴后局部热辣烧灼感明显可提前去药。

3 疗效标准

治愈：鼻塞、流涕等症状消失、鼻腔检查正常。好转：鼻塞、流涕等症状减轻，局部体征明显改善。未愈：症状和体征无明显改善。

4 治疗结果

治愈46例，占70.77%；好转13例，占20.00%；未愈6例，占9.23%；总有效率90.77%。

5 典型病例

谭某，女，12岁，2006年7月11日初诊。鼻塞、流涕，遇寒加重3年余。查鼻涕白黏、量较多，鼻黏膜轻微肿胀、色淡红，舌淡红苔薄白，脉细弱。诊为慢性鼻炎。遂用白芥子散贴敷3次，鼻塞减轻，流涕减少，虽遇寒但症状较以往轻微。次年又如法贴敷后诸症消失，鼻腔检查正常而告愈。1年后随访，虽严冬受寒而鼻炎未复发。

6 讨 论

慢性鼻炎常反复发作，时轻时重，缠绵难愈。初由肺气虚弱，寒邪入侵，久不宣解，致痰瘀阻窍。寒为阴邪、其性凝滞，鼻为肺窍、肺主皮毛，寒邪入侵，首先犯肺，气机被阻，壅塞不通，故鼻塞；肺气久不宣解，气滞痰凝瘀停使津液不得降下，上壅于鼻而为涕，故鼻涕白黏、量多。寒冷季节，寒气过盛，鼻窍受阻更甚，《医醇滕义》言：“感冒重寒，寒气侵脑，鼻窍不通，时流浊涕，……”《百病辨证录》云：“人有鼻流清涕，经年不愈，是肺气虚寒。”病机应责之于“寒”。

治疗当宣肺散寒，祛瘀化痰，温阳通窍。白芥子散中白芥子、白芷、辛夷辛香走窜，宣肺通窍，祛风散寒；细辛散寒化痰，宣通鼻窍，延胡索活血行气，秉辛散温通之性；玉屏风散益气健脾，助邪外出。诸药合用，散风寒、化痰瘀、通鼻窍，故疗效较好。

俞穴为脏腑经气流注之处，药物施于俞穴可通经达络经气流注之处，药物施于俞穴可通经达络而贯注全身。且所取俞穴具有宣肺、活血、通鼻窍之功。三伏天阳热盛，再配以辛热之药，使两阳相加，蕴蓄体内，至冬而增其抗寒御邪之力，故可少发病或不发病。

［1］中华中医药学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997修订，海口）［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33（3）：6-7.

R276.152.1

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1004-2814(2013)01-038-01

2012-08-21