药械冲和疗法缓解运动疲劳

王 胜，田 勇，熊泽森

训练所致运动疲劳（又称运动过度综合征）为部队官兵发生军训伤的主要原因，尤以新兵训练时期最为突出。2011￣11—2012￣03笔者在保障新兵训练期间应用药械冲和疗法治疗该病124例306例次。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本组患者均为集训男性新兵，年龄 （20.5±1.6）岁，体重（62.3±5.7）kg，身高（172.6±5.7） cm。 所有患者均参加军事训练大纲中共同科目的正常训练，无脊柱外伤史、手术史以及神经衰弱、心血管疾病史。经骨伤专科体检及摄X线片除外骨、关节性及椎管性病变，经视觉模拟评分法（VAS）确定疼痛程度≤5级。

1.2 治疗方法 应用冲和健身研究院生产的冲和药物速渗治疗仪（鲁济药械字第1270009号）。①理筋正骨：手法分为两步，首先采用活血镇痛、理筋解痉按摩松解手法，以病变局部或痛点为中心，向心性施以点按穴位和揉、摩、擦等手法；第二步为复位手法，纠正关节错位，解除滑膜嵌顿；②循经冲和：从大椎至八髎穴，沿脊柱中督脉、膀胱经、华佗夹脊穴依次自下而上向心性冲和；沿足三阴、足三阳经脉循行线自下而上向心性冲和；以温热、出痧为度；③穴位冲和：取痛点配风门、腰眼、环跳、殷门、委中、承山等穴重点以冲法强刺激，或穴位拔罐15 min左右；④药物温灸：将冲和油涂于患处，辅以冲和散袋、温灸器，通电2 h左右，至冲和散袋变干燥为止。对症应用制动、冷敷、热敷等一般治疗，伴有剧痛、兴奋性亢进而影响睡眠的患者，可酌用布洛芬150 mg、阿普唑仑0.4 mg口服。

2 结 果

本组患者较少发现阳性体征，以主诉或自觉症状缓解为治愈。经上述治疗3 d后症状消失者121例，3例在2个疗程内痊愈。总有效率97.6%，主症消失时间平均为（2.3±1.6）d。

3 讨 论

运动过度综合征主要以疲劳连续积累而引起神经体液调节机制的紊乱及整个机体功能状态发生改变的一组征候，表现为工作能力与运动成绩下降，神经系统兴奋性过度增高或降低，为军事训练致伤致残的主要原因。在临床中发现：运动疲劳现象是从炎症的发生开始的。只有注意观察是否有炎症的发生，并且进行适当的处置才能谈得上防治。炎症是由于多次受到外力的压迫和摩擦、反复异常的压力而引起的组织损伤的一种反应。由于内、外的因素，如心理紧张、风寒湿邪等而致肌膜及肌腱结合部、滑液囊、骨膜发生炎症反应，症状有如下几种：①血流快速涌向患部出现局部发热；②分泌液（尿等）贮存器官肿胀；③由于血流加快而出现赤红；④患部有压迫性疼痛；⑤肿胀和疼痛所引起的患部机能损伤。最初的疼痛和僵硬会随着准备活动的进行而消失，但是持续的运动会再次出现疼痛并且这种疼痛还会逐渐加强。在最初感觉到疼痛时如果不进行充分的休息，疼痛的产生和消失会反复多次交替出现，骨骼肌的伸缩以疼痛为病理反应点处于代偿功能位与生理功能位的力学动态平衡之中[1]。

药械冲和疗法是根据祖国医学“气血冲和”理论创立并逐渐完善的一种运动力学平衡、循经冲和的诊断治疗方法。对符合诊断的运动过度综合征具有显著疗效，原理是在运动疲劳损伤的开始，通过力学作用，疏理松解肌丝，治愈肌纤维质炎，即打破代偿功能位恢复为生理功能位的动态平衡。在治疗中以冲和手法对阿是穴区组织进行强刺激，以理筋、分筋为主，配合中药袋和场效应温灸器等综合治疗[2]，从而使软组织损伤性疾病治愈好转率达到97%以上，主症消失时间平均为（2.3±1.6）d。对缓解运动疲劳，降低致伤率，提高训练成绩具有重要意义。

[1]徐希国，李浴峰.药械冲和治疗软组织损伤[M].北京：人民军医出版社，2007，5：78.

[2]徐希国，王立新，李浴峰，等.军训伤冲和药物速渗治疗仪的研制[J].医疗卫生装备，2004，124(10):20-22.