小儿麻疹的护理体会

黄 欢，金 艳 （洪湖市第一人民医院儿科，湖北 洪湖 433200）

小儿麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。好发年龄为6个月至5岁的小儿，以冬春季多见，主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫传播。本病的主要临床特点是发热、皮疹，可发生肺炎等并发症。我国使用麻疹减毒活疫苗已近50年，麻疹的流行已得到控制，但目前对麻疹尚无特异性抗病毒疗法，所以精心的护理显得至关重要。现就我院2012年3月至2013年3月对68例麻疹患儿的治疗护理体会，总结报道如下。

1 临床资料

本组68例中，5～8月患儿有28例，1～2岁患儿有33例，5岁左右患儿7例。其中并发肺炎22例，并发脑炎3例。麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情，以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则，对患儿给予细心的护理。

2 结 果

本组68例患儿通过精心的治疗与护理，配合做好消毒隔离、皮肤护理等工作，全部痊愈出院。

3 护 理

3.1 一般护理

护理患儿前后必须洗手，同时应与其它患儿隔离开来。保持室内空气清新，每日通风2次，每次30min，动态空气消毒机每日消毒2次，每次1h，必要时增加消毒时间。

3.2 高热的护理

绝对卧床休息至皮疹消退，体温正常。每隔4h监测体温1次，体温变化者随时测量，出疹期不宜于用药物或物理方法强行降温，体温超过40℃以上时可用小量的退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚退热，以免发生惊厥。发热出汗时及时更换衣被，保持干燥，鼓励多饮水，保证充足的液体入量。

常用生理盐水或2%硼酸溶液洗漱，保持口腔清洁、舒适；及时清除鼻痂，翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。同时给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

3.3 治疗注意

补充维生素尤其是维生素A和D。利巴韦林在体外对麻疹病毒有抑制作用，对免疫受损的病例可考虑试用此药治疗。对合并脑炎或巨细胞肺炎的患儿，用肾上腺皮质激素制剂或免疫球蛋白的价值有限。保持水、电解质及酸碱平衡，必要时静脉补液并辅以中医治疗。密切观察病情，对有喉炎或干咳者，需要使室内空气湿度较高。对并发中耳炎或肺炎的患儿应当适当用抗生素治疗。

4 预 防

麻疹的预防，除采取一般公共卫生措施、控制传染源、切断传播途径、一般性保护易感人群外，主要靠接种麻疹疫苗的主动免疫措施来做到。目前我国计划免疫规定，麻疹疫苗在婴儿8月龄时接种每一剂疫苗，所用的疫苗是我国自行研制的麻疹减毒活疫苗，剂量为0.2～0.25ml，皮下注射。7岁时复种1次。麻疹疫苗的有效接种已经在我国成功地控制了麻疹的流行，降低了发病率。