中药配合耳穴贴压治疗荨麻疹疗效观察

王 婕，刘 骁，耿立东（指导）

（1.山东中医药大学2011级硕士研究生，山东 济南250014；2.山东省中医院皮肤科，山东 济南 250014）

中药配合耳穴贴压治疗荨麻疹疗效观察

王 婕1，刘 骁1，耿立东（指导）2

（1.山东中医药大学2011级硕士研究生，山东 济南250014；2.山东省中医院皮肤科，山东 济南 250014）

目的：观察中药内服联合耳穴放血、贴压治疗胃肠湿热型荨麻疹的疗效。方法：治疗组35例给予防风通圣散加减口服并联合耳穴针刺放血和贴压治疗，对照组35例给予咪唑斯汀、维生素C口服。结果：总有效率治疗组94.2%，对照组74.3%，1个月后复发率治疗组10.5%、对照组57.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内服联合耳穴放血、贴压治疗胃肠湿热型荨麻疹疗效好，复发率低。

荨麻疹；防风通圣散；耳穴放血、贴压

2012年4月至2012年10月，我们用中药内服联合耳穴放血、贴压治疗胃肠湿热型荨麻疹35例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为门诊患者，分为两组。治疗组35例，男19例、女16例，年龄13～56岁，病程2周～2年。对照组35例，男18例、女17例，年龄14～52岁，病程3周～2年半。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

临床表现以皮肤反复出现大小不等红色风团为主，瘙痒剧烈，伴神疲纳呆，胃脘不适或腹痛，小便黄赤，大便黏滞或秘结，舌红苔黄或腻。

2 治疗方法

治疗组：①内服中药：防风12g，川芎12g，当归12g，芍药12g，大黄9g，薄荷12g，麻黄12g，连翘9g，石膏12g，黄芩12g，桔梗12g，滑石15g，甘草9g，荆芥9g，白术9g。每日1剂，水煎取汁400mL，早晚分服。② 针刺放血［1］：于一侧耳部取穴耳尖、风溪、荨麻疹，局部消毒后用三棱针刺破皮肤，挤出血液4～5滴。③耳穴贴压［2］：于另一侧耳部取穴耳尖，肺，肝，脾，胃，皮质下，内分泌，肾上腺，各以1粒王不留行贴压，双侧耳穴治疗方法1周交替1次。1周为一疗程，治疗3个疗程，观察疗效，1个月后观察复发率。

对照组：口服咪唑斯汀缓释片（西安杨森制药有限公司，国药准字J20080070）每天10mg；维生素C 0.2g，每日2次，服用3周。

3 疗效标准

参考《中医病证诊断疗效标准》［3］。治愈：风团消退，临床症状消失，不再发作。显效：风团消退70%以上或消退后复发间隔时间明显延长，瘙痒明显减轻。有效：风团消退30%以上或消退后复发间隔时间较治疗前延长，瘙痒减轻。无效：风团以及瘙痒无明显改善。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1 。

表1 两组疗效比较 例（%）

治疗结束后1个月，治疗组复发2例（10.5%），对照组复发4例（57.1%），两组复发率比较有显著性差异（χ2=4.311，P＜0.05）。

5 病案举例

李某，男，35岁，于2012年6月初诊。全身皮肤红色风团，痒甚，胃脘不适，不思饮食，小便黄，大便秘结，口服抗过敏药效不佳，仍反复发作。全身散布红色风团样皮疹，抓痕明显，舌红苔黄腻，脉弦数。用中药内服，耳穴放血、贴压3次，症状消失，随访至今未复发。

6 讨 论

荨麻疹，病因复杂，饮食不节，胃肠积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间为常见病因。治宜疏风除湿，通腑泄热。防风通圣散出自《宣明论》。方中予荆芥、防风、麻黄、薄荷疏风透疹解表，大黄、滑石从二便分消湿热，石膏、黄芩、连翘、桔梗清肺胃热，当归、川芎养血和血、以防火热之邪灼血耗气，白术、甘草益气和中，甘草缓急、调和诸药。全方三焦并治，表里双解，驱邪扶正，使风邪湿热去、血脉自和。药理研究表明，地肤子醇提取物具有良好的抗组胺，止痒作用。荆防挥发油能够抑制炎症介质，降低机体过度应激反应，减少荨麻疹的发生。

耳穴治疗可通过耳与全身脏腑经络的密切联系发挥作用。耳穴放血疗法可以起到清热疏泄、通经活络作用，使邪去正安。耳穴贴压可调节布输水液、行气固表的生理功能，并可协调脏腑，沟通经络，调畅气机，内泄外达，从而恢复机体健康。耳穴治疗可通过神经体液的作用而调节内分泌和免疫系统，协调各系统脏器生理功能，提高应激和抗病能力，抑制荨麻疹的发生。耳穴贴压与针刺放血配合中药内服治疗荨麻疹，可收到事半功倍的效果。

［1］史成敏，高丽华，宋修亭.耳穴割治治疗慢性荨麻疹86例［J］.时珍国医国药，2000，11（9）：834.

［2］王安均，梁浩云.耳穴贴压法治疗荨麻疹86例［J］.黑龙江中医药，2003，10（1）：46.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：127-136.

R245.998.24

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1004-2814（2013）04-256-02

2012-12-14