普外科手术患者围手术期心理护理体会

于清淮

普外科手术患者围手术期心理护理体会

于清淮

目的总结普外科手术患者围手术期的心理护理措施。方法回顾性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手术患者的临床资料，总结在给予手术治疗的围手术期所给予的心理护理措施。结果本组60例患者均以较理想的心理状态接受手术治疗，手术顺利，未发生任何并发症，患者及家属对手术均满意，病情恢复后均顺利出院，平均住院时间5.5d。结论在普外科手术的围手术期，给予积极的心理护理，对于提高治疗效果和患者的满意度，减少并发症，缩短住院时间具有重要作用。

外科手术；围手术期；心理护理

手术是普外科临床中常用的治疗方法，对于急腹症效果较好。然而，无论何种手术，对于患者来讲，均可对其造成严重的心理影响，如担心手术本身的创伤及带来的疼痛感，手术的危险性，手术效果不佳，医疗费用较高等问题，导致患者对手术治疗易产生紧张、恐惧、担忧、焦虑和抑郁等不良心理[1]，这些不良的心理情绪会妨碍手术的顺利进行，同时又可影响手术的质量和疗效。因此，护士不仅应配合医师顺利完成手术，同时又要在围手术期做好患者的心理护理工作，这对于提高手术效果，促进患者积极配合手术，增强对手术的耐受性及减少术后并发症的发生具有重要作用[2]。现将笔者对60例行普外科手术患者围手术期的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共选择60例，均为2012年5月～2013年4月长春中医药大学附属医院外科收治入院的患者，其中男34例，女26例；年龄20～73岁，平均49.6岁；职业：工人15例，干部5例，农民11例，学生10例，职员10例，个体劳动者6例，其它3例；文化程度：大专学历及以上35例，中学学历14例，中学学历以下9例；行胆囊切除手术27例，胃大部切除术16例，阑尾切除术10例，肠穿孔修补术5例，结肠癌根治术2例。

1.2 护理措施

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 护患沟通护士首先应查阅患者的病历，了解患者的基本情况；其次，护士应以热情、主动的态度接待患者，同时对病房情况、责任医生和护士做详细的介绍，使患者逐步消除陌生感，产生归属感；再次，护士应注意倾听患者的疑问、意见和要求等，并给予耐心、细致的解答；最后，通过查阅病例、相互沟通和交流后，护士应对患者的心理反应及应对方式做一个全面评估，掌握患者的心理特点，并给予相应的心理护理，消除其不良心理情绪，能够积极的配合治疗。

1.2.1.2 健康教育护士应为患者做系统、全面的健康教育。可以通过发放医学手册、视频或讲课等方式，为患者详细讲解疾病的相关医学知识，告知其手术前的准备工作和注意事项，所选用的麻醉和手术方式和具体方法，同时对手术的必要性、安全性及手术目的和预后等做全面介绍，可以使患者对疾病和手术有一个全面的认知，从而逐步建立起对手术成功的信心，进而接受手术治疗[3]。

1.2.1.3 争取家属支持家属的言行、举止等对患者的心理情绪会带来巨大的影响[4]，因此，护士应做好家属的工作，对其进行正确、积极的引导，争取家属的支持，尤其是配偶，告知其应注意陪护患者，同时给予患者安慰、鼓励和支持，使患者感受到家庭的温暖，有助于调节不良心理情绪。

1.2.2 术中护理当患者进入手术室后，医护人员应以语言轻柔、态度和蔼、动作熟练，使患者产生信赖感，手术过程中注意避免造成噪声污染，医患密切配合，协调有序，同时注意患者的心理变化，必要时给予鼓励和安慰。手术过程中，切忌进行与手术无关的交谈，亦不可谈论患者的病情，以免造成患者的误解。

1.2.3 术后护理当患者返回病房、苏醒后，会产生一些新的顾虑，如担心手术效果、麻醉作用消失后的疼痛、切口及病情的恢复情况如何，是否会留后遗症等，导致患者不敢咳嗽、说话或活动，不利于病情的恢复。因此，护士应及时告知患者手术的真实情况和效果，给予安抚和支持，鼓励其进行术后的活动，有助于肠蠕动和病情的恢复，同时树立早日恢复健康的信心。

2 结果

本组共60例患者，均以较理想的心理状态接受手术治疗，手术顺利，术后未发生任何并发症，患者及家属对手术均满意，病情恢复后均顺利出院，住院时间3～9d，平均住院时间5.5d。

3 小结

手术属于一种创伤性治疗，会给患者造成一些创伤甚至危险，且术后疼痛和并发症等会给患者带来巨大的心理压力，因此，围手术期的心理护理工作十分重要，其具有改善患者的心理状态，使患者以正确的态度接收手术，并对术后病情的恢复具有重要意义。本研究即表明积极有效的心理护理干预可明显提高治疗效果，减少术后并发症，并可提高患者的满意度。

[1] 吴小桥,彭敏.手术病人术前实施个体化心理护理体会[J].临床护理杂志,2010,9(3)：52.

[2] 张玉梅.浅谈外科手术病人的心理护理[J].青海医药杂志, 2010,40(7)：48.

[3] 江波.外科手术患者的心理护理研究[J].当代医学,2010,16(7)：123.

[4] 黄建嫦,马珊.普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析[J].吉林医学,2010,31(18)：2912.

R472

A

1673-5846(2013)06-0461-02

长春中医药大学附属医院普外科，吉林长春 130021