PACS系统应用和前景概述

张学谦

PACS系统应用和前景概述

张学谦

PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过几年的发展已经扩展至医院所有影像设备。它的运行降低了经营成本，提高了工作效率和医院的医疗水平。本文旨在论述PACS概念、工作流程、应用和作用、存在问题、系统发展等内容。

PACS；网络化数字影像处理；DICOM

PACS系统是医学影像存储与传输系统，主要组成有计算机、网络设备、存储器及软件，是放射科、影像医学、数字化影像技术、通讯技术和计算机技术的结合。PACS将影像资料转化成计算机数字形式，通过网络和计算机设备完成对影像采集、存储、管理、处理和传输。便于诊断、教学和实现全社会医疗资源共享。

1 工作流程

影像设备（获取图像的计算机）获取图像资料后，通过文本信息描述后进入数据库系统，进行图像信息归档与控制，得到数据图像自由显示在图像显示工作站。图像显示工作站是PACS系统的显示窗口，同时也是影像诊断的基础，为医疗工作者提供操作界面，可以对图像进行对比、测量、文档处理等多种操作。良好的网络是PACS系统运行的通路[1]。完整的PACS系统应包括图像采集、数据库管理、在线存储、离线数据、图像显示和处理、胶片打印以及网络传输系统。

2 PACS的应用和作用

整体化PACS是实现医院影像资源共享，称为Hospital PACS。通过计算机大容量存储设备和网络系统，图像后处理功能，基本实现医学影像资料网上传输与调阅。而且已经覆盖放射科（包括CT、磁共振、胃肠造影、乳腺、CR、DR）、超声科、核医学科、窥镜科、病理科、介入治疗等科室[2]。应用PACS系统将可为患者节约大量时间，同时参考多次检查结果；可方便诊断和影响对比；图像均采用数字化存储减少了胶片使用量和管理，方便随时调阅；提高工作效率； 提高医院的医疗水平；影像资料永久保存，利于教学工作的开展。

3 PACS系统应用存在的问题

PACS系统是一个庞大的系统涉及到多项技术，其中主要包括计算机、网络通讯、文件存储、数据获取和显示软件、标准化和系统集成等。关键问题是标准化技术，标准化技术应用在建立PACS系统中是非常重要的[3]。由于影响设备生产厂家不同造成图像格式以及网络接口标准不一致，限制了医学影像信息交换和通讯。

医学影像数据量大，如何能对图像进行压缩，是图像处理的重点问题之一。诊断要求的图像质量非常高，图像压缩只能采用无损压缩算法。现在计算机发展为PACS建设提供了技术支持，大量的磁盘应用也降低了图像存储费用，能够使广大医院所接受。相信在数字化时代的今天，一定能克服各种困难逐步实现影像处理自动化和无胶片化。

4 PACS系统发展

1982年第一届国际PACS会议和研讨会召开，标志着PACS研究和发展正式开始。PACS的发展大致分为三个阶段：第一阶段是20世纪80～90年代中期是PACS初始阶段，主要是小型的系统；第二阶段是20世纪90年代中后期至2000年，由于DICOM3.0标准形成，1995年后出现大型PACS，通过PACA与HIS与RIS的整合，提高了诊断效率；第三阶段是2000年至今PACS从数字化医院建设向数字化医院集团发展，成为医院建设重要组成部分。

国外PACS建设较早。美国在2001年在PACS上投入约5亿美元；欧洲国家20世纪90年代开始有大型PACS建设；日本PACS建设始于1984年，1989年第一套开始正式运行，到2002年已经拥有1000余套；我国PACS建设起步较晚，虽然近年来国内PACS研究有所加快，但多数是小型系统，与国际水平有差异。

5 总结

医院的建设关系到人民群众的健康，未来的医院管理离不开PACS。PACS系统是现代医疗活动不可缺少的，其发展将为数字化医院集团建设打下夯实基础，为医疗事业发展和患者就医提供更多便捷帮助。医疗水平的提高，医学发展的快速进步也对PACS提出更多新的要求，相信经过努力，PACS将带领更多新的实用技能服务于医疗事业。

[1] 石明国.医学影像设备学[M].北京：高等教育出版社,2008：619-621.

[2] 门肾力,崔现成.PACS系统综述[J].医疗设备,2009,22(10)：40-41.

[3] 张华.DICOM医学图像格式转换的研究[J].现代电子技术, 2006,29(16)：62-66.

PACS System Applications and Prospects Overview

Zhang Xueqian

PACS for hospital imaging department, initially mainly for radiology, after several years of development has been extended to all hospital imaging equipment. It reduces the operating costs of the operation, improve work efficiency and improve the hospital's medical standards. This paper discusses the definition of PACS, workflow, application and effect, the problem, the system developments and so on.

PACS; Networking Digital image processing; DICOM

R197.3

B

1673-5846(2013)06-0044-02

中国人民解放军白求恩国际和平医院放射科，河北石家庄 050000