CT球管的认识、使用规范与日常维护

2013-01-31酒晓林

中国药物经济学 2013年6期

酒晓林

CT球管的认识、使用规范与日常维护

酒晓林

自1972年11月Houndsfield与Ambrose在芝加哥北美放射年会（RSNA）上宣布CT的诞生之后，医学影像技术呈现出了一个崭新的面貌。如今，CT成像设备已经成为临床诊断中不可或缺的一种常规检查技术，而CT结构中最重要且造价最昂贵的当然是X线球管，所以球管的规范使用与日常维护就显得至关重要。

CT球管；使用规范；日常维护

1972年，英国著名工程师Houndsfield发明CT。CT是计算机体层摄影（Computed_Tomography）的简称。CT由X线发生装置、X线检测装置、机械运动装置、计算机设备、图像显示及存储装置，而球管则是其最为核心，且最为昂贵的组成部件[1]。

1 关于球管的介绍

1.1 组成X线球管由阴极、阳极与真空管套组成，基本结构与常规X线机的结构相似，但是功率稍大。

1.2 分类固定阳极主要应用于一、二代CT设备中；旋转阳极主要应用于三、四代CT设备中。大多以钨、铼合金为其靶面，转速为3600转/min或10000转/min。

1.3 工作原理球管中阴极以钨为材料的灯丝，阳极为钨靶，管套为金属和陶瓷而构成的绝缘材料。工作时，首先向阴极通入6～12V的低电压电流，使灯丝发热而产生电子群，之后在球管两端加以高电压（40～150KV），从而使电子高速向阳极运动，撞击靶面后，99%的动能转化为热能，而1%则转化为X线能，并经窗口发射出去，这就产生了为医疗所需要的医用X线。

1.4 最新发展自1992年螺旋CT面世以来，CT球管也发生了巨大变化，为了提高CT球管的热容量，不仅增加了靶面的厚度，更使用了不同的材料。例如用黄铜石墨和化学汽化沉淀石墨构成的靶面代替了以往的全金属靶面，这充分利用了石墨的储热性，大大提高了球管的热容量。此外，“飞焦点”设计的出现也从一定程度上提高了热容量，即在高压发生时，利用锯齿形波形的电压来使所产生的电子束产生瞬间偏转，使其间隔撞击不同的靶面，从而让所产生的电子交替使用，这不仅增加了阳极靶面的使用效率，更在一定程度上提高了其热容量[2]。

目前，最新的球管则是西门子公司推出的“Straton tube”，即“零兆球管”，其主要把靶面从真空管里隔离开来，并且沉浸在冷却油中，大大提高了散热效率，另一改进就是在阴极上安装轴承，使其与阳极同时旋转，从而提高了阳极的旋转效率。

2 关于球管的安装调试与使用规范

2.1 安装调试不同品牌、不同型号球管之间的各项参数往往相差很大，为了不影响日常工作的顺利进行，在必须更换球管时，应购买原厂球管并请专业技术人员进行安装调试，对科室人员进行必要培训。内容如下：对电压、电流、曝光时间进行调整；对球管的安装位置进行调整；对旋转阳极进行调整；对球管进行老化训练以增加其寿命；安装完成后进行仿真模拟调试；对科室工作人员进行培训。

2.2 使用规范为了保证CT设备安全可靠的运转，获得有利于临床诊断的最佳图像，且最大限度延长球管的使用时间，所以应十分注意并规范操作人员的使用流程。①操作人员应专业。科室内CT技师应具备一定的专业基础，上岗前应进行专业、严格的培训，熟悉CT的结构与性能。②外部电源应稳定。在日常工作中，应保证外电源稳定，不出现电压不稳或突然断电而导致的球管损伤。③曝光条件要合理。根据患者身高、体重、病变部位，合理选择扫描条件，在不影响所需图像质量要求下，尽量降低曝光条件。④曝光范围应适度。在不影响临床诊断需求下，根据病变部位的范围合理的选择照射野，减少不必要的曝光。⑤扫描方式应准确。在满足临床需求的情况下，尽量减少使用薄层扫描的次数，可通过后处理达到相应的效果。⑥患者顺序应注意。对于同一时间段患者数量较多的情况下，应合理调整患者的检查顺序，尽量使大条件曝光与小条件曝光、常规扫描与螺旋扫描间隔进行，不要使球管短时间内连续高负荷运转。⑦使用习惯很重要。在日常使用过程中，根据机器提示，应坚持每天开机前要预热，关机时确定球管已经完全散热，这可以较大程度的延长球管的使用寿命[3]。

3 关于球管的日常维护与检查保养

3.1 日常维护①保证机房干燥，维持适宜的湿度。如果球管长时间处于受潮环境中，那么内部件有可能发霉甚至失灵，影响日常工作，严重者还可能发生漏电现象，直接威胁患者及科室内人员的生命安全。②保证机房的整洁，定期清洁，特别是避免灰尘进入。如果球管内进入灰尘且长时间不进行处理的情况下，可能会使某些电路元件的触点接触不良或失灵，甚至可能短路，从而影响电路参数。③注意日常定期安全检查。随着机器的使用，其球管内各部件也会渐渐老化，从而可能产生一些不稳定因素，所以应注意随时检查，防止意外发生。例如各线路是否老化，是否连接良好；球管是否工作正常，有无异常现象；球管的管套是否封闭良好，是否发生漏油现象；球管的散热是否正常，有无持续高温现象；球管的各部件之间是否连接良好，有无松动现象；注意球管工作时是否有异常声音，像放电声音；是否有轻度辉光发电现象；定期对管电压、电流、曝光时间等工作参数进行检测，观察是否有超负荷现象，如果发生以上及其它异常现象，应立即停止工作，并且请专业人员进行检修。④注意日常专业调试与维护。在日常工作中，应注意定期请球管厂家工程师定期进行维护，特别是球管工作异常时，应及时与厂家工作人员取得联系。⑤订立日常维护时刻表并建立档案。

3.2 日常检查保养作为CT设备结构中最为核心且最为昂贵的球管，日常保养显得十分重要，这不仅可以延长CT的使用寿命，在很大程度上还可以避免重大医疗事故的发生，所以操作人员应坚持日清洁、周检查与年检测。