中西医结合治疗成人水痘30例疗效观察

王绍臣

（河北省秦皇岛市山海关人民医院，河北 秦皇岛 066200）

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，一般儿童多见，成人较少，但近年来成人发病有增多趋势。笔者自采用中西医结合治疗本病30例，并与单纯西药治疗29例相对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全部59例均来自2010年3月至2012年9月本院门诊，均符合文献［1］标准。排除曾使用激素或其他免疫抑制剂者；有其他原发疾病者；不完全合作，不能完成疗程者。随机分为两组。治疗组30例，男性 16例，女性 14例；年龄 12～37岁，平均（23±1.80）岁；发病到就诊时间8～24 h，平均15 h。体温37.9～40.3℃，平均（39±1.1）℃；伴轻微咳嗽 3例。 对照组29例，男性13例，女性16例；年龄12～36岁，平均（23±1.5）岁；发病到就诊时间 8～24 h，平均 16 h。 体温38.0～39.9℃，平均（39±0.8）℃；伴轻微咳嗽 2例。 两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组皮肤瘙痒甚者予炉甘石洗剂（山东鲁抗辰欣药业有限公司）外涂；皮肤破损处予莫匹罗星软膏（中美天津史克制药有限公司）外用。注射用阿昔洛韦（天津药业焦作有限公司）按10 mg/kg体质量，每日3次，隔8 h滴注1次。7 d为1疗程。1个疗程后统计结果。治疗组在对照组治疗基础上，加用中草药水痘康复饮口服。水痘康复饮组成：金银花30 g，连翘 15 g，蒲公英 15 g，牛蒡子 15 g，蝉蜕 10 g，升麻 15 g，赤芍 15 g，紫草 30 g，青黛 10 g，白蒺藜 15 g，车前草30 g，土茯苓 30 g，生桑皮 30 g，生薏苡仁 30 g，白果10 g，生甘草10 g。发热甚者加生石膏30 g；大便干者加生大黄10 g。每日1剂，水煎2次，共取汁600 mL，分早、中、晚3次口服。治疗7 d。

1.3 疗效标准 痊愈：水疱全部干燥结痂，体温正常，无并发症。好转：水疱部分干燥结痂，体温正常，无并发症。无效：水疱及体温无明显变化，或出现并发症。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以表示，采用 t检验；率的比较用 χ2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组体温恢复正常和痊愈所需时间比较 见表2。结果示治疗组体温恢复正常和痊愈所需时间均短于对照组（P＜0.05），治疗组所需时间较对照组明显缩短。

表2 两组体温恢复正常和痊愈所需时间比较（d，

表2 两组体温恢复正常和痊愈所需时间比较（d，

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3 讨 论

水痘是一种冬春季常见的急性传染性皮肤疾病，患者是唯一的传染源，传染性极强。本病儿童多见，以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。可见皮肤感染、血小板减少、水痘肺炎、心肌炎及脑炎等并发症。水痘的发病机理为水痘-带状疱疹病毒经口、鼻侵入人体，首先在呼吸道黏膜内增殖，2～3 d后入血，产生毒血症，并在单核-吞噬细胞系统内增殖后再次入血，产生第2次毒血症，并向全身扩散，导致器官病变。其主要损害部位在皮肤，较少累及内脏。成人发病情况较儿童有所不同：成人发病与精神紧张、劳累、生活起居不规则、抵抗力下降等因素有关［2］。成人发病，大部分患者全身毒血症状较重，发热热度较高，成人水痘皮疹向心性分布不明显，可累及口腔黏膜、生殖器、掌跖部等部位，更易破溃化脓［3］。西医治疗以抗病毒、抗感染和止痒为主。

水痘中医学称之为“水花”、“水疮”、“水疱”，患者先有湿热蕴于体内，复感时行毒邪，时邪与内湿相搏，外透于肌表，则发为水痘。水痘康复饮中金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、升麻透表解毒，使时行毒邪从外而解；车前草、土茯苓、生薏苡仁、生桑皮利水湿解毒，使内蕴之湿热从下而去；紫草、赤芍凉血透疹；蒲公英、青黛、白果清热凉血解毒；白蒺藜平肝息风止痒。全方共奏透疹凉血解毒，宣肺利湿止痒之功。现代药理研究认为，金银花具有广谱抗菌、抗病毒、增强免疫、解热抗炎等多种药理作用［4］。牛蒡子、连翘也具有抗病毒、抗菌作用［5-6］。

本研究表明，中西医结合治疗成人水痘疗效好，退热时间和痊愈时间明显缩短，值得临床推广应用。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：299-300.

［2］ 刘辉，徐宏.成人水痘31例临床分析［J］.中国皮肤性病杂志，2003，17（4）：250.

［3］ 刘辉，罗平.成人水痘13例误诊分析［J］.临床军医杂志，2003，31（6）：103.

［4］ 国家药典委员会.中国药典［M］.一部.北京：化学工业出版社，2005：152

［5］ 郑虎占.中药现代研究与应用：第2卷［M］.北京：学苑出版社，1997：1052.

［6］ 郑虎占.中药现代研究与应用：第3卷［M］.北京：学苑出版社，1997：2282-2283.