口腔科门诊患儿的心理特点及护理对策

关艳丽

（驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

口腔科门诊患儿的心理特点及护理对策

关艳丽

（驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的 探讨口腔科门诊患儿心理特点和护理对策。方法 对2011年7月至2012年7月我院口腔科门诊236例4～12岁就诊患儿进行观察，探讨分析患儿就诊时心理特点，及采取相应措施。结果 患儿配合不错，效果满意。结论 儿童口腔疾病的发生与发展，无论是在临床表现和治疗方案上都和成人有所差异。在工作中，医护人员不仅要结合患儿疾病特征，还要根据就诊时的心理特点与行为表现采取相应的护理措施。此外，患儿心理因素，家属的情绪和态度，医护人员的情绪和行为及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接和间接的影响。

口腔科；门诊；儿童；护理措施

口腔科门诊每日接待很多小儿患者，由于儿童正处于生长发育期，活泼好动，自制能力差，理解能力有限，容易产生焦虑与恐惧心理，在很大程度上不配合治疗，影响治疗效果。因此在治疗儿童口腔疾病时，除了要掌握儿童口腔生理、病理、解剖特点及扎实的口腔操作技术外，还要掌握儿童的心理特点，取得患儿的配合，直至顺利完成治疗。笔者对2011年7月至2012年7月我院口腔科门诊236例4～12岁就诊患儿进行观察，研究分析了患儿就诊时的心理特点，及采取相应措施取得患儿的合作，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

本组男131例，女105例，其中舌系带矫正术34例，外伤清创缝合39例，乳牙拔除术76例，乳牙拔除术76例，乳牙龋坏治疗87例。经过相应的护理措施后，患儿顺利就诊率达到97%。

2 儿童患者心理特点

2.1 恐惧

这是患儿普遍存在的心理特点。产生这种心理的原因大多是因为患儿对医院及医护人员陌生；口腔科内仪器发出的奇怪声音；上次治疗中由于疼痛刺激引起的联想[1]，以及家属的紧张心情带给的消极现象等。

2.2 焦虑

主要表现为初次就诊，患儿会误认为是对自己某些过失行为的惩罚，对医师给予的违背其意愿而又不可抗拒的治疗操作往往产生焦虑心理，继而出现各种消极不配合的情绪反应[2]。

2.3 反抗心理

儿童普遍存在反抗心理，尤其平时性格比较倔强的儿童。或之前治疗时有疼痛经历的患儿表现更为突出。他们往往会趁父母不注意的时候逃跑，或在父母强迫下采取哭闹、捶打、紧闭双唇等行为进行反抗。

3 护理对策

3.1 营造适合儿童的就诊环境

根据儿童的心理特点，首先从患儿候诊区入手，尽力营造优美的儿童乐园化的就诊环境[3]。舒适幽雅的候诊厅内设置候诊椅、玩具、电视，墙壁上有儿童喜欢的各种活泼有趣的彩色卡通画面，以减缓儿童候诊时的紧张不安。诊室的布置更应倾向于儿童化、幼儿园化、家庭化。诊室保持安静、整洁、光线适度，窗帘及部分用物换上有动物或卡通图案的款式。

3.2 加强与患儿沟通

在与患儿的交流中，护士和蔼的表情、亲切的目光可缓解患儿的不良心理反应[4]。沟通时，根据儿童的年龄和语言发音特点，妥善对待，可采用简单、易懂、具体形象的语言和童语。也可与患儿谈一些与治疗无关，患儿又比较感兴趣的话题，比如用幽默含蓄的方式讲一些小故事，使患儿放松，在轻松愉悦的环境中慢慢建立与医护人员的关系，从而舒缓患儿就诊时的紧张心理。

3.3 安排合理的就诊秩序

如果同一时间有几个患儿候诊，可以先将听话又积极同医师配合治疗的复诊患儿排在前面，让初诊和有心理障碍的患儿在一旁观看。与此同时，医护人员亲切的问候，鼓励的话语，也可明显降低就诊患儿的恐惧心理，增强其接受治疗的勇气。

3.4 避免用不适当的言语吓唬患儿

对有反抗心理的患儿，家长不要强迫，也不可以在就诊过程中，用恐吓严厉的话语吓唬患儿。要慢慢引导患儿，使其更好的配合医护人员的治疗。

3.5 争取家长与医护人员合作

家长在儿童口腔治疗中的作用不可忽视，有的家长对患儿过分溺爱，当患儿不舒适时，就表现的局促不安、心急如焚，给患儿也带来一定的压力。争取家长的合作，在一定程度上可以显著提高治疗效果。

3.6 让患儿有一个适应的过程

护士先让患儿在候诊室休息后再安排上椅位，一边用鼓励的语言和患儿交谈，一边把患儿领到椅位上，根据治疗需要调整椅位，同时使患儿感到舒适，给患儿围好胸巾。治疗中护士经常抚摸患儿的小手，鼓励患儿，使患儿有安全感。最好每次使用器械前都用儿童易于明白的语言，向患儿讲解，从而消除患儿对治疗器械的恐惧，积极地配合治疗。治疗接近尾声时，千万别忘了对患儿进行表扬，对患儿的行为表示肯定，这样可以增强他的自信心，为下一次就诊打好基础。

3.7 提供针对性的健康教育

候诊室内设有健康宣传栏，用言简意赅的文字向患儿介绍常见口腔科疾病的预防和治疗，进行健康有效的教育。医护人员更要做到仔细观察，认真分析不同疾病、不同年龄、不同性格患儿的差异，整理出不同内容的宣教册，以及诊疗前后需要家长配合的宣教内容，发给患儿家长。

4 小 结

儿童口腔疾病的发生和发展，无论在临床表现和治疗方法上都与成人有所差异。在工作中，不仅要结合其疾病特点，还要根据患儿就诊时的心理特点和表现采取积极有效的护理措施。其中，儿童心理因素，家属的情绪和态度，医护人员的情绪和行为等等，对治疗的全过程都有直接和间接影响，我们要仔细观察，认真分析，确保患儿诊疗工作的顺利完成。

[1] 李荐中,刘中立.医学心理学与现代心理护理[M].呼和浩特:内蒙古科学技术出版社,1997:118.

[2] 袁耿清.医用心理学[M].南京:东南大学出版社,1991:181-187.

[3] 柳翠凤,张学清.儿童病人整体护理中的健康教育形式[J].实用护理杂志,2000,16(8):12.

[4] 李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:79.

R473.78

B

1671-8194（2013）28-0234-02