“五常法”在消化内镜中心管理中的应用体会

包正英

（江苏省中医院消化内镜中心，江苏 南京 210029）

“五常法”在消化内镜中心管理中的应用体会

包正英

（江苏省中医院消化内镜中心，江苏 南京 210029）

目的 探讨“五常法”在消化内镜中心的管理应用。方法 通过常组织学习，制定各项规章制度等，对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行科学管理。结果 营造了一个安全、规范、舒适的工作环境，提高了工作效率和患者满意度。结论 五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法，是一种低成本且有效的管理方法。

五常法；消化内镜；管理应用

“五常法”是香港人何广明教授在1994年始创的概念，最早起源于20世纪50年代的日本，近几年逐步在全世界各行各业中推广，因为这5个字都是以S为首，所简称为5S，概括为“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”。它是一种先进的科学管理方法，目前许多机构适用了“五常法”的原理进行管理并获得成功。

随着消化内镜技术的不断普及和提高，内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中的价值愈来愈得到重视，接受内镜诊查的患者越来越多，对内镜中心的管理和服务提出了更高的要求。为患者提供安全、优质的医疗服务，营造一个整洁、舒适、规范的诊疗环境，我院近几年来采用“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)这一科学管理方法，对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行合理分配管理，取得了较好成效，现总结如下：

1 常组织

1.1 定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量降低到最低程度，并把它放在一个方便的地方[1]。

1.2 把“空间”腾出来活用并防止误用。

1.3 做法：①对所在的工作场所进行全面检查，即彻底清理内镜洗消间、胃肠镜诊疗间及Ercp手术室的物品，清除不需要的物品或及时报废。②各个诊疗间根据需要确定必须用的物品和数量，规范放置，布局统一。③每周清点各个检查室的物品数量及无菌物品的有效期，按有效期先后顺序放置，整齐一致。④制定每班工作流程及标准，每日检查内镜的使用情况并记录，及时追踪。

2 常整顿

2.1 定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。

2.2 目的：整齐、有标识，不用浪费时间，寻找东西时30秒内找到要找的东西。

2.3 做法：①每辆治疗车内物品标识明确，固定放置，器械柜内物品按使用频率分层放置，标识清晰。②急救车定点、定位放置，定人管理，急救药物定数量，定期清点，补充数量。药品摆放整齐，标签清晰，抢救车规范全院统一，便于抢救时熟悉取用。③器械柜内器械按类别固定存放，柜内有清晰标识，30s能取到物品，保证了工作效率。

3 常清洁

3.1 定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。

3.2 目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。

3.3 做法：①对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。注意清洁隐蔽的地方，尽量使物品高地放置。②仪器、设备每日检查结束后用清水擦拭，做好保养记录。③建立清洁责任区，谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。④内镜诊疗工作全部结束后，每日用消毒液浸泡消毒各个消毒槽后再用流动水冲洗擦净。⑤督促卫生员及时将卫生清洁到位，随时保持等候区清洁卫生[2]。

4 常规范

4.1 定义：连续地、反复不断地坚持前面3s活动，养成坚持习惯，并辅以一定的监督措施。

4.2 目的：通过制度化来维持成果。

4.3 做法：①认真落实前面3s工作，分清责任区落实到人，制定检查方法和检查标准。②制定院内感染管理管理检查细则，执行内镜清洗消毒规范，不断检查发现问题，及时反馈，持续质量改进。③记住：不搞突击，贵在坚持和维持。④常规范技巧：制定标准，视觉管理，增加透明度。

5 常自律

5.1 定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。

5.2 目的：改变“人质”，养成工作规范认真的习惯。

5.3 做法：①运用自我管理法，通过制度强化和落实让每一个员护士都认识到自己行为的重要性和自身的责任性。②坚持不懈做好前4s，严格执行工作流程，规范操作，养成良好的慎独品质，真正提高护士综合素质[3]。

6 小 结

五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法，是一种能协助企业持续改善文化及良好品质环境的管理技术，是一种低成本且有效的管理方法[4]，通过五常法的实施和运用，体会如下：

6.1 “五常法”的应用进一步规范了工作流程，缩短了患者等候时间，为患者提供了安全优质护理服务，提高了工作效率[4]。

6.2 “五常法”在消化内镜中心的应用营造了一个安全、规范、舒适的工作环境，提高了患者满意度。

6.3 常整顿减少了浪费现象，降低了成本[5]，保证了内镜器械及各种设备的使用质量。

6.4 体现了团队精神，增加了科室凝聚力，人人参与管理，人人加强自律，实现了自我管理。

[1] 何广明.现代管理五常法[M].6版.香港:明报出版社,2001:5-24.

[2] 陈赛峰.运用“五常法”对手术室卫生员的管理体会[J].护理与康复,2007,10(6):705-706.

[3] 仲茜,王锦华,沈世兰.“五常法”在手术室管理的应用[J].西南军区,2008,10(6):148-149.

[4] 马久红,何怀纯,万小雪,等. “五常法”在消化内镜中心管理中的应用[J].中外医疗,2009,9(27):176-177.

[5] 郭少英,潘燕,黄少娟.五常法在病区管理中的应用对比[J].中华护理管理,2005,3(5):40-41.

The Application Experience of “Five-routine Working Regulation” in the Management of Digestive Endoscopy Center

BAO Zheng-ying
(Digestive Endoscopy Center, Jiangsu TCM Hospital, Nanjing 210029, China)

Objective Discuss the application of “Five-routine working regulation” in the management of Digestive Endoscopy Center. Methods Establish various rules and regulations and so on through routinely organized study, in order to Scientifically manage the patients’ order, clinic environment, endoscopy cleaning, equipment, personnel and so on. Results Creating a safe, standardized, comfortable working environment so as to improve work efficiencies and patients’ satisfaction. Conclusion “Five-routine working regulation” is an effective management method used to maintain the quality of the environment, and also a low-cost and effective management methods.

“Five-routine working regulation”; Digestive Endoscopy; Management applications

R473

C

1671-8194（2013）28-0287-02