浅谈"五常法"在CSSD的质量管理中的应用

李春云　陈淑梅

摘要：消毒供应中心（CSSD）是向全院提供各种无菌物品的重要科室，其质量好坏直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安全。选择一种符合自身实际情况的管理方法，将是CSSD质量体系有效运行和消毒灭菌工作取得成效的关键。五常法是全面质量管理的基础模式之一，我院于2014年8月起将五常法（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）这一科学的管理方式，应用于无菌物品库房管理中，取得了显著效果。

关键词：五常法；质量管理；CSSD

我院于2014年8月新建消毒供应中心投入使用，建筑面积640平米，内部布局科学合理、管理规范，确保了消毒灭菌物品质灭菌质量， 其中"五常法"的应用消毒供应中心管理中起到很重要的作用。CSSD是承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。由于实行全院的物品器械、器具的集中处置，CSSD的保持各区域的环境清洁、整齐，物品摆放有序，不仅可提高工作效率，还可有效控制院内感染发生。

"五常法"是CSSD对环境管理的行之有效的方法。包括"常组织、常整理"、常清扫、常检查、常整顿，它是一个由内向外、由人到物、又软件到硬件、有理轮到实践、由制度道流程、由考评自省的完善的管理体系，为规范我院CSSD的管理，做好细节管理，提高灭菌物品质量，因此，结合我院CSSD实际，也将"五常法"CSSD管理体系中，运用到实际工作中，收到较好的效果，现将管理体会，介绍如下：

1五常法的应用

1.1"常组织" 首先健全各区域管理制度、工作流程、各班职责，定期组织学习，了解"五常法"管理法的目的及作用，强化质量CSSD的重要性，培养责任感，主动学习业务知识，定期组织小讲课，提高自身素质。

1.2"常规范" 各区域标识醒目严格区分，物流、人流严格区分。

1.2.1去污区 内设有接收区、清洗区和清洗物品传递区，建立与检查包装与灭菌区的通道，区内门和传递窗始终保持闭合状态。区域内设有感应式洗手池、清洗槽等，地面、台面清洗后及时消毒处理，尖锐利器备有专用容器内进行焚烧，每班次对环境或清洗消毒设备和用具进行清洁消毒，此区域未经清洗处理的物品禁止进入检查包装区。

1.2.2检查包装及灭菌区 分敷料包装区、器械包装区及灭菌区，物品及设备固定摆放，器械、包装材料分区放置、固定基数。各类耗材专人管理，仪器设备定期维修。各班根据需要配备，减少浪费。

1.2.3无菌物品存放区 各类无菌物品做到四定"固定位置、固定基数、定期检查灭菌日期，定专人管理，并设有醒目的温馨提示标识，提醒工作过人员按灭菌日期先后顺序发放。

1.3"常清洁"：科室建立清洁卫生制度，操作后及时做好清洁，保持桌面、地面、仪器设备表面清洁干净。运送用具及时浸泡消毒。各区域工作流程化，并将清洁工作日常质控的重点督导内容，室内卫生清洁、改变了过去清洁卫生、物品摆放有序。

1.4"常整顿 科室成立质量控制小组，定期质控，发现存在质量问题，及时反馈，各区域根据工作需要，增减物品、标识明确，及时废弃或报废多余的物品，找到各项工作的最佳解决方案，以方便工作过人员取用为原则。

1.5"常自律" 各区域各项流程规范，每位工作人员基本明确，知晓标准工作流程、质量标准，执行力较好。工作人员能理解CSSD环境管理对消毒灭菌工作的重要性和必要性，彼此能互相监督，养成自律的好习惯，各区域工作井然有序，减少差错的发生。

2结果

2.1创造了整洁、安全的工作环境 运用五常法对我科环境进行管理，美化了工作场所环境，根除了危害因素的发生，员工们能自觉遵守各工作程序、安心工作，避免了因环境整理不妥善引致的意外和损伤。

2.2提高工作效率 通过开展五常法活动减少了供应室用物的库存量，有效地利用空间，物品不会遗失，消除了资源的浪费，消除多余的架子、橱柜等，良好的环境和气氛，有助于员工提高工作热情，精力集中，使工作效率提高；良好的工作环境要求有序而严谨的工作方式，物品摆放有序，也可提高工作效率。

2.3提升了工作质量 整洁的工作环境减少了工作中差错的发生，从而减少不合格无菌物品的生产；整洁有序的物品、文件和资料管理，防止了混淆、误用和错用，使员工养成工作认真有序的习惯。提高了员工的服务意识，为临床一线提供了优质的服务，本科室连续两年被评为医院的先进科室，成为医院开展五常法的示范重点科室。

2.4消除不必要的浪费 通过开展五常法，对物品的管理采用定点、定量及一目了然的目视管理，物品先入先出有严格的规定，消除了原来因物品积压、过期、报废等带来的浪费。物品的利用率比实施前上升了。

2.5建立团队精神 通过开展五常法的活动，建立团队精神，改善工作间管理，员工增加对良好工作环境的归属感，从而激发自发性的统一行动。

相对于医院的其他科室，供应室是一个以物品质量管理及环境管理为重点的综合科室，而五常法是实施质量管理体系的第1步，是建立和保持质量管理环境的方法，它通过建立完善的、系统的质量管理体系来改进工作的环境，是发现问题的一种手段，解决问题的一种思路。通过开展五常法活动，以改变供应室各种物品的存放更为妥善，工作时减少错误的发生，提高工作效率，提高士气，建立健康的工作环境。

3讨论

"五常法"是用来维持品质环境的一种有效技术，是一种促进CSSD建立持续改善文化及良好品质的技术，培训工作人员养成工作场所整齐清洁、有条不紊的的习惯，而以此改善公中国工作环境的健康水平，是简单易行的管理方法。

参考文献：

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编辑/王海静