基础护理质量存在的问题与对策

周 舫

（长春中医药大学附属医院放射线科，吉林 长春 130021）

基础护理质量存在的问题与对策

周 舫

（长春中医药大学附属医院放射线科，吉林 长春 130021）

基础护理是护理工作中最常用，带有普遍性的基本理论和基本技术操作。基础护理质量是护理工作质量的基础。针对基础护理存在的主要问题进行探索和改进，制定有效的护理管理方法。并通过转变服务观念，规范护理操作，保证护理质量，完善护理管理体系，培养具有良好职业道德情操、高技能的护理工作人员，提高护理质量。

病区；基础护理；调查问卷

护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果，基础护理质量管理是医院质量管理中的一个重要组成部分。基础护理工作质量反映医院护理水平和整体管理质量。找出工作中存在的问题，有针对性的进行原因分析，制定切实有效的整改措施，并追踪改进效果，达到提高护理质量的目的[1]。本文就“如何做好基础护理工作，提高临床服务质量”展开工作与思考，并加以总结和探讨，以便探索出行之有效的工作方法，更好地提高基础护理工作质量。现分析如下。

1 基础护理质量存在的问题

1.1 护理专业知识不牢固

护理人员学历偏低和知识结构、护理理念的落后是现有的护理人员队伍中素质上存在的缺陷。护理专业思想不牢固，不热爱本职工作，不积极钻研业务技术，不心甘情愿为患者服务，知识结构没有跟上新型护理模式的发展步伐，医护知识获得不均衡，护理专业知识没有突出护理的内容和特色，现有的护士工作上依从性太强，主动性不够，观念也只是停留在普通生理护理上，还远不能满足新型护理的要求，这些问题阻碍了护理事业的健康发展。

1.2 缺乏对基础护理的正确认识

护理工作量大、枯燥、琐碎，易导致不良的心理状态。对最佳技术水平的发挥影响很大。缺乏高度的责任心，对工作草率从事。不能严格执行手术室护理工作的各项操作规程及制度，可招致一系列的护理差错。少数护士缺乏良好的职业道德，责任心差，专业思想不牢固，工作缺乏主动性，只是单纯地机械地执行医嘱或不负责任的应付，不能进行详细的观察和记录，病情变化时不能及时发现，使其失去抢救机会[2]。

1.3 护理专业技能差

护士的专业技术能力包括敏锐的观察能力、较强的记忆能力、创造性的思维能力、富于想象能力和精湛的护理技术能力，与护理观察的质量有着密切的关系。但是目前少数护理人员把护理工作看的简单化，对专业学习不感兴趣，满足现状，在临床护理观察中，不能及时发现实质性的问题。此外护理人员的继续教育工作尚不完善，统一的培训制度及法律尚不健全，仅限于学校所学的知识，远远不能适应新时期医学科学技术的发展，也影响了护理观察质量。

2 提高基础护理质量的对策

2.1 加强学习，提高知识水平

对不同的职称有不同的培训标准和要求，对固定专业工作五年以上或取得副高级职称以上的护士，借鉴发达国家的经验，加强专科护士和护理专家的培养，对专科护士科内实行分管护士，临床带教老师竞争上岗，根据专业发展需求，选派部分护理骨干到国内、外著名的医院进修学习，学习中西方护理管理经验，对各临床护理专家注重临床工作能力、教学科研能力、管理能力、健康宣教能力的培养。仅就科研教学这方面，每月组织一次全院护理讲座，采用多媒体方式授课，科内每周一次讲课，多途径培养护士的讲学能力，突出护理专业的学科特点，鼓励护理专家潜心护理科研[3]。

2.2 夯实基础护理，提供优质服务

积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以患者为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务[4]。

2.3 建立检查考核制度，强化质量控制

在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。

2.4 严把护理质量关

在原来的基础上调整了质控环节并加强了夜间查房力度，由科护士长负责，严格把关，由原来每月固定小查，每季大查的模式，改为单项查与综合查；定点查与跟踪查；白天查与夜间查；现场查与摇控查。各项检查都有检查标准，每组参加检查人员固定与随机结合，检查的项目可提前拟定，也可直接到被查科室由科内人员随机抽签，现场检查，当场反馈。对于护士站上护士的工作状态也可到现场查或到微机监控室内查。这种多样化的检查，贯穿在护理工作的整个过程中，“纵横交错”没有盲区，体现了客观、科学、随机化原则[5,6]。

3 小 结

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，是患者最需要的，最不能缺少的基本需求，也是衡量医院护理质量的重要标志，近年来，随着第一周期等级医院评审工作的结束，在多种因素的影响下，基础护理不到位，成为医院护理工作的薄弱环节[7]。原因：①专业思想不牢固；②缺乏对基础护理工作重要性的认识；③护理人员编制不足，基础护理工作难以到位.解决措施：①加强学习和职业道德教育，提高知识水平和爱岗敬业思想水平；②建立检查考核制度，强化质量控制，加强目标管理，量化基础护理指标，充分发挥三级质控作用；③夯实基础护理，提供优质服务；④严把护理质量关，并转变护理模式，实施以患者为中心的整体护理。通过对护理人员的基础护理质量的改进。我院护理人员的服务态度大为转变、技术操作熟练程度明显提高，患者对基础护理工作完成情况满意。说明只有加强基础护理水平，才能切实的为患者解决临床护理问题，保障医疗护理质量。

[1] 陈玉萍,罗远芳,张帆.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J].护理学杂志综合版,2007,22(1):15-17.

[2] 殷磊.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:202-244.

[3] 刘淑君.基础护理—护士的专业内涵[J].中华护理杂志,2005,40 (4):243.

[4] 乔晖,王欣然.ICU基础护理重要性的研究进展[J].现代护理,2005, 11(17):1397-1398.

[5] 佘爱珍.基础护理学[M].2版.南京:江苏科学技术出版社,1995.

[6] 丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究[J].中华护理杂志,2005, 40(2):120-122.

[7] 陈忆忆.浅谈基础护理[J].现代医药卫生,2001,17(7):581.

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1671-8194（2013）21-0330-02