薏苡仁在现代医学中的应用

齐丽君

（呼伦贝尔市海拉尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

薏苡仁，味甘淡，性凉，归脾肺经，具有健脾渗湿、利水消肿、除痹清热排脓的作用。在中医辨证论治的基础上，合理选方用药，笔者现将重用薏苡仁在现代医学中主治病症分述如下。

1 慢性鼻窦炎

中医称为鼻渊，因邪毒滞留鼻窦粘膜，以祛邪毒为主。久病多至体虚，而体虚当以脾虚为多。大量薏苡仁起清热、健脾、渗湿、解毒功效［1］。王某，女，35岁，症见鼻塞流浊涕，且头晕、头痛，前额部加重，头重体倦，食欲欠佳并伴有嗅觉障碍。舌质红，苔微黄，脉滑数。鼻窦X线示：鼻窦密度增高。查体：可见粘膜充血、肿胀、鼻腔或后鼻孔有较多地粘性或脓性分泌物。西医诊断为慢性鼻窦炎。中医辨证为风热阻窍之鼻渊。方用清热以解毒，利湿以开窍。处方：薏苡仁100g，辛夷15g，野菊花20g，白芷15g，甘草6g。水煎服，1剂／d。

2 乳腺小叶增生

中医称为“乳癖”，以乳房疼痛及乳房肿块为主，且多与月经周期情志变化、劳累过度等因素有关。重用薏苡仁健脾利湿、消肿散结，再配疏肝理气、调畅气机、活血化瘀，疏通乳络之品。王某，女，28岁，乳房肿块较大，但生长缓慢，质坚胀痛，表面光滑，推之可移，边界清楚，乳房外形不变。舌苔薄白、脉弦滑。乳腺多普勒超声示：乳腺小叶增生。中医诊为脾虚痰凝，治以舒肝健脾，行气化痰［2］。方用消癖散结汤。薏苡仁30g，当归、川芎、茯苓、延胡索、昆布、海藻、郁金、香附、王不留行各15g，荔枝核20g，乳香、没药各10g。水煎服，1剂／d，连服15剂，经期停用。

3 扁平疣

一种病毒性皮肤病，中医称为“扁瘊”，多由风、湿、热邪侵袭，湿邪致病病程缠绵，久而瘀毒痹阻肌肤而成，治以祛风除湿、清热解毒、活血通络、软坚散结［3］。刘某，女，35岁，多发于面部、手背、前臂等处，呈散在或密集分布的浅褐色或棕黄色扁平丘疹，界限清楚，表面光滑，微痒，舌质淡红，苔白腻，脉弦。诊为扁平疣。处方：薏苡仁30g，大青叶10g，板兰根10g，红花5g，生牡蛎20g。水煎服且外搽患处，1剂／d，15剂为1疗程。

4 顽固性失眠

睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠，排除脑部其他疾病，西医诊断为“神经衰弱”，中医称“不寐”。失眠病位在心，多由心神失养、心神不安引起，且与肝气郁滞、胆气虚怯、脾肾亏虚、心肾不交、胃失和降等密切相关。肝失疏泄，气机郁滞，暗耗肝血，以致形成气、火、虚痰等，扰乱神明，心神不宁而不寐［4］。赵某，女，45岁，近几个月失眠多梦且逐渐加重，舌质红，苔腻，脉滑，证属肝经郁热，心神失养，胃失和降。方以调和脾胃，清肝泻热，佐以安神。处方：法半夏30g、薏苡仁60g、夏枯草30g、炒酸枣仁18g、茯神30g、石菖蒲12g、合欢皮30g、生龙骨、生牡蛎各30g、夜交藤30g、蝉蜕6g、甘草5g。1剂／d，水煎服。

5 放化疗术后

薏苡仁为主治疗癌症术后及放疗、化疗的患者，能减轻其不良反应，提高生活质量。薏苡仁提取物对癌细胞有一定抑制作用，同时对机体免疫有促进作用，能增强机体免疫力［5］。癌症，中医称“癥瘕积聚”。切除肿块后，放疗和化疗对人体的正气都有很大的损伤，因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾升则健，胃降则和，所以癌症术后及放化疗时健脾胃最重要。意苡仁入脾胃二经，具一药多效，即可益气健脾胃，又可化湿祛邪。本病在益气健脾祛邪的同时温肾益肺纳气。张某，男，62岁。肺癌切除术后，咳声低微，气短，体倦乏力，恶心，呕吐，失眠，腰膝酸软，自汗盗汗，舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊为虚劳。辨证：脏腑阴阳气血严重亏损，肺肾失纳，治以温阳益气，宣肺平喘。处方：薏苡仁60g、黄芪30g、党参30g、砂仁6g（后下）、干姜10g、（制）附子15g（先煎）、半夏10g、细辛6g、紫苏子6g、杏仁6g、沉香6g、五味子6g、当归12g、丹参15g、炙甘草6g。1剂／d，水煎服。

6 结语

薏苡仁主治小便不利，水肿，湿热淋痛，脚气肿痛，脾虚泄泻；湿热病邪在气者；风湿痹痛，经脉拘挛，肺痈，肠痈。现代医学研究发现，薏苡仁中含有薏苡油，薏苡酯等多种成分，具有促进睡眠，抗病毒，增强免疫，消疣功效，主要用于慢性鼻窦炎、乳脉小叶增生、扁平疣、失眠等病的治疗。对癌症术后及放疗、化疗后患者有增强免疫力，提高生存质量的作用。

［1］梅松政.薏苡仁为主治慢性鼻窦炎［J］.中医杂志，2011，52（9）：795－796.

［2］徐树槐.重用薏苡仁治疗乳脉小叶增生［J］.中医杂志，2011，52（5）：432.

［3］晏浩明.意苡仁为主治疗扁平疣［J］.中医杂志，2011，52（7）：611.

［4］张洁.重用薏苡仁治疗顽固性失眠［J］.中医杂志，2011，52（1）：70.

［5］杨晓慧.薏苡仁为主治疗癌症术后及放疗、化疗后患者［J］.中医杂志，2011，52（9）：796.