中西医结合治疗肺心病125例临床分析

杨艳明

（桂林市中西医结合医院／桂林市第五人民医院 呼吸内科，广西 桂林 541000）

本研究为积极探讨和分析中西医结合治疗肺心病的临床治疗效果，进一步改善和提高肺心病的临床治疗水平，特对我院收治的肺心病患者进行了中、西医疗法的联合治疗，其临床显效率高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月—2012年1月期间，我院收治的肺心病患者125例，其中男73例，女52例，年龄48～82岁，平均年龄（59.46±6.37）岁，本研究入选病例均与全国肺源性心脏病会议（1997年）制定的临床诊断标准相符合，全面排除冠状动脉心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等心血管疾病患者，且无应用相关药物过敏史。根据选择疗法的区别而随机将患者分为治疗组63例和对照组62例，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组肺心病患者均给予系统的西医治疗，具体方法：给予抗感染和扩血管以及解痉平喘等西医治疗，同时积极维持电解质酸碱平衡，并强心利尿、全面改善患者肺功能、低流量吸氧等支持性治疗。治疗组患者则在西医治疗的基础上结合中医治疗，具体方法：将丹红注射液30mL加入浓度为250mL浓度为5%的葡萄糖注射液中行经脉滴注，2次／d，10天为1个治疗周期。在整个治疗过程中应结合患者的实际病情对用药剂量和疗程进行适当加减，2个治疗周期后评价两组患者的临床疗效。

1.3 评价指标

分别对两组肺心病患者的临床治疗情况和临床指标改善情况进行比较和分析。疗效评定标准：①显效：患者咳嗽和咳痰及呼吸困难症状明显改善，肺部湿罗音消失或明显减少，紫绀消失，心功能改善2级；②有效：患者咳嗽和咳痰及呼吸困难症状改善，肺部湿罗音减少，紫绀减轻，心功能改善1级；③无效：各项指标均无明显变化，甚至进一步加重。显效率和有效率之和计为总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，并以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况比较

与对照组相比，治疗组患者的显效率和总有效率明显升高，无效率则明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组患者临床治疗情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者临床症状改善情况比较

与对照组相比，治疗组患者的血气分析指标和血液流变学指标明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者临床症状改善情况比较（）

表2 两组患者临床症状改善情况比较（）

注：与对照组相比，＊表示P＜0.05。

组别 例数（n） 血气分析指标PaO2（kPa） PaCO2（kPa）血液流变学指标全血粘度（mPa·s） 血浆粘度（mPa·s） 血细胞比容治疗组 63 8.12±0.19＊ 6.01±0.16＊ 4.38±0.38＊ 1.80±0.15＊ 0.35±0.12＊对照组 62 7.03±0.16 7.35±0.17 4.49±0.39 1.96±0.14 0.47±0.15

3 讨论

肺心病又被称之为阻塞性肺气肿性心脏病，其往往是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循环阻力增高，从而导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1]。肺心病主要以慢性支气管炎和肺气肿为原发病灶，并由于呼吸道感染而引发患者心、肺功能不全。近年来，随着肺心病发病人数的不断增多，使大量患者机体遭受了不同程度的损伤。那么如何选择一套有效的治疗方案已成为肺心病患者治愈的关键，并逐渐引起医学界和众多肺心病患者的广泛关注和高度重视[2]。

肺心病属于中医学的“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴，并日趋呈现出迁延难愈和反复发作的特点[3]。临床上常采用西医疗法对其进行治疗，在取得了一定的疗效同时，也对其他脏器组织造成不同程度的损伤，甚至产生一系列毒副反应，而中医疗法则以其伤害性小的独特优势赶超单纯的西医治疗。丹红注射液是主要以丹参和红花为有效成分提取的复方制剂，其中所含有的丹参酚酸和丹参酮以及红花黄色素是其三大有效成分[4]。丹参酚酸具有抗血小板聚集的强大作用，能够明显降低血浆的血栓素B2水平。丹参酮则具有抗血栓和改善微循环障碍以及减轻心肌缺血缺氧状态的优势作用。红花素则能够有效抑制血小板的黏附和聚集，及时激活和释放血栓素A2，并全面激活血管内皮细胞释放前列环素，从而积极扩张肺动脉并降低肺动脉压力，进而减轻患者心脏负荷，使心功能得到进一步的改善[5]。本研究结果表明，中西医结合治疗肺心病，其疗效确切效果显著，值得临床推广和应用。

[1]吕燕.中西医结合疗法治疗肺心病的疗效观察[J].中国医药指南，2009，7（15）：56-57.

[2]张安富，张祥，付云福，等.中西医结合治疗肺心病50例临床分析[J].中国实用医药，2011，6（36）：132-133.

[3]郝建平，刘小诚，马小娟，等.中西医结合治疗肺心病26例疗效观察[J].山西中医学院学报，2010，11（5）：39-40.

[4]董贤明，董爱华，胡永固，等.丹红注射液治疗慢性肺心病临床观察[J].山东医药，2009，49（4）：104-105.

[5]张清，高雷山.丹红注射液治疗肺心病疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（23）：128-129.