中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性评估

许 谈

（大庆市肇源县肇源镇医院，黑龙江 肇源 166500）

滴虫性阴道炎是妇科常见病，该疾病如不能得到及时治疗，有可能引起不孕，由于滴虫性阴道炎会出现粘稠分泌物，易使精子滞留在分泌物中，不能顺利通过，从而引起不孕；且滴虫性阴道炎还有可能会引起上行感染，引发宫颈疾病，因此其危害很大，患者要积极检查和治疗［1］。为寻求更佳的治疗方案，笔者借助本研究评价中西医结合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及安全性，现将相关临床资料总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年5月-2011年5月治疗的滴虫性阴道炎患者92例，均在患者阴道分泌物中找到滴虫而确诊，遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为治疗组和对照组各46例。对照组患者年龄27～68岁，平均（36.5±3.0）岁；治疗组患者年龄27～67岁，平均（36.8±2.7）岁；两组均排除妊娠及哺乳妇女，并且所有患者近1周内均未使用过阴道清洁剂或抗厌氧菌治疗。两组患者的一般资料经统计学分析差异均无统计学意义（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 方法

对照组46例给予单纯西医治疗，采用奥硝唑口服及奥硝唑栓阴道用药，奥硝唑每次口服500mg（250mg／片）、2次／d，早晚各1枚奥硝唑栓（0.5g／枚）坐浴后阴道放置，疗程7天。治疗组46例给予中西医结合治疗，采用奥硝唑口服及中药阴道灌洗，奥硝唑口服方法同对照组，同时采用儿茶10g、苦参10g、黄柏10g、半边莲15g、紫花地丁15g煎制成250mL药液，冲洗阴道，每日1次，疗程7天。两组均连续治疗2个疗程，治疗期间避免性生活。

1.3 观察项目

评定两组的临床疗效并观察记录治疗过程中不良反应的发生情况，组间进行比较分析。其中疗效标准如下，痊愈：治疗后症状、体征消失，镜检未见滴虫，连续3次月经干净后阴道分泌物滴虫为阴性；有效：治疗后症状、体征减轻，连续3次月经后复查有1次阴道分泌物检查滴虫为阳性；无效：治疗后症状、体征无变化［2］。痊愈、有效合计为总有效。

1.4 统计学处理

在本研究中笔者使用SPSS13.0软件包对所得数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为97.8%，明显高于对照组的82.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。治疗组出现轻度胃部不适1例，不良反应发生率为2.2%；对照组出现轻度胃部不适1例，皮疹2例，不良反应发生率为6.5%；前者略低于后者，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组临床疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

阴道炎是是妇科门诊常见的疾病，其中滴虫性阴道炎发病率较高，它是由寄生在阴道里的阴道毛滴虫引起的。其主要症状是白带增多，呈泡沫状，外阴瘙痒、阴道内灼热感和性交疼痛等。如不及时治疗可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等［3-4］。一旦确诊要积极治疗，西药奥硝唑口服及奥硝唑栓阴道用药用于治疗滴虫性阴道炎的疗效早已得到临床肯定，本研究中将中西医疗法结合应用于临床，获得了更满意的效果。滴虫性阴道炎属中医学“阴痒”范畴，主要是肝、肾、脾功能失常。因肝脉绕阴器，又主藏血，为风木之脏；肾藏精主生殖，开窍于二阴；脾主运化水湿。肝经湿热或肝脾化火生湿，湿热之邪，随经下注，蕴结阴器；或感染虫慝，虫扰阴部，发为阴痒［5］。因此在传统治疗的基础上结合中医辨证施治，用儿茶、苦参、黄柏、半边莲、紫花地丁局部应用，发挥良好的除湿、止痒、杀虫的作用［6-7］。

综上所述，笔者认为中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效满意，且安全性高，是临床治疗滴虫性阴道炎首选用药方案之一。

［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：261.

［2］黄秀娟，王长娟，张桂芹，等，滴虫性阴道炎的治愈标准及护理对策［J］.中国实用医药，2010，5（1）：195.

［3］郝敏，高瑜.几种常见阴道炎的诊治进展［J］.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（3）：135-137.

［4］刘红杰，何秀权，孙禹威.苦参软膏治疗滴虫性阴道炎60例疗效观察［J］.中国现代药物应用，2008，2（16）：29.

［5］ 郭荷先.中药内服外洗治疗阴道炎200例［J］.河南中医药学刊，2001，16（6）：54.

［6］郑莜.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：34.

［7］韩玉英，郝翠芳.中西医结合治疗滴虫性阴道炎60例［J］.中国社区医师：医学专业，2008，10（7）：83.