孕妇学校对孕产妇自我保健意识的影响

高秋林，王宇翔

（1.孝义市妇幼保健院，山西 孝义 032300；2.吕梁市妇幼保健院，山西 吕梁 033000）

中国优生协会提倡三优：优生、优育、优教，为国家培育优良品种，因此孕期保健是产科医师的一项重要工作，但我国的孕期保健尚欠规范，存在一些问题：①许多产科医生沒有及时系统地更新孕期保健的理念，孕妇往往非常重视孕期保健，通过网络获得孕期保健的一些知识，而有些知识常常误导孕妇，许多产科医生都有同感，孕妇提出的许多问题我们不能很好作答；②医生盲目开出许多检验项目，沒有卫生经济学概念，沒有针对性，沒有计划性，而一些关键的检查项目又常常漏掉，导致医疗纠纷；③孕妇盲目补充各种营养；④不太重视孕期健康教育及指导。孕期健康教育时，需要给孕妇讲明孕期相关检查（包括必查项目和备查项目）的重要性，如：胎儿非整倍体筛查的意义、胎儿系统超声筛查的意义和妊娠期糖尿病筛查的意义等。同时为降低非医学指征剖宫产，孕期健康教育时需给孕妇进行分娩方式指导。孕期健康教育的形式应当丰富多彩，如发放健康教育资料、举办孕妇学校课程、孕妇健康活动等。

随着优生优育知识的普及，孕产妇对保健知识的需要越来越高，孕妇有了参加孕妇学校培训的需求，现将我院开展孕妇学校并制定相关有效产前健康教育的成效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2009年6月-2010年6月的748例孕妇进行调查，年龄在20～45岁，初中及以下文化程度15%，高中文化程度50%，大专文化程度35%。

1.2 方法

孕妇在3个月建卡归档，分别于孕12周前讲座一次，内容为：产前检查项目、目的及意义。12～24周讲座：孕中期生理变化、营养搭配及胎儿畸形筛查的最佳时期和内容；25～32周讲座：胎位检查的最佳时期及纠正方法和心理生理教育；33～40周孕晚期的营养调节及怎样顺利度过分娩期，产后饮食搭配，母乳喂养好处，新生儿护理。学习前后分别发放孕期保健知识答卷，观察调查结果。

2 结果

答卷发出748人份，收回730人份，其中学前有效问卷410份，学后有效问卷320份，孕产前学习前后对保健知识的知晓率，关注自我保健的情况差异均有统计学意义（P＜0.01），见表1、表2。

表1 孕产妇在孕妇学校学习前后的答案正确率

表2 孕妇学校孕妇学习前后自我保健关注程度

3 讨论

在技术更新，医学模式改变的形势下，孕产妇的社会心理需求日益被医疗工作者所重视。孕妇由于对妊娠生理知识的缺乏，加上盼子心切，对胎儿的发育、性别的担忧和期待，以及对妊娠期、分娩期的恐惧，不少妇女会产生紧张心理。通过产前孕妇学校的学习，孕妇认识了自我保健的必要性，并且还学会自我安慰，能在整个孕期保持最佳心态，树立自然分娩的信心，提高分娩应对能力，消除恐惧心理，帮助孕妇平稳地度过孕产期。孕妇前来医院就诊，不仅是想完成一些必要的常规检查，还想学到一些孕期健康教育和指导。因此，当前孕期保健过程中应大力倡导孕期生活方式的指导，如孕期卫生、营养、性生活、运动锻炼、旅行、工作和休息，需要给孕妇讲解孕期正确的生活方式，避免其不良的生活习惯和家庭的暴力；要告诉孕妇保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。最近美国、加拿大均发布了孕期运动锻炼指南、孕期旅游指南，说明孕期正确生活方式的重要性。

健康教育是我们必须重视的一项工作，通过孕妇学校对整个围产期生理知识和保健知识的讲解，可使孕妇对孕期一些生理心理的变化有足够的心理准备，有更多的了解，从而减轻妊娠反应。学习可使她们学会自我保护，分析、体验正确信息，并建立合理的生活模式，在孕期能掌握一定的分娩技巧，而且明显缩短产程，减少难产的发生率，顺产率也得到相应提高，剖宫产率明显降低，尤其是因害怕分娩疼痛而自愿剖宫术的人为因素少了。此结果表明，孕妇学习后孕期保健知识答卷的正确率显著提高，这是我们医务工作者的欣慰，也说明孕妇学校的开展是非常有必要，有价值的。

［1］中华医学妇产科学分会产科组.孕前和孕期保健指南［J］.中华妇产科杂志，2011，46（2）：85.

［2］张素云，李云志.孕产妇性格类型对围长期及产褥期后心理的影响［J］.中华围产医学杂志，2006，9（1）：45.