不同年龄段心血管病患者危险因素分析

金信爱

近年来，随着社会经济发展，人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率不断增加。但是，不同年龄阶段心血管疾病患者的病变类型和相关危险因素存在较大差异［1］。因此，了解不同年龄段的心血管疾病患者危险因素及其区别对于有侧重的开展预防和干预，降低心血管疾病的发生率有重要意义。本研究对我院2009年1月至2010年10月住院的心血管疾病患者进行危险因素分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2009年1月至2010年10月住院的心血管疾病患者共260例作为研究对象。男173例，女87例。患者年龄 36～84岁，平均为(62.8±5.7)岁。根据WHO关于冠心病患者年龄阶段的划分，分为青年组、中年组和老年组;其中，青年组为44岁以下患者46例，中年组为45～59岁患者93例，老年组为60岁以上患者121例。所有患者均在上级医院已完成冠脉造影确诊为冠心病，排除其他疾病引起的心肌梗死、心绞痛和严重肝肾疾病或肿瘤患者。

1.2 方法 采用自编调查问卷对患者资料进行回顾性分析，翻阅患者病历资料，将个人所需信息登记在自编调查问卷上。问卷由一般情况资料，如年龄、性别、身高、体重、吸烟和饮酒情况等;生理指标，如血压、血糖、血脂等。

1.3 指标判断标准 肥胖是指男性BMI＞28 kg/m2、女性＞25 kg/m2;高血压是指在静态状态下测量3次患者血压值，收缩压＞140 mm Hg或舒张压＞90 mm Hg;高血糖是指FPG≥7.0 mmol/L;血脂异常是指空腹血清TC＞5.75 mmol/L或TG＞1.85 mmol/L或空腹HDL-C＜0.71 mmol/L或空腹LDL-C＞3.62 mmol/L;吸烟史是指现在每日吸烟＞5支，吸烟史3年以上，或吸烟史10年以上而戒烟不足1年者。饮酒史是指每日啤酒4～5瓶或42°～60°白酒150～250 ml，并连续超过10年。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，用χ2检验进行比较。

2 结果

对不同年龄段心血管患者进行危险因素的比较，结果见表1。其中，老年组高血压、高血糖、高血脂均显著高于中年和青年组;而青年组的吸烟史和饮酒史比例显著高于老年组。

表1 三组患者疾病危险因素比较

3 讨论

当前，心血管疾病发病率增加，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及吸烟、饮酒等均是影响心血管疾病发生和死亡的重要因素［2］。而表现在不同年龄段人群其危险因素可能不完全一致。本研究将中老年心血管疾病患者根据年龄分为青年组、中年组和老年组，对三组患者多个危险因素进行比较，其中高血压、高血糖、高血脂有吸烟史和饮酒史等五个指标在三组间分布比例不一致。具体来看，老年组心血管疾病患者心血管疾病发病原因更多的是由于高血压、高血糖和高血脂;而中青年心血管疾病患者，尤其是青年组患者心血管疾病的发生于过度和长时间的吸烟和饮酒有重要的关系。本研究中，青年组心血管疾病患者的吸烟比例为65.2%、饮酒史比例为76.1%，均显著高于中年组和老年组。于立博［3］等研究也认为高年龄组的心血管疾病患者中高血压、高血糖和高血脂的比例高。这与高龄化人群新陈代谢率低，引起血压上升、血糖和血脂代谢率较低有关，而这些均导致了心血管事件在高龄化人群中的广泛流行。可见，不同年龄段心血管疾病患者的发病和死亡危险因素不全相同，应有重点的进行健康教育和预防干预。

［1］马欢，郑伊颖，耿庆山，等.不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变类型分析.中国老年学杂志，2010，30(14):1944-1945.

［2］李晓玲.心血管疾病危险因素的研究现状.现代临床医学，2007，33(4):25-27.

［3］于立博，龚建福，刘继文.不同年龄段健康人群心血管疾病相关危险因素比较.中国老年学杂志，2011，31(16):3182-3183.