济南市历下区体检教师血脂血糖及脂肪肝发病情况调查

吴美荣，张 洁，吴志华

随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯及生活规律等也发生改变，导致脂肪肝的发病率越来越高，由于脂肪肝的产生是多种原因作用于肝脏组织造成脂肪积蓄而产生的，因此其发病机制目前尚不明确。本文针对济南市历下区学校教师体检者的血清生化指标、肝脏检查超声等结果进行分析，以发现脂肪肝与体重、血糖、血脂等的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010-01～2011-01来笔者所在医院进行健康体检的历下区学校教师300名。男190人，女110人；年龄30～50岁，平均43.2岁。均为排除心、脑、肝脏、肺及内分泌等疾病。

1.2 方法 ①对体检者进行体格方面的检查，包括身高、体重、腰围、臀围等（均按照标准的测量方法），并计算出其体重指数及腰臀比例[1]；②对体检者进行生化检验，要求体检人员在24 h内无乙醇摄入、12 h内不进食空腹情况下，于清晨采静脉血，然后对血清进行分离并上机检验，酶法测定空腹血糖、胆固醇及甘油三酯[2]；在对体检者进行诊断的过程中，需要遵循一定的标准，首先血清生化标准异常诊断的依据为：高血糖表现为空腹血糖（FPG）G>6.1 mmol/L，单纯性高胆固醇血症表现为胆固醇（TC）>5.2 mmol/L，单纯性高甘油三酯血症表现为甘油三酯（TG）>1.7 mmol/L，混合型高血脂症表现为胆固醇及甘油三酯的含量都比较高，即TC和TG含量均增高，TC>5.2 mmol/L、TG>1.7 mmol/L 的体检者[3]；对肥胖的界定为体重指数>28 kg/m2，超重者体重指数为24～28 kg/m2，腰臀比测定标准为女性>0.85，男性>0.90[4]；③对测量收集数据采用SPSS12.0进行统计分析与测量。

2 结 果

2.1 不同血糖水平脂肪肝检出率 高血糖体检人员脂肪肝检出率为49.8%（45/91），而非高血糖体检人员脂肪肝检出率为 21.3%（46/209）。 两组有显著性差异（χ2=64.63，P<0.05）。

2.2 不同血脂水平脂肪肝检出率 高血脂体检人员脂肪肝检出率为43.6%（62/142），而非高血脂体检人员脂肪肝检出率为 11.9%（19/158）。 两组有显著性差异 （χ2=118.79，P<0.05）。

2.3 不同血脂成分脂肪肝检出率 高甘油三酯高脂血症体检人员脂肪肝检出率为21.9%（4/19），高胆固醇高脂血症体检人员脂肪肝检出率为43.7%（36/82），混合型高脂血症体检人员脂肪肝检出率为57.1%（19/33）。组间有显著性差异（χ2=23.67，P<0.05）。

2.4 不同体重指数脂肪肝检出率 肥胖体检者脂肪肝检出率高于超重体检者和正常体检者（P<0.05）。见表1。

表1 不同体重指数脂肪肝检出情况

3 讨 论

脂肪肝的发生是多种原因作用的结果。本文通过对体检者体重系数（身高体重、腰臀比）、空腹血糖、血脂等的测量得出了这些指标与脂肪肝之间的相关关系。本文结果显示，混合型高脂血症体检者的脂肪肝发病率最高，另外血糖引起胰岛素血症也会加速甘油三酯的升高，从而形成脂肪肝，因此一些高血脂及高血糖人群应注意脂肪肝的防治[5]。另外脂肪肝的发生还与肥胖之间有关系，表现为体重与肥胖类型两方面。体重越高，脂肪肝发病率越高，统一体重人群，腹型肥胖人员的脂肪肝发病率相对较高，因此一些腰臀比较高的腹型肥胖人群也应注意脂肪肝的防治。见表2。

表2 不同肥胖类型脂肪肝检出情况

脂肪肝的发生是多种因素作用的结果，其中体重指数、肥胖类型、血糖、血脂等都是引起脂肪肝的原因，因此上述人群应做好脂肪肝防治工作，同时结合脂肪肝发病原因改进生活习惯，以有效控制脂肪肝的发生。

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