两种方法治疗重度宫颈糜烂178例临床分析

丁晚珍

武汉市江夏区第一人民医院，湖北武汉 430200

宫颈糜烂是常见的妇科疾病之一，发病率高，临床上按照其面积大小分为轻、中、重三级，按照表现分为单纯型、颗粒型和乳头型[1]。重度宫颈糜烂，自觉症状严重，严重影响女性正常生活，且存在恶化发展为宫颈癌的可能。本研究通过给予不同组别患者不同的治疗方法，比较患者治疗有效率，探究更好治疗重度宫颈糜烂的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年12 月～2011年6月，选择妇科门诊就诊且满足条件的患者：①已婚、已生育妇女；②妇科检查确诊为重度宫颈糜烂[2]，病理检查排除宫颈癌等其他疾病；③同意参加此次研究。纳入此项研究患者共178例。

1.2 研究方法

依照就诊顺序将患者随机分为两组：①试验组，晚睡前置于阴道后穹隆消糜栓1枚，连续14 d为一个疗程，月经干净后5 d，用输出功率为35 W的微波治疗仪治疗，治疗结束后5 d，继续给予消糜栓治疗一个疗程；②对照组，除不给于消糜栓治疗，其他治疗同试验组。倡导患者治疗期间及治疗后一个月禁止性生活。治疗结束后，于第6周进行复查：自觉无症状，糜烂面消失，宫颈光滑，记为治愈；自觉症状减轻，糜烂面缩小50%及以上，记为好转；自觉症状无减轻，糜烂面前后没有变化，记为无效。治愈及好转患者占患者总数的比例，记为有效率，比较两组患者有效率。

1.3 统计学处理

采用软件SPSS18.0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般情况比较

178例研究对象中，单纯型102例，颗粒型45例，乳头型31例。试验组患者平均年龄（29.35±1.98）岁，对照组（29.24±2.02）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者职业、生育史等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 治疗后患者有效率比较

治疗结束后第6周复查，两组患者有效率比较，差异有统计学意义（x2=7.577，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治愈、输卵管复通情况比较

3 讨论

宫颈糜烂并非真正的糜烂，而是由于宫颈外口表皮脱落后被另外一种上皮组织代替，新生上皮薄，可以看到下方的血管、红色组织等，看上去就像真正的糜烂。糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者，为中度宫颈糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者，为重度宫颈糜烂。因为物理治疗较药物治疗，更直接接触糜烂病灶，治愈速度快，故治疗以物理治疗为主，常见的有微波治疗、药物联合微波治疗、YAG激光治疗[3]等。针对无生育要求，病情严重的患者，也可选用LEEP刀[4]等手术治疗。但较手术治疗，微波治疗简单、方便、痛苦小，且治疗效果好[5]，故最常应用于临床。本研究结果显示，治疗组患者治疗有效率高于单纯微波治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由于消糜栓费用低，可以在基层医院妇科门诊推广使用，研究结果与国内报道相似[6]。

宫颈糜烂对女性危害大，如不及时、有效的治疗，易导致慢性盆腔炎、泌尿系统疾病等并发症，引起不孕，或引发息肉、囊肿等更深度的病变，甚至癌变。综上所述，重度宫颈糜烂患者不容忽视，妇产科医生应给予其足够重视，根据患者病情及身体健康状况，探究个体化、可行性高、效果好的治疗方案，帮助患者早日康复。

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：265.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1314-1337.

[3]姜虹，庹闽，付冬梅.不同方法治疗重度宫颈糜烂的临床疗效比较[J].中国妇幼保健， 2010， 25（10）：1427-1428.

[4]赵婧.LEEP锥切治疗重度宫颈糜烂80例分析[J].中国妇幼保健，2010，25（12）：1700-1702.

[5]刘金芳.微波+保妇康栓治疗宫颈炎70例临床观察[J].山东医药，2010，50（5）：94.

[6]付文芳，毛艳丽，杨莉.微波联合消糜栓治疗宫颈糜烂临床研究[J].中国妇幼保健，2010，25（2）：728.