中药保留灌肠配合电脑中频治疗慢性盆腔炎临床观察

张慧

（江苏省连云港市第二人民医院 连云港222000）

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，多由阴道或宫颈感染进一步发展所致，或机体抵抗力下降时，外阴部的定植或感染细菌逆行通过子宫、输卵管而最终感染盆腔组织、器官。盆腔炎是婚后女性常见病，是“隐疾”，容易因失治发展成慢性，对女性生活质量形成较大影响，单纯抗感染治疗疗效往往不理想，应尽早进行中西医结合治疗。笔者应用电脑中频结合中药保留灌肠方法治疗盆腔炎患者230例，疗效良好。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 2004年1月～2010年12月本院妇产科和理疗科门诊就诊患者，总计230例，年龄25～56岁，病程均超过3个月。均有性生活史，173例是经产妇，36例有早孕终止史，21例无产、孕史。

1.2 主要症状 下腹部持续疼痛不适，或腰骶部酸胀不适，月经期加重；或见多量白带、黄带。下腹部有压痛点，部分患者下腹部可触及包块。B超检查可发现盆腔少量积液、子宫及附件炎性包块等。

1.3 治疗方法

1.3.1 中药灌肠治疗 灌肠中药处方：土茯苓12 g，败酱草 12 g，皂角刺 12 g，连翘 12 g，银花藤 12 g，红藤 20 g，徐长卿 9 g，延胡索 12 g，柴胡9 g，黄芪12 g，当归9 g，泽泻12 g。每日1剂，每剂入水3 000 mL浸泡30 min后，武火煎开，文火再煎20 min煎取药汁100 mL左右，再入水2 000 mL，如第1次武火、文火法再煎汁100 mL左右，两次煎汁兑匀，以35℃左右灌肠保留20～30 min，每日1次，12 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。结束灌肠后，休息20 min再行电脑中频治疗。

1.3.2 电脑中频治疗 采用北京奔奥BA2008-Ⅲ型电脑中频治疗仪，治疗处方：正弦波、指数波、音频电疗法，以腹中线为中心，将两个11 cm×9 cm电极并置于下腹部，以后正中线为中心，另两块5 cm×6 cm电极并置于腰骶部，电流强度以患者能感到明显刺激而又能耐受为准（即耐受量），每次20 min，每日1次，12 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3.3 注意事项 治疗期间注意保暖，勿贪冷，忌辛辣、油腻、生冷，注意休息，减少房事，防治劳累。

1.4 疗效标准 治愈：下腹部及腰骶部疼痛等不适症状消失，B超复查证实治疗前发现的积液或包块消失。优良：下腹部及腰骶部疼痛等不适症状消失，B超复查证实治疗前发现的包块明显缩小，但未消失。一般：下腹部及腰骶部疼痛等不适症状显著缓解，但B超复查证实治疗前发现的包块仅稍有缩小。差：下腹部及腰骶部疼痛等不适症状稍有缓解或缓解不显；或中途自动终止治疗，亦纳入疗效差病例统计。

1.5 治疗结果 治愈109例，疗效优良101例，二者占治疗总数91.3%；疗效一般13例，占治疗总数5.6%；疗效差7例，其中5例是中途自动终止治疗，占治疗总数3.0%。总体疗效良好。

2 讨论

慢性盆腔炎由于长期反复发作，盆腔组织增厚、粘连、包裹形成包块，局部循环障碍，使药物难于渗入，而长期反复发作使用抗生素产生的耐药性副作用等给治疗带来困难，单一治疗效果不理想[1]。中医认为，外邪羁留、气滞血瘀、正气不足是慢性盆腔炎迁延不愈的主要病因病机，采用祛除羁留之邪、活血化瘀[2～4]、扶助正气治疗方法或治疗组合能获得良好疗效。中药有清热、解毒、活血化瘀、温经散寒、软坚散结的作用，可使炎性组织软化、松解，改善盆腔局部血循环，灌肠使药物自肠黏膜吸收直达病灶，加强药物的治疗作用[1]，是治疗慢性盆腔炎可靠的方法之一。基于慢性盆腔炎羁留外邪多是湿热，故灌肠中药复方以土茯苓、败酱草、皂角刺、连翘、银花藤、红藤、柴胡清热解毒祛湿，当归、徐长卿、延胡索活血化瘀止痛，黄芪、当归联用益气血，泽泻清热利湿、导邪下行，诸药合用恰中慢性盆腔炎的外邪羁留、气滞血瘀、正气不足病机。以灌肠给药，药物吸收好，直达病所，而且避免药物的肝脏首关效应，所以疗效较好。电脑中频治疗一方面可以直接消炎止痛，起到治疗作用，另一方面可以改善病变部位血液循环，促进中药吸收和利用，增强中药疗效，还可以促进静脉和淋巴回流，促进病理产物排出，助益疗效。因此，此次中药保留灌肠配合电脑中频治疗慢性盆腔炎获得较好疗效。

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[3]李超,刘瑞芬.浅析瘀血与慢性盆腔炎的关系[J].中国民族民间医药,2010,19(11):62

[4]于源源,刘瑞芬.刘瑞芬教授诊治慢性盆腔炎的学术思想[J].四川中医,2011,29(3):15-16