咸宁地区某小学乳牙患龋情况调查与分析

陈黄琴

(咸宁学院五官医学院，湖北 咸宁 437100)

龋病是口腔常见疾病。为了解咸宁地区小学生乳牙患龋情况，我们于2011年10月对咸宁市某小学742名学生进行乳牙龋病流行病学调查，现将结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

咸宁市某小学学生742名。其中男374人，女368人;城区687人，乡镇55人;年龄6～12岁，平均8.6岁。

1.2 调查方法

采取横断面调查的方法，口腔健康依照“全国第三次健康流行病学龋病检查标准”执行。口腔健康检查由咸宁学院口腔系具有口腔执业医师资格的医生担任，并通过一致性检验，一致性系数Kappa值＞0.75。口腔检查在自然光线下采用一次性口腔器械盒的口镜和探针(石家庄市贝诺医疗器械公司生产)对受检对象乳牙的患龋情况、因龋充填情况逐一检查记录。口腔健康问卷调查均采取在口腔检查现场面对面询问的方法收集数据。问卷内容:每天刷牙次数，是否喜欢甜食、碳酸饮料，口腔就医行为等。

1.3 统计学分析

调查结果用SPSS11.0统计软件处理，再用卡方检验比较率的差异，α=0.05。

2 结果

2.1 总体情况

共检查742名学生，龋病人数643人，患龋率为86.7%，查出龋齿2003颗，龋均2.7颗，患者龋均3.1颗。男生查出320人次，患龋率为85.6%;女生查出323人次，患龋率87.8%。女生患龋率高于男生(P＜0.05)。

2.2 城乡学生患龋率比较

城市学生687名，龋病人数602人，患龋率87.6%。农村学生55名，龋病人数41人，患龋率74.6%。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 乳牙龋齿充填治疗情况

从龋齿治疗情况看，充填牙数为420颗，龋补率为21.0%。男生龋补率为17.6%，女生龋补率为24.3%，女生龋补率高于男生(P＜0.05)。城市学生龋补率为21.5%，农村学生龋补率12.9%，城市学生龋补率高于农村学生龋补率(P＜0.05)。

2.4 口腔问卷调查结果

每天刷牙次数为1次的人数为624人(84.1%)，次数在2次及其以上的为118例(15.9%)。男生与女生没有显著性差异(P＞0.05)，城市和农村也没有显著性差异(P＞0.05)。但是在进食甜食和酸性饮料方面，女生显著多于男生(P＜0.05)，城市学生多于农村学生(P＜0.05)。

3 讨论

龋病是一种多因素疾病，主要与生活方式、饮食习惯和经济文化水平密切相关。调查问卷显示:大多数学生甚至没有早晚都刷牙的习惯，即使刷牙的学生也不能掌握刷牙的正确方法;绝大多数学生从未进行过口腔检查及保健;获得的口腔保健信息仅仅是通过口腔保健用品的电视广告。因此，学校教师必须与学生家长密切配合，加强对学生口腔卫生知识宣传教育，从小培养良好的口腔卫生习惯，强化正确有效的刷牙方法，推广使用含氟牙膏。全面实施“二、三、三”爱牙护齿行动，即每天早晚2次刷牙，要刷牙的3个面:外面(唇颊面)、内面(舌面)、咬牙合面，每次刷牙时间不少于3min［1］。定期进行口腔健康检查，每年至少1次应定为常规，并建立学生口腔保健卡。定期的口腔检查可以做到早发现、早治疗，防止病损的扩大，对龋病能起到一定的预防作用。

合理的膳食是增强牙齿抗龋能力的基础。这次调查结果显示女生患龋率和龋补率均显著高于男生，其主要原因可能是女生较之男生更喜食零食、甜食和碳酸饮料;城市学生患龋率和龋补率均显著高于农村，则可能是由于城市学生经济条件较好，食物加工精细，且进食甜食、碳酸饮料的机会更多造成的。因此，在卫生宣教的过程中应强调合理膳食的重要性，规劝学生少吃零食、甜食，特别是不能在睡前进食。除此以外，要尽量减少碳酸饮料(如可乐、雪碧、橙汁及乳酸饮料等)的饮用次数，防止饮料酸蚀作用导致的牙齿抗龋能力下降，多吃富含蛋白质、维生素和纤维素较多的食物。

养成良好口腔卫生习惯的前提是有正确的口腔保健态度和意识。本次调查结果显示龋齿的充填率为21.0%。说明该地区小学生在患龋面广、患龋程度严重的情况下，还面临着治疗上的不足。因此建议加强对小学教师的口腔保健知识培训，开展口腔知识进课堂活动。合理安排一些针对小学教师的口腔保健知识培训，使老师以言传身教的形式影响学生，将口腔保健知识带进校门，带进课堂。同时，经过培训的教师亦可通过家长会向家长传授口腔健康知识，使家长加大对于孩子口腔卫生习惯的监督和引导［2］。

总之，从本抽样资料可以看出，咸宁地区小学生的龋病患病率仍处于较高水平，还有待于进一步的加大综合防龋措施，采取内容丰富、形式多样的宣传手段，向学生及家长传授有关口腔保健知识，培养学生良好的饮食习惯。同时还要继续大力推广非创伤性充填技术，提高龋齿的充填率，加强口腔疾病的防治工作，做到早期检查、早期预防和早期治疗［3］。

［1］刘华.榆林市3～6岁儿童龋病调查分析及干预对策［J］.吉林医学，2011，32(26):5472

［2］侯萌，盛旭燕，熊世江.山东省农村中小学生口腔龋病患病情况调查分析［J］.中国健康月刊，2011，30(9):35

［3］韩娟，李霞.某社区儿童龋齿的调查研究［J］.中国医药指南，2011，9(21):312