浅谈真人注射课中出现不良现象的原因及解决策略

邵玉净，刘 林，王 艳

（烟台护士学校，山东 烟台 264000）

浅谈真人注射课中出现不良现象的原因及解决策略

邵玉净，刘 林，王 艳

（烟台护士学校，山东 烟台 264000）

基础护理学是一门实践性较强的学科，对护生基本操作技能的培养是造就实用型人才的重要措施。分析护生在真人注射练习课中常出现的不和谐现象，并提出合理化建议与对策，让实践教学发挥应有作用。

真人注射练习；不良现象；实践教学

真人注射课是护理学基础授课中的重要组成部分，旨在提高护生理论和实践相结合的能力，使护生更好地掌握注射方法，并能在操作过程中亲身体验病人的感受，以便在日后的护理生涯中加强爱伤观念，理解、同情病人，促进护患沟通。但是在真人注射课中往往会出现一些不良现象，干扰了正常的实践教学秩序，影响了教学质量，严重的可能会引起护生的恐慌和不自信，导致护生在临床实习时产生心理障碍。

1 常见的不良现象

1.1 仪容仪表不整

护生对无菌操作前自身的准备缺乏重视和理解，着装与仪容仪表不符合临床护士要求。如：衣领反折于护士服外;指甲过长甚至涂指甲油;对于头发整洁的概念模糊，两侧鬓角过长，前额留海遮眉的现象比较普遍。

1.2 痛哭流涕

护生在练习过程中，担任病人角色的护生常有胆怯哭泣、高声尖叫甚至拒绝别人为自己注射的现象。也有担任护士角色的护生因紧张、害怕而无法进针并哭泣的情况。出现这些现象不仅不利于教师对课堂秩序的掌控，在很大程度上也会对其他护生造成潜意识的紧张、恐惧和自信心上的打击。

1.3 嬉笑打闹

在真人注射课上，有的护生为了缓解紧张情绪，有意识地大声说话，高声谈笑。如臀大肌注射定位时，皮肤稍有触碰即嬉笑不止。严重影响了课堂纪律，分散了教师和其他护生的精力和注意力。

1.4 无菌观念差

护生在这方面主要表现为操作时不戴口罩，消毒不彻底，污染无菌物品后不主动更换，反复跨越无菌区而不自知，用手按压进针处等。

1.5 操作技能不熟练

护生对知识点死记硬背，注射时常因紧张而导致头脑空白，动作不冷静，如针头进入皮肤后，突然松开双手不知所措;皮内注射进针过猛；在肌肉注射时将自己的手指扎破。

2 原因分析

2.1 生源素质的分析

近年来，中职卫生学校生源素质普遍不高，护生中独生子女偏多，他们入校时文化基础较差，多数护生是在不自愿却又无其他志愿的情况下被家长送入中职卫生学校学习的[1]。因此，部分护生动手能力较差，学习方法不当，对突发情况缺乏应对措施，对练习操作技能无积极性可言。

2.2 对教学设计的分析

以住对于注射法的课堂设计是理论讲授—教师演示—学生实验，造成护生对知识接受、理解得仓促，对注射器使用不熟练，不理解注射操作要点，注射部位定位不准，这也加深了护生的紧张心理。

2.3 对护生心理的分析

大多数护生在幼时有被注射的经历，往往留有害怕的心理。由于是护生间互相注射，大都担心因个人的技术问题造成其他护生的痛苦，因此紧张感非常明显。另外，护生容易因为对注射用物的不熟悉，担心意外发生，如顾虑注射部位选错、针梗断在肌内、注射部位感染等，进而产生焦虑感。

3 对策

3.1 加强对护生仪表着装的要求，教师严格把关

在护生初学护理学基础时即强化仪容仪表在技能操作中尤其是在无菌操作中的重要性。教师应在每次操作课前进行抽查，对于仪表不合格的护生要求其当即改正。教师还应在真人注射课前反复强调注意要点，同时还要发挥课代表的带头表率和监督作用，在模拟病房门前逐个检查，发现问题马上改正，仪容仪表不整者不得进入操作间。

3.2 关注护生的心理教育，循循善诱

教师应反思护生的心理，针对不同的原因予以解释分析。教师应在真人注射课开始前有意识地与护生交谈,尽量使用轻松的语言解答护生对操作的好奇与困惑,消除其对操作的恐惧，打消疑虑，使护生在潜意识中放松。

3.3 改变原有教学设计，熟练基本操作

在注射法理论课讲授后,加入一次模拟实验课,在示教人身上练习,模拟课堂应严格要求且与真人注射课同步，让护生初次就适应并接受各种规则，使护生熟练掌握持针姿势、排气与进针手法和定位要求。

3.4 强化无菌观念，使之成为习惯

教师在无菌技术课之后的各种操作中，应强调无菌观念并反复强化，把违反无菌原则作为操作考核的扣分重点。可以在真人注射课之前对无菌原则进行抽考,使护生把无菌操作当成习惯。

3.5 针对不良现象，严格量化管理

以往，护生在练习课中如出现不良现象，教师主要采取当堂制止及批评教育的方式，但这种方法无法引起护生的重视。针对这种情况，我们在考核中增加了操作态度考评，将护生真人注射时的态度及违纪情况作为操作考试的一项，并记录下来，结合护生实习前的操作考核成绩,从侧面决定护生是否适合下临床实习。这一措施有效保证了护生真人注射的练习效果，护生在进行真人注射操作时态度有了明显改善，能严肃认真地对待真人注射操作练习，课上的不良现象显著减少。

真人注射练习是护生成长为合格护士的重要一课，是成为护士队伍中优秀一员的进步之课。笔者针对护生在真人注射课中常见的不良现象做了初步分析，从改变教学设计，采用激励机制，与护生进行面对面的沟通等方面着手，以减少护生不良行为的发生，最大限度地保证实践教学质量。

[1]王雪萍，张业芳，赵纯红.护生操作能力影响因素分析[J].卫生职业教育，2011，29（1）：79-81.

G420

A

1671-1246（2012）10-0069-02