女性癌症患者化疗期间的温馨护理

赵春英

河南省平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000

我们给女性癌症化疗患者以温馨护理，内容主要包括建立良好的护患关系、创建温馨和谐人际关系氛围；让患者感觉温馨舒适、做好心理疏导工作；给患者以人文关怀，温馨陪伴患者化疗全过程等几方面。收到了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该医院2011年1—12月收治的癌症女性化疗患者54例，其中乳腺癌28例，卵巢癌13例，绒毛膜癌7例，肺癌3例，肝癌2例，其它癌症1例，均坚持完成了5～6个疗程的化疗。

1.2 方法

1.2.1 建立良好的护患关系创建温馨和谐人际关系氛围 在患者入院时，护理人员要热情接待，介绍病房的环境，主管医生和责任护士，疾疾的相关知识及诊疗流程，并主动与病人沟通，建立良好的护患关系。认真倾听患者的诉说，了解患者的心理活动、问题与需要，及时给予心理疏导，减少消除患者紧张、焦虑、恐惧、绝望的心理，使患者有温馨感觉，产生信任感和安全感，以最佳的身心状态接受治疗。在临床护理中，根据不同治疗时期患者的心理特点，运用心理学知识，加强心理护理和健康教育，取得患者的信任，使患者够积极配合治疗，延长患者的生存时间，提高患者生活质量[1]。

1.2.2 让患者感觉温馨舒适做好心理疏导工作 化疗过程中设相对固定的专职护士，以便对患者连续评估，根据其职业、年龄、文化程度、性格针对性心理护理，有的放矢地对患者及家属进行健康教育，治疗时根据患者生活习惯提供高低适合的枕头，必要时备软枕、靠背支架，协助患者更换体位，使患者身心温馨舒适并且得到放松，对睡眠质量差者指导其睡前温水泡脚，晚餐清谈适量，治疗护理工作尽量不在夜间进行，保证患者睡眠。更好配合化疗，共同努力达到温馨愉快完成化疗。同时给于患者以耐心、细致的温馨心理护理，和蔼患者及家属讲解化疗的必要性、如何配合及可能出现的不良反应、注意事项等，让其有心理准备；帮助患者树立乐观、自信的心态。对脱发患者做好解释工作，指导患者购买假发；对于乳房缺如影响形象者，指导其选购合适胸罩，帮助患者在多方面共同努力下克服不适，重新融人社会。

1.2.3 挖掘家庭和社会的力量让患者得到全方位温馨支持 患者化疗期间，要鼓励患者的配偶在精神上、生活上给予患者以更多的照顾，让患者时刻生活在亲情和温暖之中，体会到爱带来的温馨感觉，更增强患者战胜疾病的信心。癌症不仅给女性患者带来不可估量的伤痛，同时给家庭带来精神和经济负担。患者担心丈夫会嫌弃自己，影响家庭和睦等，将直接影响患者的康复。因此，做好配偶的护理工作也是非常重要的，让配偶了解患者的治疗方案，化疗的不良反应，当患者出现各种反应时，能坦然地面对，并协助医护人员做好患者的沟通交流。鼓励病友问相互交流，积极争取社会特别是患者家人的支持、配合，共同努力提高患者生存质量。

1.2.4 给患者以人文关怀温馨科学实施化疗 主动关心患者，营造护患之间温馨和谐的沟通氛围，确保化疗方案顺利实施。拔针前吸少量血液在针头内以保持血管内负压，拔针后无菌棉球压迫穿刺部位3～5min，同时抬高肢体，避免血液反流、针眼局部瘀斑，以利以后再穿刺。穿刺部位出现刺痛、烧灼感或水肿提示药液外渗，需立即停止给药并更换注射部位，局部冷敷或硫酸镁湿敷至症状消失，发生静脉炎可按照医嘱给于局部外敷药物或理疗。化疗过程注意观察患者有无腹痛、腹泻以及尿、便颜色、性质。指导患者进食高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化食物，鼓励多进食新鲜蔬菜、水果，摄入足够的纤维素。教会患者应用分散注意力的方式例调整呼吸、看书、交谈、听音乐等，来减轻化疗引起的恶心、呕吐等不适。浅静脉化疗患者，应注意静脉有序的、科学的应用，确保完成化疗计划同时减少患者痛苦。血管使用由远端向近端，由背侧向内侧，避免同一部位反复穿刺，在尊重患者意愿的基础上合理选择。根据血管情况和药物刺激性选择静脉留置针或PICC置管，药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，推药过程中反复回抽确保针在血管内，注射前后均用5mL生理盐水冲入稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少对局部组织刺激，有效预防静脉炎[2]；注意调整给药速度及浓度，积极协助患者做好个人卫生，注意预防感染。

2 结果

54例女性化疗患者均顺利完5～6个疗程的化疗，生活质量得到不同程度提高，对护理工作满意度高。

3 讨论

温馨护理目的是使患者达到最佳的身、心、社会、精神和谐统一的状态。化疗期间运用温馨护理可帮助患者正确面对疾病和护理带来的痛苦，建立战胜疾病与维护健康的信心，进一步密切了护患关系，体现了以人为本的服务理念，减轻化疗不良反应，提高生活质量，患者感受护理人员的温馨与关爱，能积极主动参与治疗，保持良好心理状态，患者良好的心理状态对自身疾病的发生、发展、转归和康复起到积极的推动作用。

[1]邓明杰.心理护理对肿瘤患者的治疗效果的重要作用[J].中外医疗，2009，4（13）：1176-1177.

[2]李俊英，余春华，付岚，等.化疗药物外渗的危险因素及预防[J].中国实用护理杂志，2005，2l(17)：73-75.