门诊护理对糖尿病患者疗效的影响

欧阳向君

糖尿病的典型病例可出现多尿、多饮、多食、体重减少的“三多一少”症状。不仅病情本身会给患者带来不利影响，而且病情持续进展，可导致一系列心血管系统和神经系统的严重并发症，导致患者残疾和死亡，严重降低患者的生活质量。在患者治疗的过程中，合适的护理干预，对于保证治疗效果、改善患者生活质量有重要意义[1]。本文比较有门诊护理干预和无门诊护理干预治疗效果，从而分析门诊护理对糖尿病患者的治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2008年～2009年间患有糖尿病的患者90例，随机分为两组，即干预组与对照组。

干预组46例，年龄32～67岁，平均（53±11.6）岁，其中男性15例，占32.61%，女性31例，占67.39%；对照组44例，年龄33～66岁，平均（52±11.5）岁，男性17例，占38.64%，女性27例，占61.36%。两组患者的性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖以及体质量的比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规降糖治疗，口服降糖药和（或）胰岛素降糖治疗；干预组在对照组的降糖治疗的基础上进行门诊护理干预。治疗过程中，两组患者均无人退出。

干预组每半个月进行一次门诊护理干预，每个患者建立单独的咨询记录档案，以便及时通知患者进行定期的护理干预以及患者能够对自身患病情况进行了解。并且，在进行护理过程中，对患者以及陪同家属进行一定的直面的糖尿病健康指导，每次指导大约15min，同时发放相关的疾病教育资料以便患者及其家属能够在家中进行学习。并且在对糖尿病患者进行门诊护理过程中，对患者在治疗过程中出现的一些普遍问题进行详尽的解答，对患者进行阶段性的评估，其中包括运动、饮食、用药以及血糖指标等。在护理过程中，对每一位患者的身体情况以及饮食情况等进行了解，并且给予一定的饮食方向的意见，从而达到对饮食的良好控制。在控制饮食的基础上，建议患者进行适当的体育锻炼。

3个月后，对两组患者的各项指标即糖化血红蛋白、空腹血糖以及体质量等进行记录并且加以分析，并且与患者进行治疗前的各项指标数据进行比较分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，剂量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用（n）、百分数（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中，治疗前空腹血糖为（8.65±1.37）mmol/L，糖化血红蛋白为（9.56±1.83）%，体质量为（76.27±5.82）kg；治疗后空腹血糖为（6.93±1.14）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.64±1.43）%，体质量为（63.38±4.27）kg。对照组治疗前后，空腹血糖、糖化血红蛋白以及体质量等有所降低，P＜0.05，差异有统计学意义，对于糖尿病患者有一定的积极意义。见表1。

干预组在进行干预治疗之前，空腹血糖为（8.56±1.32）mmol/L，糖化血红蛋白为（9.64±1.78）%，体质量为（77.54±6.18）kg；治疗后空腹血糖为（6.87±0.86）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.50±1.09）%，体质量为（60.23±3.86）kg。干预组治疗前后，空腹血糖、糖化血红蛋白以及体质量等有所降低，P＜0.05，差异有统计学意义，对于糖尿病患者有一定的积极意义。见表1。

而在干预前后，对照组中空腹血糖降低（1.72±1.33）mmol/L，糖化血红蛋白降低（1.91±1.56）%，体质量降低（15.41±5.69）kg；而干预组中，空腹血糖降低（1.96±1.334）mmol/L，糖化血红蛋白降低（2.09±1.32）%，体质量降低（17.23±5.54）kg。此组数据具有明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者在门诊护理干预前后各项指标的比较（x±s）

3 讨论

随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及现当代医学治疗诊断技术的提高，糖尿病患者的人群逐渐增多[2]。给人们的生活一定程度上带来了不便，并且具有一定的危险性。

糖尿病一定程度上能够引起神经、眼、肾脏以及心血管等器官系统的并发症，存在着一定的危险，其致死率以及致残率相对较高，对于社会以及家庭而言是一种极大的精神与经济负担[3]。所以，对糖尿病患者的疾病进行治疗，在临床上有一定的积极意义。而在对糖尿病患者进行治疗过程中，单纯的药物治疗已经远远不能够达到期望的治疗效果。糖尿病患者只有对自身情况以及糖尿病的基本常识的了解之后，通过改变自身的环境以及态度，才能在一定程度上达到治疗效果[4]。

门诊护理对于疾病治疗有一定的影响，对糖尿病的治疗也一样。通过一定的门诊护理以及与患者之间的交流沟通，使患者能够以一个正确的心态面对糖尿病并且积极的进行治疗[5]。在糖尿病的治疗过程中，常规的降糖治疗（即进行降糖药物的使用）对疾病的治疗有一定的治疗意义，但是由表1中的数据可以得知，对糖尿病患者进行药物治疗的基础上进行门诊护理，在降低糖化血红蛋白、体质量以及空腹血糖上有更为显著、良好的治疗效果[6]。

所以，在对糖尿病患者进行治疗的过程中，门诊护理能够提高治疗效果，有一定的辅助作用，在对患者进行治疗过程中的同时进行门诊护理，对于治疗糖尿病有一定的临床意义。

[1]尹玲东,陈先红.人性化护理对改善糖尿病患者生活质量的临床研究[J].当代医学,2011,17(33):116-117.

[2]孙胜男,赵维纲,董颖越,等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):229-233.

[3]胡新林,逄文泉,徐毅君,等.糖尿病患者自我注射胰岛素消毒现状分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):240-242.

[4]戴丽霞.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(23):56-57.

[5]Lee,JR,Kim,SA,Yoo,JW et al.The present status of diabetes education and the role recognition as a diabetes educator of nurses in Korea[J].Diabetes research and clinical practice,2007,77(Suppl1):S199-204.

[6]Steyn K,Levitt NS,Patel M，et al.Hypertension and diabetes:poor care for patients at community health centres[J].South African medical journal,2008,98(8):618-622.