术后早期炎性肠梗阻手术与非手术的临床分析

马林

术后早期炎性肠梗阻是临床中比较常见的一种病症，严重的影响患者的康复治疗。出现这种状况主要是由于手术操作过程中的较大损伤和腹内的炎症反应等因素共同导致的［1］。因此，有效的治疗方法能够提高临床治疗效果，并降低术后的并发症发生。临床上常常采取保守治疗和手术治疗。因此，本文对术后早期炎性肠梗阻患者分别采取手术治疗和非手术治疗的临床疗效进行探讨，具体的分析如下。

资料与方法

1．临床资料:本次本次研究主要选取我院2009年1月到2009年12月之间收治的30例术后早期炎性肠梗阻患者，男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄为22－77岁，平均年龄为(55．2±2．3)岁。术前患者的病理类型:胃癌患者10例，直肠癌患者12例，结肠癌患者8例。本组的30例患者均在术后出现有炎性肠梗阻的情况，发病在7天内有18例患者，1－2周有10例患者，2周以上有2例患者。本组的患者均表现有腹胀和阵发性腹痛以及呕吐等症状，并本次研究将上述患者随机的分为两组，手术治疗组和非手术治疗组，两组的患者基本资料比较无明显的差异(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:手术组的12例患者均采取手术治疗，主要为腹部探查和肠管的重排以及腹部引流等相关的治疗，并在手术后给予抗菌药物的使用，同时加强营养的支持，并做好相关并发症的预防工作。而非手术组的12例患者采取保守治疗，均给予常规的禁食和肠胃减压以及中心静脉的营养支持等治疗，并在治疗中采用抗生素与糖皮质激素进行相关的治疗，同时，密切的观察患者的病情状况［2］。

3．疗效评定:本次患者的临床治疗效果主要依据其临床症状与体征的表现进行综合评估［3］，痊愈:患者的梗阻症状已经完全消失，而且排气正常，胃肠减压后也有明显的改善，肠鸣音也逐渐的恢复正常，能够正常的饮食，且营养症状也恢复正常水平;未痊愈:以上的相关症状依然存在，或者伴有其他的并发症出现，或者治疗中出现死亡的情况。

4．统计学处理:本次研究的数据资料采取SPSS17．0的统计学软件进行数据的分析，计量资料采取t进行检验，计数资料采取X2进行检验，P＜0．05，统计学有意义。

结果

通过两组患者采取不同的治疗方法后的临床效果对比分析，手术组的12例患者均采取手术治疗。其中，9例患者已经痊愈，另外，2例患者手术治疗中出现有肠外漏并发症的情况，1例患者手术治疗无效而死亡。而非手术组的18例患者均采取保守治疗，而且18例患者均已经痊愈，而且治疗的过程中无任何的不良反应情况出现，治疗效果良好。而且两组患者的临床治疗痊愈率比较有明显的差异(P＜0．05)。具体的数据比较见表1。

表1 手术治疗与非手术治疗的痊愈率比较

讨论

术后早期炎性肠梗阻在临床中比较常见，该病具有较高的临床发病率，严重的影响患者的术后康复治疗。造成这种情况的原因有很多，常见的主要是由于在腹部手术中带来的创伤和一些腹内的炎症而共同导致的。因此，有效的治疗该病是临床医师们关注的重要问题。临床上常常采取的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗，均具有一定的治疗效果。

通过本次的临床研究分析，临床中对于术后早期炎性肠梗阻患者采取非手术治疗是可行的，而且有效的降低死亡率和并发症的情况出现。本组的资料显示，非手术治疗的痊愈率100．0%明显的优于手术治疗的91．7%。而且非手术治疗中未见有1例患者出现不良反应情况，手术组的患者在治疗中出现2例患者伴有肠外漏的情况出现。进一步的说明，临床中采取非手术治疗术后早期炎性肠梗阻的效果更加显著，减少并发症。手术治疗主要是由于创伤性大，而且暴露的时间也比较长，从而导致并发症的情况发生，而且本次的研究也证实了这一点。临床上对于术后早期炎性肠梗阻患者的发病原因主要是由于手术带来的创伤而引起的，因此再次进行手术治疗无法进行有效的解除患者的病因，很有可能会加重炎症的反应，从而导致更为严重的并发症发生。而临床中采取非手术治疗大大的减少以上的种种不适，通过采取全肠外营养的支持方法，并有效的纠正患者的水、电解质和酸碱的平衡状态。并采取抗生素和糖皮质激素能够有效的降低水肿的情况，同时减少临床感染的情况出现，从而达到临床治愈的效果。此外，临床中采取非手术治疗能够有效的减少手术治疗的创伤情况发生，从而降低并发症的情况［4］。

因此，临床中采取非手术治疗术后早期炎性肠梗阻具有较好的临床疗效，而且通过采取抗生药物和激素的使用能够大大的降低感染的情况发生。同时，有效的维持患者体内水电解质的平衡［5］。并通过营养的支持，从而改善患者的营养状况，并提高技能的恢复能力，值得临床中应用。

1 邱延松，江宁宁．术后早期炎性肠梗阻32例诊治分析［J］ ．中国实用外科杂志，2009，22(10):667－668．

2 朱红军，孙保军，孙超．外科术后早期炎性肠梗阻58例临床分析［J］ ．现代预防医学，2012，22(13):644－645．

3 任天来．手术与非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的对比与分析［J］ ．中国社区医师(医学专业)，2010，26(30):661－662．

4 张德解．术后早期炎性肠梗阻非手术治疗15例临床分析［J］ ．岭南急诊医学杂志，2008，17(04):887－888．

5 李义星．32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床分析［J］ ．河南外科学杂志，2012，23(02):775－776．的平衡状态。并采取抗生素和糖皮质激素能够有效的降低