盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效观察

谢福林

稳定性心绞痛指的是反复发作的心绞痛在临床上持续一个月以上，心绞痛的发作性质上基本稳定，主要是因为冠脉呈现粥样硬化导致［1－2］。随着老龄化趋势的发展，冠心病稳定性心绞痛患者的发病率和死亡率也在逐年增加。盐酸曲美他嗪主要的作用就是防止发生心绞痛，调节体内的物质代谢，药效作用的时间长，安全性高、作用力强，在我国是较常用的治疗冠心病稳定性心绞痛的药物。现在对我院在2010年10月1日到2012年10月1日收治的113例冠心病稳定性心绞痛患者分别使用常规治疗和常规治疗基础上加服盐酸曲美他嗪治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行观察，报道如下。

资料与方法

1．一般资料:对我院在2010年10月1日到2012年10月1日收治的113例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为60例对照组和71治疗组，其中男性患者72例，女性患者41例，患者的年龄在45岁到79岁之间。对照组的患者使用美多心安、长效的硝酸甘油缓释剂、阿司匹林和忆辛等进行治疗，治疗组的患者在对照组治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪治疗。两组患者在基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义(P＞0．05)，对两组治疗方法的临床疗效进行观察。

2．方法

(1)对照组的患者使用美多心安、长效的硝酸甘油缓释剂、阿司匹林和忆辛等进行治疗，持续性治疗12周;治疗组的患者在对照组治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪进行治疗，20mg×30粒/盒，每天三次。

(2)对两组患者临床治疗疗效的标准进行判定，主要分为良好、较好和无效。良好指患者发作心绞痛的次数减少了80%以上，经过心电图检查患者的ST段和T波恢复正常;较好指患者发作心绞痛的次数减少到50%～80%，经过心电图检查患者的ST段和T波在一定程度上得到了恢复;无效指患者发作心绞痛的次数没有得到明显减少，经过心电图检查患者的ST段和T波没有恢复或者恢复不明显。

(3)选用软件SPSS18．0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，使用X2对计数数据进行检验，P＜0．05则表示存在的差异性具有统计学意义。

结果

治疗组的患者经过治疗后心绞痛的发作次数和发作的时间以及心电图的改善情况明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义(P＜0．05)，两组患者在治疗前后的心绞痛情况如下表1所示，两组患者的临床疗效对比如下表2所示;两组患者进行心电图检查在ST段的对比如下表3所示。

表1 两组患者在治疗前后的心绞痛情况对比

表2 两组患者的临床疗效对比

表3 两组患者进行心电图检查在ST段的对比

讨论

冠心病稳定性心绞痛主要是因为改变血流动力学、心肌代谢出现了异常，代谢的过程中脂肪类和糖类的物质出现了代谢障碍，对心肌的功能造成了影响，从而引起继发性的损害［3］。稳定性心绞痛常规的治疗方法主要有硝酸类的药物，拮抗药物和β受体阻滞的药物治疗，常规的治疗能够使心脏血流动力学的改变得到改善，增加了心肌的局部血流，增加了心脏的血量，减少了心肌的消耗，能够在一定程度上让心肌缺氧得到缓解，但是存在一定的缺点，不能够对心肌代谢的异常功能进行有效地调节。

通过上述结果显示:治疗组的患者经过治疗后心绞痛的发作次数和发作的时间以及心电图的改善情况明显优于对照组，存在的显著差异性具有统计学意义(P＜0．05)。在常规的治疗基础上给予盐酸曲美他嗪治疗能够对心肌代谢的功能进行调节，对心肌缺血进行纠正，减少心肌的消耗，从而保护了心脏。在常规治疗基础上加服盐酸曲美他嗪取得的临床治疗疗效显著，是一种有效的治疗手段，盐酸曲美他嗪在常规治疗的基础上能够让稳定性心绞痛发作的时间和次数得到更进一步的缓解，能够促进心电图恢复，在使用的过程中没有出现明显的不良反应。

1 颜永乐，廖美如，陈蕾蕾．稳心颗粒与曲美他嗪联合治疗冠状动脉硬化性心脏病合并心律失常43例［J］ ．中国药业，2011，20(12):66．

2 戴路刚．盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察［J］ ．现代医药卫生，2011，27(6):843－844．

3 王燕．稳心颗粒联合盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛48例［J］ ．中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(8):996．