艾灸对骨科下肢术后尿潴留效果观察

范立想，高树芬，王 敏，孙秀梅

（河北省沧州市中西医结合医院骨四科，河北沧州 061001）

艾灸对骨科下肢术后尿潴留效果观察

范立想，高树芬，王 敏，孙秀梅

（河北省沧州市中西医结合医院骨四科，河北沧州 061001）

目的观察艾灸气海穴、关元穴、中极穴治疗下肢术后尿潴留的效果观察。方法将70例下肢骨折患者随机分为对照组和试验组，每组35例，对照组采用擦洗、热敷腹部、听流水声等物理刺激。试验组，在对照组基础上采用艾灸气海、关元、中极穴方法，观察2组排尿情况。结果试验组有效率85.71%，对照组有效率42.86%，2组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸治疗下肢术后尿潴留的效果显著。

灸法；骨折；尿潴留

尿潴留是骨科下肢术后常见并发症，尤其是行腰麻或硬膜外麻醉的患者留置尿管后常出现排尿困难。为了有效改善患者术后拔出尿管后排尿通畅，同时也避免因二次导尿给患者带来痛苦，对部分术后出现尿潴留的患者，采用艾灸气海、关元、中极穴方法，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年1月—2011年6月在我科行下肢手术，术后12h拔除尿管后出现尿潴留患者70例，男性45例，女性25例，年龄35～85岁，平均60岁。排除标准，经各项检查排除脑中风后遗症、输尿管结石、膀胱疾病、肾功能衰竭、严重内脏损伤、神志感觉异常、失语等疾病。术前均进行护理干预，训练床上大小便，手术宣教等，将70例患者随机分为对照组和试验组，2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1 对照组：将我科下肢术后留置尿管患者按常规留置尿管护理，如定期夹闭尿管，行尿道口护理，2次/d，拔除尿管后发生尿潴留患者，用物理刺激法、听流水声、热敷腹部、擦洗会阴等促进排尿。

1.2.2 试验组：除采用以上物理方法外配合艾灸关元、气海、中极穴疗法。操作护士均进行相应培训，2组患者均排除体位、环境等因素影响。艾灸方法为，①患者平卧位或侧卧位；②选用常用穴位，如关元穴、气海穴、中极穴等。③预计拔出尿管前60min，用艾灸条点燃，将燃着的一端距穴位3～4cm处施灸，以温热舒适，略有灼痛为度，轮流悬灸，每穴灸10～20min，随时询问患者耐受情况及观察皮肤情况，艾灸完毕，拔出尿管，嘱患者多饮水，放松心情，尽早排尿。

1.3 疗效评定标准：显效，治疗结束30min内自行排尿；有效，2h内自行排尿；无效，2h内不能排尿或需采取其他措施排尿。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0软件进行分析。计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组排尿总有效率8 7.7 1%高于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者疗效比较

3 讨 论

下肢骨折及手术损伤，致亡血伤津，气随津脱，脾胃化生不足，则中焦升降枢机失调，膀胱气化不利，肾阳不足，气化不及州都，致膀胱气化无权，肝失疏泄，则三焦气机不畅，小便不调［1］，又因精神紧张，体位改变等，致小便不畅。中医认为，尿潴留由于三焦气化失力，膀胱气机受阻，故导致尿闭。其病位在肾与膀胱，膀胱为津液之腑，主藏小便在肾阳的温煦作用下产生气化功能，主尿液的贮存和排泄。气海穴是任脉的腧穴，有补气行气之功。关元、中极为三阴经与任脉的交会穴，中极是膀胱的募穴［2］，具有疏和三阴之气、扶正培气、通和水道、窒痹开结的作用。中医认为艾灸作用于穴位通过经络传导而调节脏腑器官功能，适用于寒热虚实诸证［3］。艾灸气海、关元、中极穴，能调理三焦、温补关元，鼓舞膀胱气化，启闭开窍。灸火的热力和艾叶通阳的作用，使热力透入皮肤，增加局部血液循环，舒缓尿道括约肌，加强传导功能，从而改善膀胱气化功能，使排尿舒畅。

［1］ 张波，王建华.针灸治疗术后尿潴留52例［J］.中国民间疗法，2011，（19）：12.

［2］ 于文霞.艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱39例［J］.辽宁中医杂志，2010，37（6）：1118.

［3］ 张菊花.艾灸配合耳穴埋籽治疗产后尿潴留的疗效观察［J］.护理研究，2011，25（1）：237.

（本文编辑：刘斯静）

R681.8

B

1007-3205（2012）02-0207-02

2011-09-09；

2011-11-01

范立想（1975-），女，河北沧州人，河北省沧州市中西医结合医院主管护师，从事临床护理研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.02.036