针药结合治疗剖宫产术后尿潴留

薛 妍

(常熟市中医院 妇产科，江苏 常熟 215500)

自2009年6月-2011年6月,我院对剖宫产术后尿潴留在常规护理基础上，进行针药结合治疗22例，并设对照组20例对照研究，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择病例符合诊断标准的患者42例，年龄20～39岁，平均28岁，初产妇36例，经产妇6例；按照随机原则分为治疗组和对照组。治疗组22例，初产妇19例，经产妇3例，平均年龄27岁；对照组20例，初产妇17例,经产妇3例,平均年龄29岁。2组年龄、病程等情况比较无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中癃闭诊断标准。西医诊断：要排除脑卒中后遗症、泌尿系炎症、结核、肿瘤，以及水电解质紊乱等其他疾病引起的尿潴留。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用拔管前定期夹管膀胱功能锻炼、训练盆底肌功能以及进行膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理。

2.2 治疗组 在常规护理基础上，在拔管前3 d开始服用中药:方选补中益气汤加减。药物:党参15 g，白术10 g，黄芪30 g，茯苓10 g，当归10 g，升麻8 g，柴胡8 g，甘草5 g，桂枝8 g。每日1剂，取汁250 mL，分2次口服，连服3 d；同时采用平补平泻针刺足三里(双)、阴陵泉(双)、三阴交(双)。行针1～3 min，留针20～30 min,每隔10 min行针1次。每日1次。连续针次 3 d后拔除留置导尿管，观察患者拔管后排尿感觉、残余尿情况。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准[1]痊愈：症状及体征消失，能顺利自行排尿，超声检查残留尿不超过50 mL;好转：治疗后症状及体征改善，可自行排尿，但超声检查残留尿50～100 mL；无效：治疗后不能自行排尿，或有尿意但残余尿超过100 mL。

3.2 结果 见表1。

表1 2组临床疗效结果比较 例

4 讨论

本研究选取针药结合方法治疗，补中益气汤中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，陈皮疏理气机，当归补血，升麻、柴胡益气升清，共奏浊降清升，通利小便之功。针刺选穴足三里为足阳明胃经之穴，有理脾胃，调中气，疏风化湿，通调经络气血，扶正培元等作用；足太阴脾经之合穴阴陵泉具有健脾理气，益肾调经，通经活络；三阴交为足太阴脾经之穴，与足少阴肾经、足厥阴肝经相交会，具有健脾化湿，疏肝益肾之功。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:27-28.