活血通络方治疗颅脑外伤综合征98例
2012-04-13闫丽,刘金阳
笔者对本院2008年6月~2010年6月2年间接诊的98例颅脑外伤综合征患者采用中医治疗,使用针灸及活血祛瘀通络中药治疗20d后进行疗效判定,总体治疗效果良好,现总结如下。
临床资料 98例颅脑外伤综合征患者均为门诊病例。其中男58例,女40例,患者年龄最小23岁,最大62岁,其中23~40岁的患者40例,占40.8%;40~60岁的患者55例,占56.8%;60岁以上患者3例,占2.6%。
治疗方法 中医针灸治疗 针灸穴位为印堂、百合、太阳、合谷、足三里。注意针刺深度和停针时间,以患者感觉不到不适为宜。
中药治疗:脑外伤后一般会发生血瘀的情况,血瘀未得到彻底清除,导致气血难以上行致脑。血瘀就会产生气滞,气滞即不通,不通则头痛。治疗当应使用活血化瘀,通络养血,安神益智的药物。方药:当归、白附子、牡丹皮各15g,陈皮、胆南星各12g,丹参25g,䗪虫、茯苓、桃仁、竹茹、炒酸枣仁、生地黄、川芎各10g,甘草6g。用法:每日1剂,水煎服,每日早晚饭后各服1次,1d2次,20d为1个疗程。
疗效标准 痊愈:表现为患者感觉症状全部消失,停止治疗后3月无复发现象,患者恢复正常生活和工作;显效:患者临床症状全部消失,但停药3月后出现复发现象,继续治疗后症状消失;无效:患者临床症状较治疗前减轻或没有好转,依然时常感觉痛苦,不能恢复正常生活和工作[1]。
治疗结果 98例颅脑外伤综合征患者中痊愈88例,显效8例,无效2例,总有效率为97.9%。
典型病例 患者,男,46岁。主症:患者出现阵发性头痛、伴有头晕及恶心症状、自我感觉记忆力有明显减退,已经持续了5个月。现病史:2008年7月24日,患者醉后骑摩托车摔倒,及时被送到医院就诊,做CT发现颅骨骨折,凹陷骨折复位。在医院住院半月后出院,但留下了头痛后遗症。患者痛处一般位置固定,头痛起来如针刺一般,常伴有头晕目眩、失眠乏力、记忆力下降。观其舌苔,呈紫暗色,苔腻。切脉,发现脉弦或滑。CT检查无明显异常。诊断结果符合颅脑外伤综合征症状。治法:治疗当应使用活血化瘀,通络养血,安神益智的药物。方药:当归、白附子、牡丹皮各15g,陈皮、胆南星各12g,丹参25g,䗪虫、川芎、茯苓、桃仁、竹茹、炒酸枣仁、生地黄各10g,甘草6g,每日1剂,水煎服,每日早晚饭后各服1次,1d2次,20d为1个疗程。服上方半个疗程后头痛头晕的症状就基本消失,1个疗程后,彻底痊愈,再无不适反应。跟踪调查10个月,再无复发现象。
讨 论 笔者认为,脑外伤后一般会发生血瘀的情况,血瘀未得到彻底清除,导致气血难以上行致脑[2]。血瘀就会产生气滞,气滞即不通,不通则头痛。治疗当应使用活血化瘀,通络养血,安神益智的药物。方中当归、川芎能行气补血,丹参、桃仁活血化瘀,陈皮重在理气,白附子15g,牡丹皮凉血活血,胆南星化痰通络,土鳖虫破血消症,茯苓、竹茹化痰通络,炒酸枣仁功善安神益智,甘草调和诸药。针刺选穴印堂、百合、太阳、合谷、足三里皆能提神醒脑,开窍通络,针刺配合中药治疗颅脑外伤综合征经实践证明,疗效甚好。
[1]张洪清,左明晏,孟德玉.八珍汤治疗颅脑外伤后综合征90例[J].光明中医.2010.6:43-44.
[2]杨树泉,杨 勇,李小勇.颅脑外伤后综合征的综合治疗[J].江苏医药.2011.22:45-46