呋塞米与间羟胺注射液存在配伍禁忌

阮端端

呋塞米注射液为强效利尿剂，间羟胺为拟肾上腺素药物，有较强的血管收缩作用，致使血压迅速升高，在临床使用过程中，发现这两种药物之间存在配伍禁忌。现报道如下。

1 临床资料

患者男，82岁，因脑梗死后瘫痪1月余，误吸后伴意识不清3 h于2011年9月13日收治我科。入科后患者无尿，血压低，76/44 mmHg，遵医嘱给予呋塞米20 mg静脉注射，随后在同一静脉给予生理盐水23 ml+多巴胺180 mg+间羟胺90 mg以10 ml/h的速度微量泵泵入。在更换注射器时，两种液体交界处迅速变成乳白色浑浊液体，发现后立即回抽，并用生理盐水冲管，重新更换液体，观察患者病情变化，患者无不良反应发生。

2 实验观察

为进一步证明是哪两种药物之间存在配伍禁忌，将三种药物分别用氯化钠溶液2 ml稀释，再将多巴胺和呋塞米抽吸于同一注射器内，将间羟胺和呋塞米抽吸于同一注射器内，前两种液体无变化，后两种液体混合后立即变为乳白色，放置15 min后有白色沉淀物析出，根据实验说明两者之间确实存在配伍禁忌。

3 讨论

两种药物的说明书都未提及两者之间存在配伍禁忌，但在临床应用和实验观察中都证明两者混合后发生配伍反应。因此，在临床用药中，应避免同时使用间羟胺与呋塞米注射液，若确实需要，应在两组之间用氯化钠溶液冲管，以避免出现药物反应，也避免了药物的浪费。用药过程中应经常巡视病房，密切观察，发现问题及时处理，以保证临床护理用药安全，杜绝医疗事故发生。