ABC分类管理法和CVA分类管理法在药库管理中的应用

李滨萍

20世纪80年代，ABC分类管理法被国内多种物流企业所御用，其结果表明这种分类管理方法有助于改善物资企业在管理中的“大框框”等，从而使企业物质走上有规律、进有依据，存有定额，互相制约的轨道中［1］。药库的库存管理是在整个库房管理中一重要内容，我院为三级甲等医院，药品品种繁多，单纯西药药品就1 600多种，用量大，每年药品采购的资金将近有几亿元，故采用现代物流管理经验与技术对药品的管理是十分必要的，为探究ABC分类管理以及CVA分类法在药库中的运用，对我院药库在采用该分类管理办法前后进行比较研究，并取得良好的经济效果以及库房的合理利用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院药库的计算机管理系统对我院2008年至2010年的药品销售以及库存数据进行分析，首先对其运用Visual Foxpro数据库管理程序对药品进行分类统计，而后根据各种药品的销售量以及库存进行分类统计，而后将各种药品的销售以及库存均采用SPSS 14.0进行处理，其中库存周转率=年销售额/年平均库存值×100%。其统计结果如表1所示。

表1 库存统计

1.2 ABC以及CVA分类管理 对药库采用ABC分类管理办法的具体步骤:先将所有的药品以及所占有的资金的多少进行分类其中特别重要的库存为A类，一般库存为B类以及不重要的库存为C类，并针对不同等级的分类进行管理以及控制。其具体做法是将每一种药品的年使用量乘其单价，并根据其价值的多少，从高到低进行排列，在一般情况下库存项目的规律为少数库存项目价格占用大部分库存资金，而大部分库存项目仅为小部分的库存资金，在本研究中，5% ～10%的物质占有将近80%的价值，我们利用这一规律，采用ABC分类法，将数据库中的每一种药品的购进价格按照从大到小进行排列，第二步对其药品进行累计计算其使用资金以及其占总金额的百分比以及累计金额。第三步:根据其累计金额的百分比将药品分为ABC3类，并根据进行处理，其分类方法采用CVA分类方法进行即:关键因素分析法进行，将药品根据其关键性分为3-4类，并将其分为最高优先级、较高优先级、中等优先级以及较低优先级进行分类，其较ABC分类方法有更好的目的性，其对ABC分类法中的C类物品占有金额较低从而不能被重视，但其中某些药品可能是关键性作用从而对其进行最高优先级储备。所以在ABC分类中重视的为药品的金额，但CVA分类法是重点强调药品的功能，我们库存实施的CVA分类法参考了最新版药物学将药品分为16类，并根据其药理以及临床运用将其分为不同等级，如兴奋中枢神经的药物等虽然金额占总数颈内较低，但其为抢救用药物，从而给予其最高优先级处理，保证其不断货。管理方法见表2。

表2 库存分类管理方法

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0进行，计数资料采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

对本研究库房在采用CVA以及ABC分类管理办法前后进行处理，对其平均库存值、断货率以及库存周转率等进行比较，结果显示，对药库采用CVA以及ABC分类管理办法进行管理后其均库存值、断货率以及库存周转率得到了明显的改善。见表3。

表3 CVA以及ABC分类管理办法进行管理前后库存管理评价

3 讨论

ABC分类管理又称为分类管理办法以及重点管理法，其为一种基于货币价值的一种分类方法，首先运用数理统计的一种计算方法，将库存物品根据其种类以及所占用资源的多少进行分类，如:特别重要的库存为为A类，一般重要的库存为B类以及不重要的库存为C类，而后对每一种库存等级进行管理以及控制［2］。由于该类库存对药库的库存物资总金额影响较大，如A类物质其库存量过大时将会导致流动资金周转困难等问题［3］，故我们认为对A类库存没有必要保持满载，能够提供日常需求就好。我们在对这类药品的管理方案是根据需求进行小批量、多批次进行拆采购，提高资金的周转效果;针对出库时间进行优化，避免物资长时间存在库存，造成挤压消耗;对药品进行监控需求动态变化，并针对其动态变化进行进货;建立科学的设置其最低库存以及安全库存的报警点，有效防止缺货［4］。我们认为应当将A类药品放在更安全以及更便于管理的地方，以便每日进行检查以及使用。对C类药品其品种繁多，但是其所占资金较少，对日常供给的重要性较低，从而对其不需要进行精确控制，而是对其进行大量采购，获得较好的价格优势，并对其每月进行盘点，对达到安全库存以下的药品进行采购。对于B类药品由于其有所占金额为20%左右，而其数量也通常在15%左右，故对其采用综合控制方法进行控制，其主要是采用定量订货的方案，并每周对该类药品进行检查以及盘点，以及重量采购等方案进行实施。在本ABC分类管理方案中，对库存危险品物质无论其品种的多少以及价格的高低，均采用A类物品的管理方案进行实施［5］。由于ABC分类管理方案也有一定的不足，由于其把注意力重点集中在了货币使用率，而在实际中应当多考虑库存费用等实际情况［6］，我们在ABC分类管理方案中联合使用了CVA分类管理法。CVA分类管理法主要是将关键性分析法将药品的关键性分为3-4类［7，8］，其中主要包括最高优先级，在药库中其是为了保证医疗、抢救等顺利实施的关键性药品，禁止缺货;较高优先级是指在医疗救治中的基础性药品，但可以短时间缺货;中等优先级:其作为一类比较重要的物质，但其可在合理范围类进行缺货;较低优先级:在医疗事件中需要这类药品，但是其可替代性较多，可以缺货。叶伟龙等［9］认为低ABC分类管理中联合使用CVA分类管理法其优化了ABC分类管理法的目的性，从而在使用中人们应当要合理认识CVA中的优先级以及ABC分类管理法中的A类物品的相关性，从而将两种管理方法合理使用。通过本研究，我们认为对药库采用ABC联合CVA分类管理法进行管理，对药库采用CVA以及ABC分类管理办法进行管理后其均库存值、断货率以及库存周转率得到了明显的改善。对药库，采用CVA以及ABC分类管理办法可以达到对主次进行分清，并对关键环节进行控制，达到均库存值、断货率以及库存周转率得有更好的优化。

1 王英，王倩，王国虹.ABC管理法在医疗设备维修中的应用.医疗装备，2000，13:26-27.

2 蔡冬明，朱建国.ABC分类法结合90日出库数法在药品管理中的应用.中国血液流变学杂志，2010，20:671-673.

3 梁显刚，龚颖彩，李盟军，等.优化库存结构，提高库存周转率.中国医学装备，2010，7:23-25.

4 王英，刘晓燕，杨竞智.ABC管理法在医疗设备使用管理中的应用.医疗装备，2002，15:35-36.

5 张传军，鲁惠敏.ABC和CVA分类管理法在药库库存管理中的应用.中国医药导报，2008，5:129-13.

6 林芳，刘颖，杨莺娜.ABC管理法与PDCA相结合在ICU轮转护士带教中的应用.国际护理学杂志，2011，30:586-587.

7 谈瑄忠，丁毅.医院药品库存的最佳控制探讨.药房管理，2005，16:742-743.

8 谭丹华.ABC管理法在医疗设备中的应用.中国医疗器械信息，2006，12:29-30.

9 叶伟龙，李青.ABC库存分类的多准则优化方法.辽宁工程技术大学学报(自然科学版)，2008，27:758-761.