邢台市2011年学前儿童乳牙龋病状况调查分析

冯淑萍

我国龋病流行状况的显著特点是恒牙的患龋率很低，而乳牙患龋率很高。1995年全国口腔健康调查资料显示，2～3岁的儿童入院时患龋率已达到57.16%［1］。我们2011年对邢台市学前儿童的口腔健康进行检测，就患龋率、龋均以及充填率进行了调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象是2011年1月1日至12月31日邢台市幼儿园儿童年度体质检测中的口腔健康检查。所有检查对象为5所幼儿园，包括大、中、小3个班，年龄3～6岁，随机抽样共2 612名儿童，男1 294名，女1 318名。

1.2 方法 所有的调查、抽样、检查、记录、统计工作均由我科的3名专业医生完成。检查前进行统一培训，规范检查标准，培训后进行标准一致性检查。Kappa值均大于0.8。采用横断面调查方法在自然光线下用平面口镜、5号探针进行口内视诊和探诊检查。检查内容主要为患龋人数、患龋牙数(包括未充填和已充填及因龋失牙数)进行填表。2 612名儿童的被检查的牙全部为乳牙。龋病的诊断标准参照世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》(1997年)对龋病的诊断标准。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2612名学前儿童乳牙患龋率、充填率、龋均的调查结果

5～6岁患龋率65.30%，龋均4.68，与1995年全国平均水平(患龋率 76.55%，龋均 4.48［1］)比较，(二项分别检查)差异有统计学意义(P＜0.05)，与2005年进行的全国平均水平(患龋率 66.00%，龋均 3.5［2］)，差异无统计学意义(P＞0.05)。平均患龋率65.39%，龋均4.56，与2005年全国平均水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。龋坏充填率随年龄增加而略有增加，但龋均较低。见表1。

表1 2612名学前儿童乳牙患龋率、充填率、龋均的调查结果

2.2 2612名学前儿童患龋率、充填率、龋均与性别的关系男性患龋率62.06%，女性患龋率68.66%，差异无统计学意义(P＞0.05);男性龋均4.33，女性龋均4.69差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 患龋率、充填率、龋均与性别关系

3 讨论

龋病是一种口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。WHO已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。学龄前儿童易患龋，在3岁左右患龋率上升较快，5～8岁乳牙患龋率达到高峰［3］。

我国于20世纪80年代末确定了“2000年人人享有口腔卫生保健”的目标中规定中，小学生的龋病充填率应为20% ～50%，此次调查的邢台市学前儿童乳牙龋病充填率18.75%，低于规定目标的下限。与报道［4，5］接近。充填率低可能是因为儿童对于口腔治疗过程的恐惧，还有家长的疼爱，经济状况，口腔卫生专业人员的素质，分布，政府投入，社会科学知识的普及等多种因素有关。

预防龋病，家长应加强口腔卫生保健意识，指导儿童养成良好的口腔卫生习惯，纠正家长的错误观点，如“乳牙迟早要换，治不治不重要”、“孩子还小，等大了再说”。预防龋齿应从儿童开始，建立正确的饮食结构，少吃甜食、酸奶。［本次抽样调查平均患龋率65.39%，龋均4.56，与2008年南宁民办幼儿园(平均患龋率74.07%，龋均4.86)［6］相比(P＞0.05)。本次抽样调查的2612名学前儿童的乳牙患龋特点显示，3～4岁儿童患龋率 48.02%，4～5岁儿童为 68.85%，5～6岁儿童为65.30%，6～7岁儿童为73.30%。患儿随年龄增长，患龋率、龋均均有明显提高，可能是因为随着年龄的增长，颌骨的发育增大，乳牙间的生理间隙增加，导致食物嵌塞的几率增加，从而提高了患龋风险。另外，食物的多样化，口腔卫生习惯的变化，年龄增长，乳牙暴露时间长等都会增加患龋几率，因此，学前儿童的家长，老师，应给予足够重视的口腔卫生指导，降低儿童的患龋风险，建立健康的牙颌系统，每一个儿童将收益终身。

1 全国牙病防治指导组主编.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京:人民卫生版社，1999.417-424.

2 齐小秋主编.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社，2008.11.

3 秦少丹，李彩虹.幼儿园儿童龋病调查及干预措施探讨.中国基层医药，2010，17:3304-3305.

4 汤惠中，王一平，陆小丰，等.无锡市9238名中小学生龋病情况的调查分析.口腔医学，2006，26:152-153.

5 张学敏，马文辉.石家庄市学生龋齿状况调查分析.河北医药，2010，32:3385-3386.

6 马飞，陶人川，陈波，等.402名南宁民办幼儿园学龄前儿童龋病状况调查.口腔医学，2010，30:167-169.