护理专业健康评估教学体会

沙永红,李晶晶,向 红

（吉首大学医学院,湖南 吉首 416000）

护理专业健康评估教学体会

沙永红,李晶晶,向 红

（吉首大学医学院,湖南 吉首 416000）

根据护理专业学生的特点，对健康评估的教学进行综合分析及总结，以对以后的教学有所启示，从而促进健康评估这门课程的改革与发展。

护理专业；健康评估；教学体会

健康评估就是利用相关的理论知识收集病人的资料，确定其健康问题（包括现存的和潜在的），是一门讲述医学基本理论、基本方法、基本技能的专业基础课程[1]，也是基础课程与临床课程之间的桥梁。要掌握好这门课程，需要扎实的生理学、病理学、病理生理学等相关基本知识。健康评估课程学习得好坏直接影响到内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等临床护理课程的学习。

1 健康评估教学的几点体会

健康评估这门课程具有特殊性，除了理论部分外，更多的是临床技能知识，是一门实践性很强的课程。接近一半的课程需在实验室和医院完成，且经过一次学习学生很难准确掌握，需由理论到实践、再由实践到理论的多次反复。同时，学生在学习这门课程时是二年级第二学期，无任何临床知识和经验，理解某些临床概念比较费力，故教师在讲授这门课程时必须注意教学方法和技巧。笔者经多年教学摸索，有以下几点体会。

1.1 病例引入法（Case-Based Learning,CBL）

病例引入法即利用临床真实病例并结合实际病例讲授计划内容的一种方法。如讲授糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，病人呼吸常有“烂苹果味”。如18岁女孩，开始其体发出苹果味，有淡淡的香气，周围人误以为她是传说中的“香妃”，后来随着病情的加重，才去医院确诊为DKA。通过实例，激发学生的学习兴趣，并用幽默风趣的语言活跃课堂气氛，使学生对知识点的记忆更深刻。

1.2 问题导入法（Problem-Based Learning,PBL）

如讲授水肿症状时，先提出问题——如果病人出现了水肿，应考虑哪些方面的疾病，应该怎样对病人进行问诊和身体评估。在整个课堂教学中使学生始终处于回答问题的思考中，充分调动其学习的积极性和参与度，而不是教师单纯说教、“满堂灌”。讲授发热症状时，先提供一例发热病人供学生讨论可能是什么原因引起的（感染性或非感染性），并进一步分析其发生的原因。

1.3 引入标准化病人

进行病史采集时，学生两人一组，一人作为标准化病人，另一人进行问诊，让学生把理论知识应用到实践中。标准化病人的引入可充分锻炼学生的实践能力，以实践来巩固理论的掌握，同时也使学生在碰到真实病人时不至于“怯场”。

1.4 注重利用多媒体课件教学

多媒体课件信息量大，能图文并茂地展示授课内容，使枯燥的理论变得直观易懂。如讲解心脏叩诊时，可利用多媒体勾画出心界的大小（正常心脏、梨型心、靴型心），听诊教学除用语言描述心脏杂音的6个特征外，可利用多媒体手段让学生直观地体验其声音特性。

1.5 加强课前预习和课后复习

每堂课结束时均告诉学生下堂课的讲授内容，要求学生提前预习，对所授内容做到心中有数，听课时对不懂的地方有所侧重。每次上课均进行课堂小结，对知识点进行梳理，并明确重点。健康评估这门课程的特点决定了预习、复习的重要。

1.6 善于总结提炼顺口溜或图表

如讲授心电图电轴时，判断电轴是否偏转，可用Ⅰ、Ⅲ导联的主波方向为标准，Ⅰ导联放在上面，Ⅲ导联放在下面，“尖对尖向右偏，口对口向左偏，都向上都不偏”；讲授心脏杂音时，把二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全的特点列表进行比较记忆等。

1.7 部分内容采用双语教学

医学教学离不开外语，让学生在学习过程中接触到一些专用单词，第一次听很陌生，但多重复几次，特别是通过临床护理授课多次出现，学生就不再感到陌生。这也可为学生日后的临床实践和科研工作打下基础。

1.8 注意培养学生的科研意识

本科学习阶段应使学生具备一定的科研意识。除了开设科研设计等有限的专门课程外，教师在讲授专业课时还应结合该理念进行灌输培养。如讲授颈静脉怒张时，可以让学生测量正常人群平卧时，半卧位30度、45度、60度、75度及坐位时其颈静脉充盈程度，为找到更合理的判断颈静脉怒张的标准提供实验依据。

2 结语

以上教学方法需结合不同的授课内容，选择优化使用。要教好健康评估这门实践性很强的课程，应加强总结提炼，在教学中不断探索新方法、新手段和新技巧，不断提高课程教学水平。

[1]何国平，王秀华.健康评估[M].长沙：中南大学出版社，2011.

G424.1

B

1671-1246（2012）18-0058-01