提高中职学生医学应用文写作能力的策略

姚 钢

（毕节地区卫生学校，贵州 毕节 551700）

提高中职学生医学应用文写作能力的策略

姚 钢

（毕节地区卫生学校，贵州 毕节 551700）

分析中职学生在学习医学应用文时遇到的各种困境，针对如何提高中职学生医学应用文写作能力的问题，提出从学生、学校和教师等多渠道、全方位采取办法解决医学应用文教学中面临的困境，最后指出教师在医学应用文的课堂教学中可采取目标教学法、情景模拟法、案例教学法和比较教学法等教学策略启发、激励学生的学习兴趣，提高中职学生医学应用文的写作能力。

中职学生；医学应用文；写作能力

应用文是国家机关、社会团体、企事业单位和普通公民在日常工作、生产和生活中交流信息、处理事务、沟通关系、商洽事宜所经常使用的具有实用价值和惯用格式的一种文书。医学应用文是应用文中的一个重要类型，它是指各类医学教育培养机构以及各级临床医疗、卫生防疫单位、卫生行政机关在工作、学习、生活中为了处理各种公私事务而使用的具有实用价值和规范格式的文书[1]。

中职学生医学应用文的学习现状堪忧，前景也不容乐观。由于中职学生第三年要到各医院或实习点实习，他们的在校学习时间只有短短的两年，用于学习医学应用文写作的时间则更短，所以，教学时间的安排和分配远远不能满足医学应用文写作的要求。除此之外，中职学生的医学应用文教学还主要面临着几个方面的困境，并就此提出解决办法及措施。

1 中职学生医学应用文写作中面临的困境

1.1 素质困境

中职学校现阶段学生生源较差，素质较低。中职学校的生源主要是初中毕业生。根据我国“从高到低”的招考录取制度，学生一般是按中考成绩从重点高中到普通高中进行录取，如果学生学习太差或本人不愿意进入高中学习，想选择学习一门方便就业的技能，也是先选择高职院校，最后才选中职院校。招收初中毕业的优秀生只是中职院校的一个愿望，事实上基础好的学生都去上高中了[2]。中职学生与普通高中学生相比，除了基础较差之外，其他如知识储备、学习习惯、接受能力、纪律观念、学习态度等都有一定的差距。同时，最近几年来各级中职学校不断扩招，进入中职学校基本上无任何条件和门槛,只要学生有初中文凭，不管其分数高低、素质优劣，一概来者不拒，由此带来的后果就是中职学生基础差，底子薄，素质大滑坡。

1.2 教材困境

目前高职高专应用文写作教材很多，但这些教材大多不是针对卫生医疗专业的。市场上尚无高职高专医学应用文写作教材，医学应用文写作方面的研究也比较缺乏[3]。笔者从事中职语文和应用文教学工作已经有十多年了，一直以来，我校学生所使用的应用文教材都是普通的公共教材，没有一本为卫生职业学校专门设计的医学应用文教材。

因为要从事医学应用文的教学，笔者通过到图书馆查询，请以前担任应用文写作的任课老教师帮助寻找和上网购买等方式，一共搜集到以下几种医学应用文教材：孙洪文、刘重光主编的《医学写作》，石金玉等编著的《实用医学论文写作》，邱瓞曾编著的《医学科技写作》，曾庆书、陈玮主编的《医学写作指南》，万鑫淼、郑民主编的《医学应用文写作》。纵观近几年应用文写作教材和参考书市场，呈现出一派繁荣景象，但很多教材和参考书多是出于市场因素的考虑，经济成分多于学术成分，而且良莠不齐[4]。以上教材都有不少的缺点，例如，对中职学生的具体情况考虑不周，不符合中职卫校教学的具体要求。

1.3 教师困境

据笔者了解，从事中职卫生学校应用文和写作课的教师,大多数都毕业于师范类汉语言文学专业。他们所接受的教育,多是相关师范类的语言知识和文学知识，这些教师对于医学专业知识一般都知之甚少甚至根本没有涉及过，因而医学应用文的写作对他们来说十分陌生。

同时，按规定我校诊断学的专业教师上课时也会向学生介绍相关病历的简单写作方法。诊断学教师具有丰富的医学专业知识，但相对不足的是，他们却又缺少语文教师的文字功夫和写作素养，对医学应用文的教学有时明显感到力不从心。

针对以上在医学应用文写作上多方面的困境，我们认为应当从学生、教材和教师这几个方面全面加以改进和提高，其中重点应当是加强对学生的训练和提高。

2 解决中职学生医学应用文写作困境的基本办法

2.1 夯实医学专业知识，加强学生的语文素质，提高其写作能力

医学应用文是一门文理科紧密结合的交叉学科，在表述内容上涉及许多医学领域和各种医学专业知识，它要求作者不仅要有深厚的医学理论基础、熟练的临床诊断治疗技巧，还要掌握现代医学的各种方法。中职学生要想学好医学应用文，首先必须了解基础医学和临床医学及各种专业知识，熟悉人体的各种常见疾病及其诊疗方法，掌握医学应用文写作的一般格式与方法，这些知识和才能是写好医学应用文的基础。同时，学生还应当具备丰富的语言文字和写作基础，应用文写作虽然不像其他文体那样讲究高超的艺术手法，只强调语言的准确、简练和质朴，但也离不开基础写作的知识支撑，如果学生不能熟练地运用各种表达方式，缺乏合理运用语言的能力，那么应用文写作就成了无源之水、无本之木[5]。所以要提高中职学生的医学应用文写作水平，除了要夯实医学专业知识，还要双管齐下，加强学生的语文水平与写作能力的训练。

2.2 组织编写专门的医学应用文教材

由于现阶段中职医学校尚无专门的医学应用文教材，这就极大地限制了医学应用文的教学。笔者建议，相关部门应当组织多所院校，多个专业的教师共同编写一本专门的中职医学应用文教材。所编教材应具有知识面广，适用性强，针对临床医学、社区医疗、中西医结合及护理等不同专业的学生，能尽量满足其对各种医学应用文写作知识的需求。如果联合多所医学院校合编教材有一定的难度，那么我们可以考虑进行校本教材的编定。所谓校本教材就是指学校教务科组织各教研室专业强、理论精、业务素质高、教学经验丰富的教师，根据学生的实际情况以及学生特点编写的实用性强、操作性高的校内专门教材，这些校本教材由于是学校“对号入座”编写的，很符合学生的学习实际，因而受到广大师生的普遍欢迎。由我校组织教师自行编著一本实用的医学应用文教材，也可暂时满足教学的需要。

2.3 加强对医学应用文教师的培训

由于医学应用文专业教师普遍比较缺乏,在中职卫校，我们把同时具有教师资格证和执业医师资格证的教师称为“双师型”人才。一直以来，我们都提倡教师通过自己的学习，努力成为”双师型”人才，这样既精通医学专业知识,同时对教育学、教育心理学和一般的语文教学和应用文知识也有初步了解。医学应用文的教学所急需的就是这种“双师型”人才。因此，我们一方面提倡教授诊断学的医学专业课教师对于一般医学应用文的教学要有所了解，做到胸有成竹。同时，更鼓励语文教师要勤于学习自己不懂的医学知识，虚心向医学专业课的教师学习，了解诊断学中病历的写作要求和各种医学应用文的写作特点，取长补短，努力使自己成为“双师型”教师和教学多面手。

不管是教材编写还是加强对应用文师资的培训，都需要通过学生的学习才能吸收和消化。下面我们来谈谈如何采取措施和策略提高学生学习医学应用文的兴趣，并取得良好的效果。

3 措施与策略

3.1 目标教学法

只有培养学生对医学应用文的浓厚兴趣，才能使学生对应用文的写作产生兴趣。通过长年的教学实践和仔细观察，我们发现，我校大部分学生对医学应用文的学习有浓厚的兴趣，这个兴趣主要缘于我校的一个硬指标：已完成两年医学理论学习，即将奔赴各医院进行实习的实习生，都要在他们实习结束后向学校上交一份门诊病历或护理计划。每名学生在完成一年的实习后都需要达到这个目标之后才能拿到毕业证书，因此，学校的这一目标要求也成了学生学习的动力和压力，这也是我们医学应用文教学的一个切入点。教师在课堂上要鼓励学生努力达到学习目标，增加他们学习这门功课的信心，激起学生对医学应用文的学习兴趣。教师在教学中顺势加以引导，学生在学习过程中就都会兴致勃勃，少部分学习积极性不高的学生，受上交住院记录的压力和其他学生的感染，也会慢慢改变学习态度。

3.2 情景模拟法

在教学设计中，创设有利于学习者对所学内容进行意义建构的学习环境，即情景教学法。相似或接近真实的情景，可以激发学生的兴趣，培养学生的爱好。在我校有专门的医学实训大楼，为学生介绍模拟相关的医学护理专业知识和各种真实情景。医学专业的实训课堂上，教师常带学生去实训大楼中专门设置的模拟病房，这里有各种仪器设备和模型，可模仿真实的医院病房，教师可向学生介绍和模拟医院中各种程序。医学应用文写作课的教师可充分利用学校实训大楼的有利条件进行医学应用文的教学活动。如在模拟病房中可以把学生分为两队，一队扮演患者，另一队则扮演医生，分别进行口头问诊、仪器检查，并按门诊病历和住院病历的格式和要求进行准确详细地记录，课后对这些病历进行分析总结。在这样的模拟情景中学习，学生的学习兴趣和学习效率都会有较大的提高。

3.3 案例教学法

案例教学法就是根据一定的教学目的，选择有启发性和代表性的具体案例，经教师在课堂上的仔细讲解，使学生掌握理论知识，提高写作能力。案例教学法在学生的医学应用文写作教学中可以分为4步，即选择案例、讨论案例、总结案例和写作案例。它们每一步都环环相扣，其中选择案例是关键，讨论案例是主体，总结案例是点睛之笔，写作案例是实践。教师对案例的选择要有时效性和针对性，同时还要把握案例的难易程度，案例讨论阶段是增强课程生动性、活泼性的重要环节。案例教学法要以典型案例为媒介，把写作中的实际问题引入课堂，通过组织学生对典型案例进行深入浅出的分析和讨论，达到提高学生分析问题和解决问题能力的目的。这种教学法打破了以教师为主的教学模式，体现了学生在教学过程中的主体地位，调动了学生思考问题的主动性和学习的积极性，课堂气氛也更显得生动活泼。

3.4 比较教学法

比较是确定事物异同关系的一种基本方法，通过比较可以使原来抽象费解的内容变得易于理解，甚至生动形象、一目了然。医学应用文是一种特殊的文体，与普通的文章有着显著的区别。在医学应用文教学中可以将其与一般文章进行如下比较。

3.4.1 表达方式的不同 医学应用文主要采用客观平实、准确科学的叙述方式，客观如实地反映和再现表述对象的本来面目，正确无误地揭示对象的本质特征。同时，医学应用文不能附加作者的主观意识，不能采用抒情的表达方式，更不能像散文或一般文章那样要描写得生动、优美、富有感染力。

3.4.2 语言描述的不同 医学写作是使用科学语体描述客观事物的写作。因此，在医学应用文的写作中，要尽量使用医学科学术语，而不能使用一般文章常用的口语词汇、俚语词汇和方言词汇。这体现了医学写作在语言上的科学性和规范性，现试将口语和医学术语比较示例如下：

腰子——肾 拉肚子——腹泻 大便干燥——便秘

嘴巴——口腔 口水——唾液 屁眼——肛门

脖子——颈 羊痫风——癫痫 鬼剃头——斑秃

3.4.3 修辞方法的不同 医学应用文中最常用的写作方法主要有3种：描述、说明和议论。这些写作方法的主要作用都是为了阐述科学道理，揭示科学规律和事物的本质。因此，医学写作在修辞方法的选用上就必须排除那些带有感情色彩的修辞格，如夸张、想象、象征、反语、拟人、双关等。这些修辞方法在医学写作中一般不能使用，至于使用比喻的修辞格，应非常慎重，以免在文章中产生谬误。

3.4.4 句式选择的不同 医学应用文的描述以客观性和科学性为原则,从现象和本质上显示描述对象的基本特点。因此，医学应用文在句式的选择上也不同于一般文章。医学应用文的表达句式主要采用陈述句和常式句，很少使用感叹句、疑问句、祈使句和变式句。陈述句和常式句的较多使用，也充分体现了医学应用文完整性和严密性的原则。

[1]万金淼，郑民.医学应用文写作[M].济南：山东人民出版社，2009.

[2]刘红霞.对五年制医学类高职生《应用文写作》教学的思考[J].读与写：教育教学刊，2008，5（12）：54.

[3]陈亦蕾，王峰，李生生，等.卫生类高职高专院校医学应用文写作课程改革的调查与思考[J].卫生职业教育，2010，28（20）：92-94.

[4]李荣远.论医学生应用文写作教学的改革思路[J].遵义医学院学报，2006，29（2）：201-204.

[5]陈世皇.中等职业学校应用文写作教学探讨[J].文学教育，2007（11）：62-63.

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1671-1246（2012）18-0045-03