新合同制护士临床带教心理因素调查分析

郑煤集团总医院，河南郑州 452371

1 临床分析

1.1 紧张、焦虑、恐惧、缺乏安全感由于新合同制护士刚走进临床岗位，进入新的社会环境和人际关系网络。随着近年来独生子女在医院护理队伍中所占比例逐渐增加。她们在道德情感职业态度和价值观方面与护理专业所要求的有较多冲突。因此难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁、孤独和缺乏安全感等心理压力[1]。

1.2 主要表现首先，由于不熟悉工作环境和工作程序感到心中无底，业务能力不强，工作不能胜任，基础知识不过硬不能指导临床实践易发生差错事故。第二，由于直接面对患者需要相对独立承担义务工作的责任。第三，出现同事关系、社会关系以及护患关系等关系网络，导致人际关系多样化、复杂化；加上工作紧张繁忙，理论学习实践考试多。第四，法律意识，维权意识的加强。护士工作充满风险和不稳定性。新合同制护士缺乏法律知识担心害怕纠纷易产生焦虑、恐惧。

2 对策

2.1 培养价值观护理价值观是护士在社会服务的过程中，逐渐形成并达到共识的价值标准、目的及价值取向。护士在实施护理时，会自觉遵守的一种理念。理想和信念是护士们克服心理压力的原动力，良好的价值观有利于护士心理调适。当她们面对角色冲突时能够不断地调整自己以适应角色；面对压力时，她们会采取不同的应对方式，缓解压力带来的损害。随着社会的发展，护士地位的提高，越来越多的护士开始关注自身的个人价值，带教护士应正确引导她们树立良好的价值取向。

2.2 加强沟通，创造良好的工作环境带教人员要根据新合同制护士的年龄、性格、文化程度、家庭情况等方面采取不同的交谈方式，恰当的交流技巧，帮助其熟悉环境和工作人员，消除陌生感，使新合同制护士感到温暖可靠赢得信任。多与她们进行面对面的沟通，启发护士倾听心中的压力，鼓励表达出自己的见解，提供有效地帮助和建议，解除其的顾虑，增进信任和理解。同时带教老师必须加强自身的素质，素质培养及精湛技巧，掌握她们的心理特征及时给予心理疏导，帮助她们进行心理压力的调节，稳定情绪，树立正确的人生观和价值观。创造良好的工作环境，融洽的工作氛围，公平的奖惩制度，适宜的工作负荷，能减轻护士的工作压力，从而降低职业倦息。

2.3 培养自信自信的性格有利于护士们时刻保持轻松的心情，敢于面对各种压力和挑战。只有护士自己感觉到自己的能力和状态，她才会自信，才会更好的把握自己。因此，交给护士任务时首先要了解其的能力和状态，适当沟通，及时肯定她们的成绩，表达你对她们的关注和重视，同时要给她们创造机会，让她们看到成功。失败时要说明问题的所在，帮助克服挫折，树立信心，提供支持和帮助，她们才不会对工作产生倦怠。

2.4 制定切实可行的学习目标带教老师应言传身教，护士广博扎实的医学知识和良好的业务素质是防范差错事故的有效途径。在带教中老师要做到“放手不放眼”。加强三查七对制度及无菌制度操作原则，以身作则，从而使新合同制护士抛开心理负担而大胆去实践。在临床实践带教中，注意充分尊重她们，挖掘潜质调动和积极性使之创造性的工作，实现自身价值的最大值，注意新合同制护士自身素质和能力的培养，使其充分认识到优胜。除了具备扎实的理论基础知识和过硬的护理技术操作能力外，还应加强其科研能力、社交能力、人文素质等内在美和外在美的提高。在带教时还应加强对新合同制护士医疗护理有关的规章制度和技术操作规范教育，对新护理仪器设备急救知识，技术进行讲解，现场演示使其尽快掌握，适应临床工作，巩固基础知识的同时强化专业性知识，在反复实践中拓宽知识面。在培训过程中，通过临床带教与新合同制护士的密切交往，以良好的语言、情绪、行为去改变新合同制护士的不良心理状态，使其在信念上由悲观转变为希望，由被动转变为主动，使新合同制护士产生一种积极努力工作的内在驱动力。从而合理安排实践，高效率学习。同时加强学习法律知识，随着我国法制的逐步健全和卫生法规的逐渐完善，医疗护理中的法律问题受到医护界和社会的高度重视[2]。

3 讨论

新合同制护士临床带教培训期间普遍有较强的压力感，其压力源大小依次是业务能力不能胜任工作、基础知识不过硬、害怕差错引起的法律纠纷。学习、生活、工作不能合理处理，我们应加强沟通，消除紧张顾虑，缓解心理压力，培养护士的价值观，加强新合同制护士沟通，创造良好的工作环境，为她们设置切实可行的学习目标。带教老师言传身教，加强新合同制护士专业思想教育和法律学习，激发新合同制护士从事临床护理的热情，提高专业技术素养，引导新合同制护士尽快适应角色要求。

[1]黄玉兰.心血管内科新合同制护士培训体会[J].中国老年保健医学杂志,2008,6(3):83.

[2]于浩.在护理教育中应用社会学习理论加强护生的职业角色教育[J].卫生职业教育,2004,22(19):108-110.