实习护生临床带教及管理体会

2012-01-28

中国药物经济学 2012年4期

沈阳一五七医院护理部，辽宁沈阳 110045

临床实习是护理学教学过程中的重要组成部分，是对护生理论联系实际、巩固所学基础知识，提高基本技能，培养实际工作能力的综合环节。我院历年来承担护理专科生的实习带教任务，为抓好护理管理，提高教学质量，通过6年来对257名实习护生实施了规范行为、授课示教、临床实践、定期考核、跟踪管理的带教模式，取得了较好的效果。现将管理体会总结如下。

1 资料

2005年5月至2010年12月，共接收实习护生257人，其中女生254人，男生3人，大专生112人，中专生145人，年龄17～23岁。科室实习时间为40周，以小组形式组织临床带教，每组实习护生5人。

2 方法

2.1 岗前集中培训利用10天时间组织护生集中学习医院相关条例、规章制度，运用检查、考核、总结的方法进行培训，使护生真正体会到我院工作性质，并对我院有一定认识和了解，加深为百姓服务意识。护理部选派专人对实习护生进行全面管理，组织观看相关内容的宣教片组织验收考核。

2.2 制定带教计划护理部将《实习护生管理规定》、《实习计划》、《实习大纲》下发各相关科室。科室接到带教任务后，根据要求，结合本科室具体情况，制定带教计划，并组织科内全体带教老师学习，达到明确目的和了解实习要求。采取目标带教，采用每周计划，讲授理论知识和传授技术操作的方法，以扩大护生知识面，达到理论实践相结合的目的。

2.3 选择优秀带教在选择带教老师时，要求科室选拔责任心强、工作作风好、理论知识扎实、业务技术熟练、医德医风高尚的老师进行带教。带教人员需做到热爱护理岗位，慎独严谨，认真负责，耐心指导，努力培养合格优秀的护理人员。护生在出科前对带教老师给予打分评价，实习结束时护理部进行汇总，从而促进带教老师不断学习，提高自身素质、带教水平和授课能力。

2.4 重视入科宣教要求病房护士主动热情接待，详细介绍周围环境、物品放置、专科特点、人员结构、规章制度、各班职责及实习安排等情况，使护生尽快、尽早进入角色，熟悉病区环境，消除顾虑，以愉快、求知的心情面对临床实习。

2.5 实施带教计划护生进入科室后，选择一对一带教方式，由工作五年以上有经验的护师担任带教，按照周计划开始授课并示教。教学中注意把握重点，因人施教，理论联系实际，加强“三基”训练，培养法律意识，发挥实习护生个人潜能，充分调动教、学双方积极性。护理部每月一次逐人逐项技术操作考核，以观看、示教、训练、考核的形式进行。每次操作考核完毕，组织护生集体分析、总结考核中出现的问题及不足，并给予及时纠错、讲评，进一步增进强化护生正确常规操作的基本技能。为全面了解掌握护生学习及工作态度，护理部选派专人每月下科室收集带教老师评语和检查护生个人业务学习笔记、心得，以督促护生加强巩固所学知识，深化拓宽知识领域从而培养实际临床工作能力。

2.6 加强行政管理接收的实习护生均为外地学员，我们建立了八小时以外双查双管制度，由两名负责同学自查和护士长监查。要求护生必须严格执行《实习学员管理规定》，每晚按时归寝，护理部安排专人坚持执行晚、夜间查寝制度的落实。在严格一日生活制度的基础上，对节假日请假外出人员必须履行请销假制度；对因故未出勤者，需经科室护士长同意签字后上交到护理部审批方可准假。每周对实习护生的着装仪表、个人内务、环境卫生进行不定期检查评比，并对检查结果予以通报。

3 结果

3.1 带教及管理评价实习结束前，护理部以发放“无记名问卷调查”的形式反馈实习护生对我院医德医风、人员素质、带教水平、管理能力、实习安排等方面的满意度情况，要求护生们实事求是，认真填写，当场上交。护理部结合医院实际情况，针对反馈结果，制定更加科学合理的带教计划，使科室护士长、带教老师更为重视临床教学，教学质量稳步提高。护生对带教及管理的满意率由6年前的89.5%提高到现在的95.7%。

3.2 实习护生考核评价通过40周的实习，护生们能够掌握十五项基础护理技术操作；熟悉出入院护理，掌握病员搬运法及注意事项，熟悉消毒隔离制度；掌握临床护理的常用体位，保护具的使用，扶助病员更换体位的方法；掌握口腔护理、皮肤护理、晨晚间护理；掌握各种给药法、各种不良反应的观察处理及出现过敏反应的抢救措施；掌握各种类别标本的采集法和注意事项；熟悉临床常见疾病的初步诊断、治疗、护理；掌握医疗文书的书写和保管，如医嘱处理、各种表格填写、病房交班报告；熟悉各科危重患者的抢救及护理等实习大纲内容，从而培养了护生健康宣教的能力，提高了护生的临床观察及动手能力，以便较好地完成实习任务。连续6年来护生考试、考核总成绩的优良率由60.5%上升为现在的89.4%，结果见表1。