护理部干事工作压力及生活质量的调查研究及相关性分析

梁 燕 刘 楠 王海芳 段雪婷 孙砚文

(1 大连大学附属中山医院眼科 辽宁 大连 116001；2 山西临汾职业技术学院护理系 山西 临汾 041000)

护士是医院的主要群体成员，护士的工作性质已经带来一定的压力[1]。她们的身心状态直接关系到医院的整体服务质量[2]。护理部干事做为护士中的一员，是在护理部主任领导业务最为具体的护理部成员[3]。随着护士分层次管理的发展趋势，护理部干事作为护理队伍中一个特殊角色，其多元性日趋显著。护理部干事要做好护士角色、秘书角色、协调者角色、老师角色[4]。现今，有关护理部干事的相关报道主要集中在综合能力[5]、角色定位[6][7]、能力培养[6]及胜任力[8]等方面。本研究调查护理部干事的工作压力、生活质量并进行相关性分析，为减轻其工作压力、提高生活质量及护理服务质量提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，于2020年1月至2月对三级甲等医院护理部干事进行调查研究。纳入标准：①取得护士执业资格证书并已注册；②工作岗位为护理部干事；③从事护理部干事工作≥6个月。排除标准：①调查期间未在医院工作的护理部干事：包括产假、哺乳假、公假、病假、外出学习；②已调离护理部干事岗位；③在调查医院实习、见习、进修的护理部干事。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般情况调查问卷 由研究者自行设计，包括护理部干事的一般情况、工作情况、家庭情况及所在医院的基本情况共十三个条目。

1.2.1.2 中文版知觉压力量表(CPSS) 此量表是在国际上普遍接受和广泛应用的英文版一般性的压力测量工具，该量表采用由5个尺度构成，“从来没有”、“极少有”、“有时有”、“经常有”、“很多”，分别赋予0-4分值，第4、5、6、7、9、10和13题进行反向评分。CPSS测量值的理想分界值经过研究确定大于25分者为过大压力，称之为健康危险压力。

1.2.1.3 世界卫生组织生活质量测定简表中文版(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF) 用来测定护理部干事的生存质量。此问卷采用1-5级评分法，“很不满意”、“不满意”、“一般”、“满意”、“很满意”，分别赋予1-5分值，得分越高说明其生活质量水平越高。

1.2.2 调查方法 将调查问卷编辑成问卷星电子问卷。该问卷给予护士信息保密，并遵循自愿原则。本课题已经通过了我院医学伦理委员会的批准。调卷应答项目缺如>15%或所有条目均选同一选项以及雷同作答者，按照无效问卷评定。最终，共发放32份问卷，回收32份，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

运用SPSS 21.0对本研究的数据进行统计学分析。工作压力和生活质量之间的关系用Pearson相关性分析，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果：

2.1研究对象的压力现状：

本组研究对象的工作压力总得分在14-41分之间，56.25%的护理部干事存在健康危险压力，总分为(25.53±7.33)分。正常压力与健康危险压力的分值比较，可得出P<0.05，两者间差异有统计学意义。见表1。本研究还得出：不同加班时长的护理部干事其工作压力有显著性差异，所在医院有一名护理部干事与两名及以上护理部干事其工作压力有显著性差异。见表2、3。

表1 工作压力整体分布结构表

表2 不同加班时长工作压力的比较

表3 不同干事人数工作压力的比较

2.2研究对象的生活质量现状

研究对象的生活质量量表的5个维度中：得分最高的是社会关系领域，为(67.20±15.66)分；得分最低的是生理领域，为(55.76±13.06)分。见表4。

表4 生活质量各维度状况

2.3研究对象工作压力及生活质量的相关因素分析

表5 护理部干事工作压力与生活质量的相关性分析

由相关分析得知，失控感方面与环境领域得分相关无显著差异(P>0.05),紧张感方面与生活质量各项得分相关无显著差异(P>0.05)。其余各维度之间的得分呈负相关且有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，见表5。

3 讨论

3.1 工作压力状况分析

工作压力是指在某种工作条件下，客观需求与主观反应之间出现失衡而产生的心理变化[9]。此次调查中56.25%的护理部干事存在健康危险压力，说明大部分护理部干事的工作压力已经超过了健康工作压力的临界值。这与国内大部分研究结果一致[10]。虽然护理部干事不需要倒班、不担心差错事故、不涉及医患关系[11]。但护理部干事的工作职责有：资料存档，会议安排记录，处理来访来电，参与质量控制、教学科研等。由此可推断出：护理部干事的工作量较大，加班及人数较少给她们造成了工作压力。

3.2 生活质量现状分析

世界卫生组织(WHO将生活质量(quality of life，QOL)分为生理、心理、社会功能及物质状态等4个方面” 。本研究显示，护理部干事生活质量得分最高的是社会关系领域(67.20±15.66)，其次是心理领域(59.95±10.47)、环境领域(59.28±14.33)，最低的是生理领域(55.76±13.06)。护理部干事生活质量总得分为69-116分，生活质量处于中等水平。这与国内一些研究结果基本一致[13]。

3.3 工作压力和生活质量的相关性分析

由相关性分析可得护理部干事生活质量与工作压力之间存在显著负相关关系，即工作压力越大其生活质量越差。护理部干事自身具备的素养和能力在很大程度上决定了其在护理部工作中的工作成效，从而直接影响护理部的总体工作[5]。本调查中护理部干事均为女性，生活中还需做好母亲角色、妻子角色等。上述内容给予了护理部干事工作压力，而使其生活质量处于中等水平。

4 结论

护理部干事的工作量较大，加班及人数不足使她们的健康工作压力超过了临界值。依据工作量配备合适人数的护理部干事，上岗前对护理部干事进行培训[3]，更好地适应行政管理工作。做为护理部干事还应不断学习管理方法，护理专业的先进理念。遇到困难、压力时调整心理状态，踏实做好本职工作，逐步提升工作与生活质量。