“治未病”与围绝经期妇女的护理

田 沁

(云南省普洱市中医医院，665000)

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神心理症状。表现为月经紊乱、烘热面赤、潮热汗出、烦躁易怒、情志异常等。随着医学模式的转变和医学发展的趋势由治病转向为预防疾病，维持和促进健康以及人们对生活质量的更高追求，中医“治未病”的理念及其应用显得尤为重要。在妇科门诊，护理人员应用“治未病”理论来指导绝经综合征患者进行心理调适，取得了良好的效果。

未病先防

开展卫生宣教：在妇科门诊设立围绝经期妇女咨询室，运用解释、鼓励、说服等方法使护理对象及家属理解并相信围绝经期是正常生理过程，对健康影响不大，此为机体内分泌失调的过渡时期，待平衡重新建立后，症状会自动缓解消失。通过耐心解答，使患者消除无谓的恐惧和焦虑，以乐观积极的态度对待绝经期的到来。

心理调适：随着身份、社会地位的改变再加之生理上的变化，处于围绝经期的妇女大多都存在着程度不等的心理问题。焦虑、烦躁等精神、神经症状也是绝经综合征的重要临床症状。此时护理人员要积极通过咨询门诊针对各种心理问题给予心理上的调适，加强沟通和交流，耐心倾听患者心声，对她们的不良情绪反应表示充分的理解和关心。充分了解其家庭、社会关系、文化程度、生活习惯、性格特点、兴趣爱好等，从而有针对性地开展心理咨询和行为治疗，指导病人增强自我保健能力。同时使围绝经期妇女避免精神压抑或受到强烈的精神刺激，保持积极向上的精神面貌。

调整生活方式：指导病人重新设计生活目标，培养新的兴趣。合理安排日常活动，做到起居、饮食有规律，既要保持和培养良好的生活习惯，保证营养，注意平衡膳食，摄取足够蛋白质、维生素、矿物质等，又要去除不良的不适合自己的生活习惯，例如饮食无节制、嗜烟酗酒等不健康行为。鼓励病人坚持力所能及的劳动和体育锻炼，因为体育活动可以改善全身血液循环，使人精神爽朗，是缩短围绝经期、减轻各种不适症状的有效方法，也是增强体质、延缓衰老的重要方法。散步、慢跑等均可使机体达到最大氧气摄取量。

及早修理，再振根基：著名医家张景岳提出了“人到中年左右，当大为修理一番，则再振根基”的养生学说。中年妇女肩负事业、家庭的重任，同时生理功能逐渐衰退，处于“多事之秋”。此时女性应当注意养生保健，重视固本培根，未病先防。成都中医药大学谭万信教授等根据中医学对女性生长发育规律的认识，主张防治绝经综合征应从“五七”、“六七”开始，以补益阳明为主。认为改善阳明经气不足的绝经过渡期特殊病理生理内环境是延缓女性生殖轴机能减退、防治该期疾病的治本措施[1]。

既病早治

对于确实因性激素水平降低引起明显症状者，宜在医生指导下用性激素治疗，以达到有效控制症状的目的。门诊护士应将用药目的、用药量、用药方法，可能出现的反应及有关注意事项详尽告诉护理对象。但考虑到现代医学对绝经综合征的治疗虽疗效肯定，但副作用明显，应用有一定局限性，我们要充分发挥中医药的优势和特色，立足于整体，通过调节脏腑功能，达到治疗围绝经期综合征的目的。同时积极利用针灸、推拿、气功、导引等中医的其他治疗手段，综合治疗，使患者及早摆脱病痛。

防止症状反复

门诊护士要教育患者，使其充分认识到围绝经期是一个生理阶段，将会持续几年甚至更长时间，而且绝经综合征症状复杂多变，很容易受到环境、心理等多方面的影响而反复。因此，在症状缓解后要继续调整饮食结构和适当增加活动，保证充足睡眠，注意个人卫生及定期检查，防止绝经期症状反复和其他妇科疾病特别是妇科肿瘤的发生。

综上所述，绝经综合征是卵巢功能衰退引起的，只要我们在护理工作中让患者对该病有一个全面地认识，用“治未病”的思想教育广大中年妇女，使她们做到未病先防、既病早治和防止症状反复，掌握相应的卫生保健知识，让患者调适心理、调整生活方式等，从而减轻围绝经期症状，较快地平安度过这一特殊时期。

[1]张英杰，伍学珍，谭万信 .浅谈中医药防治围绝经期综合征的特色与优势 .中医杂志，2007，48(9)：860－861.