健脾益胃合疏肝理气法治疗胃脘痛64例

谢新利 高志刚

(新疆塔城市人民医院，834700)

笔者运用健脾益胃合疏肝理气法治疗胃脘痛64例，疗效满意，现总结如下。

一般资料

本组64例患者中男性34例，女性30例；年龄最小20岁，最大70岁；病程最短10天，最长21年。主要临床表现为：胃脘胀痛、嗳气、泛酸、面色欠华或大便溏薄，舌质红或边有齿痕，苔薄白，脉细或细弱。

治疗方法

均用健脾益胃、疏肝理气法。基本方药如下：黄芪24g，党参15g，茯苓15g，白术15g，柴胡9g，枳壳12g，川楝子10g，延胡索12g，甘草6g。每日1剂，早晚分服，1个月为1个疗程。

治疗结果

疗效标准：痊愈：临床症状消失。好转：临床症状明显减轻。无效：临床症状无明显改善。

本组64例患者，治愈53例，好转8例，无效3例，总有效率95.3%。

典型病例

患者，男性，63岁，胃脘上腹部反复疼痛3年余。时有泛酸、腹胀、口苦，舌质红，苔薄，脉细弱。依据症、舌、脉表现，辨证为脾胃虚弱，肝气郁滞，以上方治疗10天，症状明显减轻，后又口服20剂症状完全消失。

讨论

胃脘痛是临床常见病和多发病，病位在胃，常涉及肝脾，究其病因多有饮食不节，损伤脾胃，郁怒伤肝，肝气犯胃，脾胃虚弱运化无力等有关。中医认为，胃为湿土，主受纳、腐熟水谷，以降为顺，胃之受纳、腐熟水谷功能除与自身胃气正常与否有关外，还与肝气的疏泄有密切关系。肝属木，为刚脏，性喜条达，主疏泄，肝失条达，肝气郁结，横逆犯胃，则木旺乘土，木郁不达，则中土壅滞，肝火炽盛故见上症。方中黄芪、党参、茯苓、白术健脾益气；柴胡、川楝子、延胡索疏肝理气；甘草调和诸药。全方共奏健脾益胃、疏肝理气之功效。