手术器械、敷料包管理的体会

2012-01-24黄丽君张荷花马少莉

中国医药指南 2012年13期

关键词：清点手术器械器械

黄丽君张荷花马少莉

（郑州市第一人民医院，河南郑州 450000）

手术器械、敷料包管理的体会

黄丽君张荷花马少莉

（郑州市第一人民医院，河南郑州 450000）

目的通过实施手术器械包、敷料包手术室-供应室一体化管理，保证手术所需的各种器械包和敷料包随时提供。方法专用清洁消毒设备，专人回收、包装、发送。结果手术所需要的器械包和各种敷料包质量得到保证，数量得到保障，节省了人力物力。结论手术器械敷料包手术室-供应室一体化管理提高了工作效率，保证了质量，节约了资源，保障了需要。

手术器械敷料包；手术室-供应室；一体化管理

我院为三级综合性医院，床位有1600张，手术间十数间，每天平均手术量约为35～45台，连台手术很多，使用手术器械频繁，敷料包（包括剖腹单包、手术衣包等）使用率更多。过去传统的方法是由手术室护士清洗消毒器械，然后打包送往供应室灭菌，敷料包也是洗涤后，手术室护士自己打包，往往造成棉絮四处飞，器械清洗不彻底，护士手术台上紧张，手术台下繁忙的景象，造成手术护士身心疲惫、力不从心，而器械包和敷料包不能及时送往供应室灭菌，影响手术使用，浪费人力物力。近几年来，笔者对器械包、敷料包的管理深有体会，现报道如下。

1 手术器械包的管理

手术器械是各种手术操作时使用的最基本的工具，任何一台手术的成功都离不开手术器械。手术器械种类繁多，价格昂贵，易耗易损易锈易丢，使用率高，不易清洗，且污垢血迹易滞留在器械的管腔和关节缝隙中，若不是专业人员及专门的机器清洗是很难清洗干净的。

1.1 方法

手术台护士做完手术后清点器械数量、完好性、清洗干净后，由负责手术器械包的护士用器械筐或手术器械车送往供应室；供应室人员接收后清点分类，由专有机器清洗消毒，贵重精细器械手工清洗，消毒干燥后，交予手术器械包专业人员打包、灭菌后。供应室人员送往手术室，交给专管手术器械包的护士接收清点后，放入器械柜内，按时间顺序分类放置备用。

1.2 环境标准化

手术室-供应室均采用空气层流净化装置，保证手术器械存放、手术器械包装等区域的洁净度，建筑材料及设备符合要求，窗户紧闭，贮存柜、工作台及地面清洁，光线充足，湿度保持在35%～50%，每日湿式擦拭2次。

1.3 管理人员及包装人员的培训

手术器械包管理人员及包装人员要责任心强，经过正确规范化培训；按照各项规章制度规范化作业，取用手术包时按照手术室规定戴帽子、口罩，换衣、裤、鞋；每日清点核对，不允许带入手机及其它与手术无关的物品。包装人员进入区域前按照规定着装，对需包装的手术器械进行分类检查，核对数量，检查其完好性。配包时，一人摆放，一人核对，检查化学指示卡是否放入，3M胶带的名称与包内容物是否相符。包装内如发现有不合格器械或缺少器械时应暂不合包，立即查找原因，及时弥补，然后登记在每日工作登记术上，灭菌后送往手术室。手术室器械管理护士接收时检查包装是否松紧适宜，有无湿包，外包布有无破损、污垢等，指示胶带的名称与手术包名称卡是否相符，灭菌锅号、锅次、日期、有效期、责任打包者是否正确。