医学院校大一学生自动思维、应付方式状况调查分析

丛 潜，丛征途

（中国医科大学学生处，辽宁 沈阳 110001）

医学院校大一学生自动思维、应付方式状况调查分析

丛 潜，丛征途

（中国医科大学学生处，辽宁 沈阳 110001）

目的 评估医学院校大一学生自动思维及应付方式情况，了解其内在认知体验和相应的行为应对模式。方法 采用自动思维问卷（Automatic Thoughts Questionnaire，ATQ）、应付方式问卷（Coping Style Scale，CSS）对317名大一学生进行评估。结果 317名大一学生自动思维问卷得分为（55.10±15.64）分，男女生比较无显著性差异（P>0.05）。应付方式问卷评估中，男生自责分量表评分显著高于女生（P<0.05）；而求助分量表评分男生明显低于女生（P<0.01）；其余分量表评分男女生无显著性差异（P>0.05）。结论 大一学生存在着类似的内在认知体验，而女生在不过度自责、积极寻求帮助等行为应付方式上较男生更为成熟。

医学院校；大一学生；自动思维；应付方式；调查分析

生活适应、人际交往、学业、情感、就业等问题往往成为新时代大学生内心压力的来源[1]，使他们为之苦恼，甚至导致心理和情绪问题的产生[2]。虽然导致大学生心理情绪问题产生的外在因素客观存在，但在面对以上挫折和压力时，大学生内在的不良认知以及所采取的不恰当应付方式也是心理情绪问题产生的重要原因[3]。因此，纠正大学生不良认知和不恰当的应付方式，能够帮助其积极地面对和解决自身所遇到的挫折和压力，也是个体心理疏导和团体心理辅导等干预手段的主要任务。大一学生正处于适应和独立的过渡期，了解大一学生内在的认知模式和应付方式的意义尤为重大。为进一步对有针对性的团体心理辅导做准备，笔者首先采用自动思维问卷、应付方式问卷对317名医学院校大一学生进行评估，并将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以中国医科大学2009级七年制临床医学专业317名大一学生作为研究对象。研究对象年龄为16～21岁，平均年龄为（19.01±0.78）岁。其中男生122人，女生195人。

1.2 方法

采用自动思维问卷（ATQ）、应付方式问卷（CSS）对317名大一学生进行评估。所发放问卷全部回收，无不完整样本，有效问卷回收率为100%。自动思维问卷是为评价自动出现消极思想的频度而设计的，用以找出表达认知体验的内在自我描写[4]。涉及4个层面：（1）个体适应不良及对改变的渴求；（2）消极的自我概念与消极的期望；（3）自信不足；（4）无助感。引用《心理卫生评定量表手册》上刊登的自动思维问卷中文版，该问卷包括30个条目，问卷以各种想法出现的频度分5级评分：1-无，2-偶尔，3-有时，4-经常，5-持续存在。总分越高，表明消极、负性的自动思维出现频率越高。应付方式是指个体在面对挫折和压力时所采用的相应的行为方式，又可称作应对策略或应对机制。成熟的个体往往能够采取有效的应付方式来处理所面对的挫折和压力。应付方式问卷包含62个条目，从解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等多维度具体评价了个体面对压力时所采取的应对方式[5]。其中，解决问题、求助为成熟应付方式，自责、幻想、退避等为不成熟应付方式，分值越高，则表示该类行为越多。

测量结束后，采用SPSS 17.0统计软件进行统计。

2 结果

317名大一学生总体的自动思维问卷平均得分为（55.10±15.64）分，男女生之间自动思维问卷得分无显著性差异（P>0.05）；应付方式问卷评估中男生自责分量表评分显著高于女生（P<0.05）；而求助分量表评分男生明显低于女生（P<0.01）；其余分量表评分中男女生之间无显著性差异（P>0.05），具体见表1。

表1 男女生自动思维、应付方式问卷得分比较（x±s，分）

3 讨论

自动思维是介于外部事件和内在不良情绪反应之间的那些思维，即个体在面对外在客观问题时，自动产生并引发其产生内在消极情绪体验的负性思维。Beck的认知理论认为，负性的自动思维是导致抑郁、焦虑等心理情绪问题产生的重要因素[5]。有研究发现，抑郁者与非抑郁者自动思维问卷评分比较具有显著性差异，抑郁者参考值为（79.60±22.30）分，非抑郁者参考值为（48.60±10.90）分[4]。更有研究表明：自动思维与抑郁有着较为直接的关系，自动思维的变化对抑郁严重程度变化的影响很大[6]。应付则是应激与健康的中介，在高压力、高应激状态下，缺乏良好应付方式的个体其心理问题的发生率明显增加[4]。因此，降低负性自动思维以及建立良好的应付方式对预防和治疗心理情绪问题具有十分重要的意义。

本研究结果显示，男女生之间的自动思维情况无显著性差异，表明男女生之间存在着类似的内在认知体验。曹日芳等[7]曾对一、二、三年级共350名大学生进行自动思维问卷评估，其结果（55.47±19.75）分与本研究结果接近，说明不同专业、不同年级的大学生之间的自动思维情况无明显差异，也存在着类似的负性认知体验。

在应付方式问卷评估中，本研究与姜峰等[8]对90名大一学生进行应付方式问卷的评估结果有差异。本研究结果显示，医学院校的大一学生有着较为积极、成熟的应付方式。大一学生接受专业教育的时间尚短，因此专业教育对其应付方式的成熟程度很难有较大影响，可能更多反映的是学生本身的素质，体现的是其原有的面对挫折、压力的应付方式及有效地解决困难的能力。在男女生比较中，本研究显示，男生的自责倾向显著高于女生、求助倾向显著低于女生。说明男生在遇到问题和困扰时倾向于依靠自己的力量去解决，而女生则更愿意寻求他人的帮助，这可能与父母的教育方式、文化背景等诸多因素有关。第一，父母对男孩子的能力和责任感的期望较高，在这方面对男孩子的教育也更多，这给了男生“求己不求人”的意识；而父母对于女孩子则往往不会有太多类似的要求，因此女生遇到困难时能够较多地意识到需要寻求别人的帮助。第二，在现实环境中，男孩子能够独立承担和解决困难往往会得到周围人的称赞，而过多地向他人求助则可能使别人对其有较低的评价，在这样的文化背景下，男生“求己不求人”的意识被不断加强；而女生遇到困难时寻求帮助则常常被认为是很积极的做法，因此女生寻求别人帮助的行为往往被周围人鼓励。所以，当面对困难时，缺乏求助意识的男生则可能较多地体会到挫折、压力和自责，而往往又不重视向别人表达内心苦恼以及寻求别人帮助；女生则能够在面对困难时较多地意识到通过寻求帮助来加以解决。

对于高校教育者和心理工作者来说，以上在大学生中存在的负性认知体验和特征性的行为应付方式是应予以关注和干预的焦点。国外学者运用认知心理学理论，以纠正认知偏差、认知重建、行为训练为主要内容进行的认知-行为治疗，对于调整大学生的认知模式、改善其情绪具有良好的疗效。当前，随着大学生心理问题越来越受到广泛关注，我国高校教育者也越来越多地借鉴心理学理论，采用普及心理健康教育、建立大学生心理档案、团体心理训练、个别心理咨询等多种方法开展大学生心理工作。而对于我国高校教育者来说，借鉴认知心理学的工作理念和方法，及早发现大学生中存在的认知和行为问题，进而有针对性地开展个别心理疏导或团体心理辅导工作，对于减少和降低大学生心理情绪问题的发生具有十分重要的意义。而本研究显示的医学院校大一学生所存在的认知、行为问题，则可以为今后在高校开展有针对性的团体心理训练和个别心理咨询工作提供依据。

此外，本研究对于高校教育者不断完善大学生的思想政治教育工作也有一定的借鉴意义。一方面，在日常学生工作中应注意学生普遍存在的负性认知，增进对学生的理解，减少其对自身不足的过分担忧，降低其离家后面对新环境产生的无助感，帮助学生提高对新的学习环境的适应性和自信心。另一方面，虽然女生所表现出的心理问题和内心困扰较男生多，高校思想政治教育工作者仍应该给予男生适当的关注，及早发现男生潜在的心理问题和内心困扰，鼓励其遇到困难和压力时向周围人表达内心的苦恼，并通过求助行为来解决困难。

总之，对于高校教育者来说，了解当代大学生的认知模式及应付方式可以成为进一步开展有针对性的大学生心理工作的着眼点，同时也有助于完善今后的大学生心理工作以及大学生思想政治教育工作。

[1]靳晓玲.大学生心理压力的产生与缓解[J].太原大学教育学院学报，2009，27（B06）：5～6.

[2]纪红艳，刘春蕾.大学新生心理健康状况调查[J].中国公共卫生，2008，24（11）：1290～1291.

[3]Silke Neuderth，Burkhard Jabs，Armin Schmidtke.Strategies for reducing test anxiety and optimizing exam preparation in German university students:a prevention～oriented pilot project of the University of Wu rzburg[J].Biological Psychiatry，2009，116：785～790.

[4]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京:中国心理卫生杂志社，1999.

[5]Beck AT.Thinking and depression:Ⅱtheory and therapy[J].Archives of General Psychiatry，1964，10:561～571.

[6]郭文斌，姚树桥，黄敏儿，等.自动思维及归因方式对抑郁症作用的多因素分析[J].心理科学，2005，28（2）：392～394.

[7]曹日芳，陈树林，唐文新，等.自动思维问卷的信度和效度研究[J].中国临床心理学杂志，2001，9（2）：108～109.

[8]姜峰，孙志华，胡晶.团体认知行为干预对改善大学生应付方式的对照研究[J].中国行为医学科学，2007，16（1）：75.

G526.5

B

1671-1246（2011）08-0117-02

本文系2009年度辽宁经济社会发展立项课题“医学生自动思维、应对方式及团体心理辅导对其影响”（lslktsz-104）的研究成果