年轻父母对小儿常见疾病护理知识认知度的调查分析与对策

陆 燕，张静芬

（1.上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心，上海 201600；2.上海医药高等专科学校，上海 200092）

年轻父母对小儿常见疾病护理知识认知度的调查分析与对策

陆 燕1，张静芬2

（1.上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心，上海 201600；2.上海医药高等专科学校，上海 200092）

目的 通过对年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认知度调查，探讨如何对年轻父母进行小儿常见疾病护理知识的普及教育。方法 对100位儿科门诊就诊患儿的父母采用自行设计的问卷进行调查，内容包括一般资料、小儿常见疾病护理知识认知情况和小儿常见疾病护理知识获得途径。结果 年轻父母普遍缺乏小儿常见疾病护理知识，整体认知水平较差。不同性别、文化程度的年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认知程度不同。母亲对小儿常见疾病护理知识的认知程度高于父亲，父母文化水平越高，其对小儿常见疾病护理知识的认知越高。结论 加强对年轻父母进行小儿常见疾病护理知识的培训教育，通过多渠道增加年轻父母小儿常见疾病的护理知识，使年轻父母能够对患儿进行正确、科学的护理。

年轻父母；小儿常见疾病；护理知识认知度

年轻父母碰上小儿身患疾病时常常束手无策，他们只凭自己成长的经历，长辈、朋友介绍的经验以及从书籍、网络中获得的知识来照顾患儿，从这些途径获取的护理知识往往缺乏科学性和适用性，也难免存在片面性，有时还会造成一些误导[1]。科学护理是使患儿尽早康复的关键。因此，我们对门诊就诊患儿的父母进行小儿常见疾病护理知识认知度的调查，了解年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认知情况，以便有针对性地做好小儿常见疾病护理知识的培训教育，使年轻父母掌握科学的护理方法，促进患儿尽快康复。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为2010年4～9月在上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心儿科门诊就诊患儿的父母100人。患儿多为学龄前儿童，其中患儿父亲40人，母亲60人，年龄20～35岁。大专及以上学历30人，高中或中专42人，初中及以下28人。本次调查无医务人员参加问卷。

1.2 调查工具

参考相关文献自行设计调查表，内容包括3方面：（1）一般资料，包括性别、年龄、职业和文化程度等；（2）小儿常见疾病护理知识认知情况，共20题，采用二级评价，每题5分，总分100分。得分高者为小儿常见疾病护理知识认知率高，得分低者为小儿常见疾病护理知识认知率低；（3）小儿常见疾病护理知识的获得途径。

1.3 调查方法

采用随机抽样法，使用统一调查问卷，遵循自愿原则，由护士在父母候诊时、就诊后或在患儿治疗过程中发放给父母，并向他们讲解填表方法，要求他们当场完成后交卷。

1.4 统计方法

所有数据采用Excle软件进行百分比、得分统计分析。

2 结果

本次调查发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效回收率为100%。

2.1 不同文化程度的年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认知情况（见表1）

表1 不同文化程度的年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认知情况[n（%）]

由表1可以看出，不同文化程度的年轻父母小儿常见疾病护理知识的认知率有显著性差异，其中大专及以上文化程度者认知率最高，明显高于另外2组，初中及以下文化程度者认知最差。由此可见，应加强对初中及以下文化程度年轻父母的小儿常见疾病护理知识的培训教育。

2.2 父母的一般情况与小儿常见疾病护理知识认知情况之间的关系（见表2）

表2 父母的一般情况与小儿常见疾病护理知识认知情况之间的关系

2.3年轻父母获取小儿常见疾病护理知识的主要途径

调查显示，年轻父母获取小儿常见疾病护理知识的主要途径分别为：从各种媒介获取者占28%，从家人、朋友处获取者占40%，从医务人员处获取者占32%。

3 讨论

3.1 不同性别、居住地、文化程度的年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认识程度不同

3.1.1 性别 患儿就诊中以母亲陪同者居多，由表2可以看出，女性的认知得分高于男性。由于母婴之间的依从关系，母亲护理患儿更为多一些，只有进一步使母亲的护理知识增加，才能科学地正确护理患儿[2]。但仅仅增加母亲的知识是远远不够的，父亲在本次调查中对20项题目的答对率非常低，这说明年轻的父亲对这方面的知识是相当欠缺的，父亲也应该参与到培训中来，这样才能保证患儿得到科学、正确的护理。

3.1.2 居住地 对居住在城镇及农村的患儿父母的小儿常见疾病护理知识认知情况进行统计分析后发现，城镇组的认知率明显高于农村组，居住在城镇的患儿父母，获取小儿常见疾病护理知识的途径相对较农村的父母多，城镇的父母喜欢看杂志、读报纸，多数人都喜欢上网查资料等，他们对疾病护理知识的了解程度也就较高。因此，要加强对农村组年轻父母的小儿常见疾病护理知识的培训教育。

3.1.3 文化程度 初中及以下文化程度者的认知正确率明显低于高中或中专文化程度者，高中或中专文化程度者又低于大专及以上文化程度者。大专及以上文化程度者由于获取信息的能力较强，因而知识面较广，对于小儿常见疾病护理知识的学习意识较高。因此，在小儿常见疾病护理知识培训中，应首先强化学习意识教育，提高年轻父母对小儿常见疾病护理知识的认知水平，尤其要重视对初中及以下文化程度者的强化教育。

3.2 知识来源的不同途径

在对小儿常见疾病护理知识来源途径的调查中，最多的是来自于家人、朋友，而最少的是通过各种媒介。通过本次调查可以看出，医务人员对于年轻父母的护理知识教育是缺乏的，医务人员本应该是年轻父母获取护理知识的主要来源和途径。由此可见，要加强医务人员对年轻父母小儿常见疾病护理知识的教育力度，但由于各种原因临床护士配备不够，普遍缺编。护理人员少，工作量大，在有限的时间内只能完成某些具体的治疗、护理技术操作等工作，无暇对患儿的父母进行小儿常见疾病护理知识的传授指导和专业教育[3]。对此，政府要推动医院设立健康教育者，使患儿父母从医务人员处获取更全面、更科学的小儿常见疾病的护理知识。

3.3年轻父母普遍缺乏小儿常见疾病的护理知识

3.3.1年轻父母对小儿发热的认知缺乏系统性 通过本次调查可以看出，绝大多数年轻父母都知道小儿正常体温，但有18%的年轻父母不知“小儿发热需要处理的体温是多少”；有45%的年轻父母不知测量腋温时需要先擦干腋下汗液再测量；有14%的年轻父母认为发热时给小儿捂汗是正确的，他们凭主观经验都曾经在小儿发热时给予捂汗；有79%的年轻父母在小儿出现高热惊厥时不会急救处理；有78%的年轻父母不知道物理降温有哪些禁忌。这些现象表明有部分年轻父母存在错误认知，可见要加强对年轻父母这方面知识的培训教育。

3.3.2年轻父母普遍缺乏药物应用知识 通过本次调查可以看出，年轻父母的药物应用知识是非常欠缺的。有些年轻父母对于发热的患儿，甚至不看温度高低就给患儿服用退烧药；有47%的年轻父母不知道小儿服完咳嗽药后不能立即喝水；有25%的年轻父母在没有医嘱情况下曾给小儿使用过抗生素；有40%的年轻父母认为腹泻、呕吐的患儿需要禁食、禁水，他们错误的认知可导致患儿脱水更为严重；有77%的年轻父母不知道使用肠道保护剂时不能与抗生素同时使用；有89%的年轻父母认为静脉输液比口服药物效果好。这些现象表明他们缺乏科学、正确的用药知识、护理知识。一旦小儿上呼吸道感染、腹泻，年轻父母往往就主动要求医生给小儿输液，使用抗生素，认为这样小儿恢复快。殊不知小儿腹泻多由饮食不当或者病毒感染所致，如果是轮状病毒感染所致的腹泻，使用抗生素不但无效，反而会杀死肠道正常菌群，引起菌群失调加重腹泻，甚至在输液留观时会发生交叉感染和输液反应等。由此可见，年轻父母存在药物认知、使用误区，我们有必要加大力度对年轻父母进行这些方面的宣传教育。

4 对策

4.1 孕妇学校增加科学育儿知识，进行小儿常见疾病护理教育

年轻母亲是小儿的主要养护者，提高母亲对小儿常见疾病护理知识的认知，才能更好地护理患儿，保证小儿健康成长[4]。6个月后母体给予婴幼儿的免疫因子逐渐减少，此时小儿往往易患疾病，年轻母亲缺乏正确护理患儿的知识，患儿得不到很好的护理，身体就不能很快康复，并且加上年轻父母滥用抗生素及不合理使用药物，易造成反复感染。在产科门诊开设的孕妇学校让准妈妈在围产期保健的同时，应增加对年轻父母的科学育儿知识宣传与育儿技能培训，加强小儿常见疾病护理知识的宣教培训。与此同时，也要加强对父亲的宣教，使父亲能够同母亲一起参与到培训中来，提高他们对子女健康的关注程度，增加他们的育儿知识，提高其疾病护理技能。

4.2 增加儿童保健科的服务内容

社区儿保工作应加大力度，扩展儿保工作内容与形式，应结合目前儿保工作存在的问题及社会、父母的需求开展儿保工作。根据不同年龄段小儿的生理特点和易患疾病进行护理知识培训教育[5]。本次调查结果显示，年轻父母对小儿常见疾病护理知识普遍存在不同程度的缺乏，尤其初中及以下文化程度的年轻父母，对此应有针对性地进行培训教育。儿保科应根据教育对象的特点选择不同的教学方法，对文化程度较高者，可简明扼要、有重点、有深度地进行宣教培训，对文化程度低者要加强培训教育，在宣教时可深入浅出，尽量使用通俗易懂的语言进行交流[6]，并增加育儿指导和保健知识的教育。

4.3 开展选择性教育

门诊就诊患儿具有人数多、流动性大、停留时间短等特点，护士应抓住就诊过程中的时机，向患儿父母扼要地介绍常见疾病护理知识，或从患儿就诊叙述中迅速判断其需求内容，结合具体情况，有的放矢地给予教育、指导。根据不同季节、不同时期的疾病，如春季的上呼吸道感染、秋季的小儿腹泻，有针对性地灌输护理知识[7]。根据患儿不同情况，包括病情、年龄、治疗方法等有选择性地对患儿父母进行宣教[8]。

4.4 增加护士的护理职能

现代护理模式对护士提出了更高的要求，护士不能只注重打针发药，更应注重基础护理和心理护理，更应从病人的需求出发去护理病人。小儿身患疾病时，年轻父母最需要的就是了解如何护理患儿方面的知识，护士应该多给予有关护理方面的指导。因此，扩大护士的护理职能是非常有必要的，增强护士的爱心、责任感，提高护士的专业知识水平，让她们给予患儿父母更多的小儿常见疾病护理知识指导培训。医院主导设置护理教育天使，开设护理知识电话咨询、课堂学习等。

4.5 增加社区卫生服务内容

社区医务人员在产后访视阶段的工作做得很好，但在小儿出生2个月至学龄前社区缺乏健康教育指导。因此，非常有必要增加社区卫生服务内容。加强社区卫生服务人员对孕妇、小儿出生后至学龄前的健康教育，建议在社区开展科学育儿知识以及如何护理患儿、正确使用药物等课程，让年轻父母多渠道地学习护理患儿知识。

4.6 扩展幼儿园的培训教育

4.6.1 先教会幼师护理患儿，再让幼师培训父母 幼儿园是小儿常见疾病护理知识培训基地，儿科医务人员选择幼教人员作为宣教、培训首选对象，然后指导幼教人员对小儿父母开展常见疾病护理知识的宣教、培训，不仅放在理论知识上，重点要放在测体温、物理降温等各种操作示教和练习上[9]，还有如何合理用药、服药等。对接受能力强且积极性高的年轻父母可重点训练，经评价合格后可以让其指导其他年轻父母，一方面，可以使这部分年轻父母有成就感，以带动更多的年轻父母了解并掌握这方面的知识；另一方面，同伴教育可以使其他年轻父母树立掌握知识的信心[10]。

4.6.2 幼师教会小儿疾病的自我护理知识，并让他们教育父母幼师可在课间或在游戏中让小儿学会疾病的自我护理知识，并让他们回到家里与父母一起分享这方面的知识，使年轻父母能轻松地处理疾病，一旦疾病来临，也会减少焦虑情绪，并能从容应对疾病。

4.7 多种媒介宣传小儿常见疾病护理知识内容

现代社会是一个多元文化的社会，杂志、报纸、电视、网络样样俱全，若在媒体中多增加一些小儿常见疾病的护理知识，年轻的父母是相当受益的。例如，哈哈少儿频道是非常受小朋友及年轻父母喜欢的节目，也有很多的年轻父母参加过“欢乐蹦蹦跳”这档节目。节目组可以编导、制作小儿常见疾病护理知识这方面的节目，让小朋友和年轻父母在参加节目的过程中学到更多的小儿常见疾病护理知识，这也会让电视机前的观众受益匪浅的。

4.8 加强年轻父母的药物应用知识储备

年轻父母对滥用抗生素的危害认识不足，医务人员应在患儿就诊过程中与其父母进行交流，宣传合理、规范使用抗生素的重要性，使年轻父母明白在使用抗生素前应做病原学检查或辅助检查，根据检查结果选用抗生素。他们对给药途径也存在误区，在选择给药方式时应根据药效并结合患儿的病情而定，对于感染严重、病程长及口服困难的患儿才应考虑选择静脉输液的给药方式，而对于病情较轻的患儿完全可以选择口服给药[11]。医务人员应针对年轻父母的这些误区，耐心讲解有关知识，纠正误区，增强年轻父母对小儿常见疾病护理知识的学习意识，让他们掌握如何科学、正确地用药和护理患儿。

总之，对年轻父母进行多渠道的小儿常见疾病护理知识的培训是非常有必要的，把科学、正确的护理知识普及给每位年轻的父母，使小儿患病后能得到科学护理，促进其尽快康复。

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1671-1246（2011）18-0127-03