福建省卫生信息管理人才培养现状与策略研究

陈 新

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

福建省卫生信息管理人才培养现状与策略研究

陈 新

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

随着卫生信息化建设进程的推进，急需一批既懂医学又懂信息科学的专业技术人员从事卫生信息系统的建设和管理工作。通过对福建省卫生信息管理人才培养现状分析，希望探索一条培养卫生信息化技能型人才的有效途径。

卫生信息管理；人才培养；技能型

全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）指出：加强卫生信息化人才队伍建设，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人才培养制度，培养一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才[1]。我国医疗卫生信息化建设需要数以万计既懂医疗卫生知识，又有信息技术专长的复合型人才。解决信息化人才既要靠政策吸引和留住人才，又要通过正规教育途径输送人才[2]。

1 福建省卫生信息管理人才培养现状

1.1 办学规模小，不能满足医疗机构对人才的需求

我省综合性本科院校没有开设卫生信息管理专业，仅有一所医药类本科院校2009年开设公共事业管理（信息管理方向）专业，目前在校生120人，尚无毕业生。我省有3所卫生类高职院校开设卫生信息管理专业，近几年共招生244人，在校生165人，已毕业79人，毕业生在医疗单位就业的不足10%。这样的培养规模和就业现状，对于日益增长的卫生信息人才需求乃是杯水车薪。根据2009年福建省国民经济和社会发展统计公报，全省有医院412所（其中三级45所，二级97所，一级及未分级270所）。以正规医院为例（不含社区医疗服务站、乡镇卫生院、诊所等），信息化建设模式采用商品软件，无系统研发任务、非外包、自主管理；业务范围主要是系统建设、应用与运行维护，参考中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）给出的医院信息中心人员编制数，对我省医院信息科人员编制数进行估计（见表1）。

表1 我省医院信息科人员编制估计

上述编制估计数不包括各级公共卫生疾病控制机构和社区卫生中心信息系统的人员需求。据笔者调查，目前我省三级医院信息技术人员数平均每所10名，二级医院为5名。从编制估计数看，人才需求是巨大的，全省不少于2 000人。

1.2 办学定位不清，不能适应卫生信息化发展的要求

国内部分高等医学院校、中等卫生学校先后开设卫生信息管理专业，有些是从原来的图书情报信息专业拓展而来，有些是从病案统计专业转变而来。整体来说，卫生信息管理专业起步较晚，发展滞后。我国卫生信息管理专业教育至今仍有许多问题未能有效解决，其中关键问题是卫生信息管理专业的定位[3]。虽然教育部对信息管理与信息系统专业培养目标有明文规定，但内容是粗线条和全局性的，并不适合卫生信息管理专业，使许多学校在专业定位与培养目标上含糊不清，直接影响专业发展和人才培养，以致对专业建设和发展形成阻碍。因此，有必要根据卫生信息化建设和发展的要求，对卫生信息管理专业的定位和培养目标加以细化和规范。

现今大部分医药类本科院校卫生信息管理专业的培养目标，有的照搬学科体系设计专业培养目标，有的在原有卫生事业管理、公共卫生、预防医学等专业基础上加以改造，尚未形成统一的、针对岗位的培养目标。从课程设置来看，大多是理论性课程，缺乏应用型、技能型课程。从培养目标与课程设置来看，均适应不了当前医疗行业信息化建设和应用发展的要求。

1.3 专业建设、课程建设滞后，师资力量不足

高等教育体系中卫生信息管理专业办学规模小、办学定位不清、缺乏专业建设标准，这些都严重制约了专业建设和课程建设。卫生信息管理教育需要多学科知识和技术的交叉和融合，在此基础上形成具有本专业特色的课程体系，强调运用信息技术为医疗和健康服务。目前，本科院校卫生信息管理专业开设的课程重理论、轻实践，由于师资力量不足，一线实践缺乏，开设课程不实用，学生学非所用。少数大学探索性的培养医学信息学研究生，但课程与实际应用脱节，导师缺乏实战经验，未形成持续的卫生信息技术专业人才输送来源。医疗机构在职人员信息化知识与技能教育培训考核体系尚未建立，缺乏业内人才成长机制。鉴于此，在卫生信息化战略层面认真研究解决专业人才培养的问题十分必要。总之，我国卫生信息化人才的培养缺乏一个有效的战略计划，教学体系尚未形成，与发达国家有很大差距。这种现状不适应医疗卫生信息化发展要求，亟待改变。

1.4 可持续发展能力欠缺

由于缺乏必要的专业建设基础，存在人才培养体制上的缺陷，部分院校在设置卫生信息管理专业时存在一定的随意性、盲目性，缺乏充分的论证和评估；有的高职院校卫生信息管理专业经教育部批准了，但没有招生；有的院校办了几年就停办了，专业生存困难，可持续发展能力欠缺。

此外，存在这些问题：缺乏统一的本科、高职高专卫生信息管理专业设置标准，师资力量薄弱，教材建设、教育教学改革严重滞后，实训基地不足，毕业生就业对口率低等。这些问题的存在，必须引起相关部门足够的重视。

2 卫生信息化对卫生信息技术和管理人才的要求

2.1 复合型人才

卫生信息技术发展迅猛，计算机网络信息技术正在深深影响和改变着医疗卫生机构的结构以及这些机构使用的系统和产生的知识，高效有力的卫生信息协调活动对医疗卫生事业的成功是至关重要的。建立以电子病历为核心的数字化医院信息系统，建立以居民健康档案为核心的区域卫生信息系统，建立预防保健、公共卫生应急的公共卫生信息系统，以及建立卫生执法和中医药信息系统，已是当今卫生信息化发展的客观需求。要达到这一目标仅靠信息技术人员是无法实现的，我国医疗卫生信息化需要数以万计既懂医疗卫生领域知识，又有信息技术专长的复合型人才。社会的需求为卫生信息管理专业的设置提供了基础和机遇，如何在国内众多的同类专业中办出自己的特色，是本专业建设面临的新问题。

2.2 实用型、技能型人才

医药卫生信息化既需要精通医疗卫生知识、医院管理和信息技术的专家和信息主管（CIO），也需要在卫生信息技术第一线工作的实用型、技能型人才。现在医院绝大部分采用商品软件，医院信息技术大量的工作包括系统管理、系统运行监控，硬件的维护，网络管理与维护，数据库管理与维护，系统安全及应用技术支持等。要胜任这些工作，不仅要有必备的理论知识，还要有实际操作的技能。医院信息技术工作需要大量应用型、技能型人才。

3 高素质技能型人才培养的策略研究

3.1 构建多层次、多渠道人才培养机制

卫生信息技术队伍人才匮乏是信息化发展的重大障碍。现有的医疗单位信息技术人员是宝贵的人才资源，他们当中的大部分人从事多年的医院信息化建设，积累了丰富的经验，应积极培养、提高待遇、留住人才。专业学会（协会）应利用人才资源的优势，开展继续教育；有条件的高等院校应积极培养信息技术在职研究生、在职专升本教育，提高在职人员的学历层次。要在卫生信息技术和管理的教育体制上，形成博士、硕士、本科、高职等不同层次的人才培养格局。

3.2 高素质技能型人才的培养

福建省卫生信息化发展规划（2010-2013）提出福建省卫生信息化“12457”战略目标：就诊一卡通，省市二级平台，省—市—县—乡四级网络，医疗信息、基层卫生信息、大众健康查询、医疗保障、政府监管五个服务对象，医院信息系统、疾病控制信息系统、卫生监督信息系统、妇幼卫生信息系统、社区卫生服务中心、乡镇卫生院信息系统和其他系统（卫生应急、血液管理、医学情报）共七大应用系统[4]。我院为适应福建省卫生信息化建设和发展的需要，开设卫生信息管理专业，聘请省内卫生信息技术和管理领域的专家成立教学指导委员会，按照培养适应我省基层卫生信息化建设急需的高素质技能型人才要求，制定人才培养方案。

3.2.1 分析职业岗位，确定岗位的知识和能力目标 高等职业教育要及时跟踪市场需求的变化，主动适应区域、行业经济社会发展需要，根据办学条件，有针对性地调整和设置专业。高等职业院校要积极与行业企业合作开发课程，根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照相关职业资格标准，改革课程体系和教学内容[5]。

下面以采用商品软件、医院自行运行和维护信息系统的模式，对医疗单位卫生信息技术与管理岗位进行分析（见表2）。

3.2.2 根据岗位的知识能力目标，设置课程 通过对工作岗位和任务的分析，我们对技能型人才培养制定了模块化的课程体系（见表3）。

表2 医疗单位卫生信息技术与管理岗位分析

表3 高等职业教育卫生信息管理专业课程体系

3.3 建议分专业方向培养人才

医院信息科工作岗位的工作主要有两部分，一是计算机网络中心，二是病案管理。这两大块一般不交叉，各自的工作在技术和知识结构上有较大的差别。前者需要的是计算机信息与网络技术，对基础医学和临床医学只要一般了解；而后者需要对计算机和网络技术一般了解，对基础医学和临床医学知识需要转多的了解。考虑到高职学生在校学习时间较短，在专业目录未做调整之前，可以考虑分专业方向，即卫生信息管理专业分为信息技术方向和病案管理方向，这样可以针对不同的专业方向设置课程体系，适应学生的专业发展和用人单位的要求。

3.4 探索校企合作、院校合作的办学模式

培养适应卫生信息化发展要求的高素质技能型人才光靠学校是远远不够的。卫生信息管理专业受发展历史短、起步晚、发展缓慢，校内实训条件、校外实训基地建设严重缺乏，实践教学是一个薄弱环节。

卫生信息管理专业急需以适应社会需求和专业发展为目标，构建以培养应用型操作技术能力为主线，教学实验、模拟实训、顶岗实习三位一体的实践教学体系。应大力探索学校—企业，学校—医院合作的办学模式。开发HIS系统的IT企业可以将医院信息系统建在院校的实训室，建立模拟仿真的实训环境，学院可以聘请企业和医院的技术人员或管理人员参与教学和实训。充分利用社会资源，建立长期稳定、紧密合作、互惠共赢的校内、外实训基地，积极推进工学结合，院校、校企合作，建设集实习实训、职业培训、技术服务为一体的双向服务型基地，做到合作办学、合作育人、合作就业和合作发展。

此外，医学院校还可以与综合性院校联合办学，充分利用综合性院校强大的计算机信息和网络技术的师资力量和实训资源的优势，为适应日益增长的卫生信息技术和管理人才的需求，培养高技能应用型人才。

[1]卫生部.全国卫生信息化发展规划纲要（2003—2010）[R].2003，3.

[2]中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA），埃森哲公司（Accenture）.中国医院信息化发展研究报告（白皮书）[R].2008（5）:74.

[3]罗爱静.卫生信息管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[4]福建省卫生厅信息中心.福建省卫生信息化发展规划（2010—2013）[R].2010，4.

[5]教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见教高[2006][C].16.

G420

A

1671-1246（2011）23-0018-04